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腹腔镜技术在结直肠穿孔患者治疗中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响被引量：5: 2017年; 目的探讨腹腔镜手术在处理结直肠穿孔中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响。方法回顾分析2013年2月至2017年5月在我院收治的结直肠穿孔患者78例,术中根据患者腹部情况,除有明显腹胀、反复腹部手术史、不能耐受气腹者,均先行腹腔镜探查,再根据腹腔条件、George腹腔污染分级、病灶局部情况及全身情况决定手术方式,将患者是否在腹腔镜下完成手术作为研究因素,分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(包括直接开腹+中转开腹病例)(n=35)。比较两组患者临床指标,包括:BMI、手术时间、术中出血,排气时间、术后并发症(肺部感染、尿潴留、深静脉血栓、切口感染、泌尿系感染)的发生情况,临床结局、术后住院时间以及两组患者围手术期C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指标的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例,与开腹组相比,腹腔镜组在术后首次排气时间、术后住院时间方面均明显减少(P<0.05)。比较两组患者术后并发症发生情况,在肺部感染、伤口感染、泌尿系感染、深静脉血栓方面,腹腔镜组较开腹组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组CRP、胰岛素抵抗指数恢复情况在术后第3 d及第7 d较开腹组理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在可腹腔镜探查的前提下,对于腹腔条件好、污染程度轻的结直肠穿孔病例,腹腔镜下完成手术安全,创伤小,机体炎症反应和应激反应轻。; 王希袁乐生刘习红李文煜肖凌晖曾惠明王骅谢维; 关键词：腹腔镜结直肠穿孔应激

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿65例疗效观察被引量：3: 2017年; 目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的手术方法和疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2015年12月行腹腔镜治疗阑尾周围脓肿65例的临床资料。结果所有患者均在腹腔镜辅助下完成手术,没有出现中转开腹情况。其中58例采用阑尾切除及阑尾周围脓肿清除术治疗,7例采用脓肿引流术治疗,阑尾切除率为89.2%。手术时间(118.7±67.3)min,住院天数(7.6±2.3)d,术后恢复排气时间(39.5±22.4)h。术后拔除引流管时间(4.6±2.3)d,术后2(3.1%)例发生切口感染,1例为脐旁切口,另1例为左下腹切口,其余术后无出血、肠漏等并发症发生。术后随访3~56个月,无明显远期并发症发生。结论腹腔镜辅助下对患者进行阑尾周围脓肿清除结合阑尾切除安全可靠。; 肖凌晖刘习红王希; 关键词：腹腔镜阑尾周围脓肿阑尾切除术

腹腔镜同时性多原发结直肠癌根治术被引量：8: 2013年; 同时性多原发结直肠癌（SCC）临床较少见，其发病率呈上升趋势，目前无固定外科手术模式，需根据肿瘤的位置、范围、间距及患者的综合情况等决定。全直肠系膜切除术（TME）及完整结肠系膜切除术（CME）已被公认为是直肠癌及结肠癌的标准化手术方式。2010年8月至2013年5月惠州市第一人民医院运用腹腔镜技术结合TME及CME手术技术，开展了3例腹腔镜SCC根治术，总结出默契的团队配合、精准的手术平面把握、熟练的血管裸化技术及完整的结直肠系膜切除是手术成功的保障，腹腔镜SCC根治术安全可行。; 李慧诚刘习红王希李文煜冯丽光肖凌晖王骅曾惠明; 关键词：结直肠肿瘤多发肿瘤腹腔镜检查

腹腔镜下修补手术对胃十二指肠溃疡穿孔患者临床疗效Meta分析被引量：2: 2019年; 胃十二指肠溃疡为临床较为常见疾病,而穿孔是其常见的并发症之一。胃十二指肠溃疡穿孔(perforation of gastroduodenal ulcer,PGDU)发病急、病情重、变化快[1,2],为普外科常见急腹症。当前对于PGDU一般行手术治疗,传统开腹修补手术患者并发症较多、手术切口大、所承受痛苦多。; 王骅刘习红王希; 关键词：修补手术手术时间胃十二指肠溃疡腹腔镜手术排气时间

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效分析被引量：2: 2014年; 目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法选取我院2011年11月至2013年12月收治的46例阑尾周围脓肿患者,所有患者均实施腹腔镜治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗效果。结果研究结果显示,本组患者的平均手术时间为(130.47±10.74)min、平均住院时间为(8.63±2.02)d、术后恢复排气时间为(57.47±10.74)h,低于临床报道的(150.22±11.24)min、(10.15±1.54)d、(65.22±11.24)h(P<0.05)。且本组患者无1例切口感染、肺部感染等并发症发生。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿具有良好的临床效果,能有效缩短患者的手术时间、住院时间和术后排气恢复时间,并降低并发症的发生率,该种方式在阑尾周围脓肿患者的临床治疗中极具推广价值。; 冯丽光刘习红王希李慧诚; 关键词：开放手术阑尾周围脓肿腹腔镜传统手术

多学科合作模式下胃部及结直肠手术预防性应用抗菌药物的效果评价被引量：2: 2018年; 目的评价在多学科合作模式下胃肠外科实施干预措施前后抗菌药物的预防使用情况,探讨多学科合作模式下干预性研究开展的可行性和有效性。方法选取胃肠外科在胃部及结直肠手术中实施干预措施前(非干预组,2015年10月至2016年3月)后(干预组,2016年4月至2016年9月)预防性应用抗菌药物的资料并进行回顾性研究,比较2组资料围术期抗菌药物的使用情况、住院费用和手术部位感染(SSI)发生率等指标。结果干预后胃部及结直肠手术抗菌药物品种选择合理率、初次给药时机合理率明显上升(P <0. 05),术后预防用药天数明显缩短(P <0. 05);干预前后SSI发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);干预组抗菌药物费用较非干预组明显减少(P <0. 05)。结论多学科合作模式下开展的围术期抗菌药物应用的干预性研究是科学、可行的。通过合理干预胃肠外科围术期抗菌药物的应用,不仅提高了抗菌药物预防性应用的合理性,而且有效地降低了患者抗菌药物费用。; 郭林吴小妹王希; 关键词：干预性研究抗菌药物

腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床观察被引量：9: 2019年; 目的探讨急性胃穿孔患者行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的效果。方法将本院2017年2月至2018年5月收治的75例急性胃穿孔患者随机分成两组,即观察组(38例)与对照组(37例),对照组患者行传统的穿孔缝合术治疗,而观察组则利用腹腔镜辅助行胃穿孔修补术,对两组患者随访3个月,评价患者治疗效果及术后生活质量,同时对比两组患者术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.10%,明显高于对照组72.97%的有效率(P<0.05);术后3个月观察组患者生理功能、精神健康、心理状况及健康状况各个方面评分均要明显高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症的总发生率为5.27%,显著低于对照组21.62%的发生率(P<0.05)。结论针对临床诊断为急性胃穿孔的病患,采取腹腔镜辅助胃穿孔修补术治疗可获得显著治疗效果,提高患者术后生活质量及降低患者术后相关并发症的发生率,值得推广。; 王骅刘习红王希; 关键词：腹腔镜胃穿孔修补术急性胃穿孔术后生活质量

加速康复外科对腹腔镜辅助结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响被引量：32: 2016年; 目的:探讨加速康复外科措施对腹腔镜辅助结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响。方法:选取120例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术的患者,随机分为常规治疗组(n=60)与加速康复组(n=60),对比分析两组患者围手术期C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、白细胞介素6、外周血T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)的水平及近期临床指标的变化情况。结果:患者均顺利完成手术,无一例中转开腹。术后第3天、第7天,加速康复组免疫指标恢复情况较常规治疗组理想,差异有统计学意义(P<0.05);加速康复组术后首次排气时间[(1.6±0.5)dvs.(3.6±0.7)d]、排便时间[(3.8±0.7)dvs.(5.6±0.7)d]、进半流质饮食时间[(2.6±0.7)dvs.(4.5±0.4)d]具有明显优势,感染并发症(肺部感染、泌尿系感染)(6vs.24)、深静脉血栓(0vs.6)、术后住院时间[(5.7±0.8)dvs.(12.1±2.7)d]、总住院时间[(10.4±0.8)dvs.(14.7±1.4)d]及总住院费用[(48874±785)元vs.(54935±823)元]均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科措施应用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全、可靠,在促进术后免疫功能恢复、减少并发症、缩短住院时间、节约医疗成本方面优势明显。; 王希黄建华罗浩元刘习红冯丽光肖凌晖曾惠明; 关键词：加速康复外科结直肠肿瘤腹腔镜检查免疫

聚丙烯类补片腹膜前修补术联合脐再造术治疗非洲成人脐疝97例被引量：1: 2014年; 目的探讨聚丙烯补片腹膜前修补术联合脐再造术在非洲成人脐疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2012年7月,惠州市第一人民医院参加中国援助赤道几内亚医疗队,对马拉博地区医院收治的当地成人脐疝患者97例,采用聚丙烯补片腹膜前修补术联合脐再造术治疗的临床资料。结果随访观察疗效,脐疝修补治愈率100%,未见复发;重建脐部恢复良好,外形美观,患者及其家属满意。结论针对成人脐疝患者,采用聚丙烯平片腹膜前修补法同期联合行脐再造术的手术方式,疝修补成功率高,复发率低,再造的肚脐形状优美,达到了理想的手术效果和美容效果,不仅适用于非洲黑色人种患者,而且也适宜在国内推广。; 王希; 关键词：疝修补术聚丙烯类

改良中间入路对LRHC手术相关指标及术后并发症的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨改良中间入路对腹腔镜根治性右半结肠切除术(aroscopicright hemicolectomy,LRHC)手术相关指标及术后并发症的影响。方法按照抽签分组法方便选取该院2014年2月—2018年10月收治的70例行LRHC术的结肠癌患者分为对照组和观察组,每组35例,其中对照组在行LRHC中采用传统入路,观察组在行LRHC中将传统入路中以胰头前区域为中心改良为中间入路。观察两组患者手术相关指标(术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间)、结肠癌活力指标及术后并发症情况。结果观察组术中出血量低于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,手术时间短于对照组,且术后X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、Polo样激酶1(Plk1)、胸苷激酶(TK1)及凋亡抑制因子(Livin)表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组并发症发生率为2.86%较对照组17.14%低,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论与传统入路相比,LRHC手术中采用改良中间入路可降低接结肠癌患者术中出血量、缩短手术时间、增加淋巴结清扫个数、降低结肠癌活力及减少术后并发症发生率。; 谢维王希杨静肖凌晖; 关键词：结肠癌

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王希

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