王宇
- 作品数：28 被引量：100H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童弥散内生型脑桥胶质瘤的自然病史及预后因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨未经治疗的弥散内生型脑桥胶质瘤（DIPG）患儿的自然病史及预后因素.方法 对2010年10月至2012年6月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科的20例DIPG患儿进行回顾性分析,纳入分析的预后因素包括：性别、年龄、有无外展神经麻痹、病变有无强化、病变是否包绕基底动脉、病变是否突破脑干表面向外生长、有无脑积水、病史长短以及就诊时的远期生活质量评估量表（KPS）评分.结果 中位生存期为23周,1年生存率为10％,2年生存率为5％.病变强化组的生存期比无强化组长,但差异无统计学意义（P＞0.05）.单因素分析结果表明,性别、病史长短和就诊时的KPS评分与预后相关（P=0.01）,而在多因素分析中,仅病史≤1.5个月及就诊时KPS评分≤70分为预后影响因素（P=0.05）.结论 对于DIPG患儿,病史和就诊时KPS评分是预后相关因素.早期有无外展神经麻痹及病变是否包绕基底动脉和预后无关.年龄、病变是否强化和脑积水的处理与否是否影响预后仍存争议.
- 泮长存汤劼李德志阴鲁鑫武文浩王宇历俊华万虹张力伟
- 关键词：自然病史预后
- 134例脑干胶质瘤的临床特征及预后分析被引量：24
- 2009年
- 目的探讨脑干胶质瘤的临床特征及预后影响因素。方法完善脑干胶质瘤数据库，回顾性分析北京天坛医院2007年12月至2009年6月门诊及病房收治的134例脑干胶质瘤病人临床特征，分类汇总资料，分析影响生存期的因素。结果本组病人平均年龄为22．8岁，桥脑胶质瘤71例，占脑干胶质瘤53．0％，本组病人中位生存时间为10．79个月，儿童脑干胶质瘤，位于中脑桥脑的，弥散型的，未接受治疗的病人生存期短、预后差。结论脑干胶质瘤病人预后差，综合治疗能延长病人生存期。
- 李德志阴鲁鑫郝淑煜吴震李大鹏王宇万伟庆武文浩田永吉张俊廷张力伟王忠诚
- 关键词：脑干神经胶质瘤随访预后
- 基于社区人群的性别与颈动脉粥样硬化斑块内出血关系的研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨性别与通过HR-MRI诊断颅外颈动脉粥样硬化斑块内出血之间的关系。方法在清华大学社区人群中进行横断面调查,通过现场调查问卷获得人口统计学、既往史、行为生活方式、实验室检查结果等信息,根据HR-MRI对颅外颈动脉粥样硬化斑块内出血进行判读,分为斑块内出血组和无斑块内出血组。采用多因素Logistic回归分析探讨性别与斑块内出血之间的关系。结果本研究共纳入246例有颈动脉粥样硬化斑块的研究对象,男性105例(42.7%),平均年龄(64.8±11.5)岁,其中12例(4.88%)有斑块内出血。与无斑块内出血组相比,斑块内出血组男性较多(83.3%vs40.6%,P=0.004),高血压病史(91.7%vs43.2%,P=0.001)和糖尿病病史(50.0%vs12.4%,P<0.001)的比例较高;空腹血糖[(6.30±1.63)mmol/L vs(5.00±0.99)mmol/L,P<0.001]的水平较高。多因素Logistic回归分析发现,男性是颅外颈动脉粥样硬化斑块内出血的独立危险因素(OR 7.68,95%CI 1.10～53.81,P=0.040)。结论男性可能是颅外颈动脉粥样硬化斑块内出血的危险因素。
- 王宇张润华王宇张润华洪音姜勇乔会昱韩永军李东野赵锡海王拥军刘改芬
- 关键词：性别颈动脉动脉粥样硬化
- Wnt/β-catenin信号转导途径相关分子在脑干胶质瘤中的表达及其意义被引量：6
- 2015年
- 目的 通过检测Wnt/β-catenin信号转导途径相关分子在脑干胶质瘤中的表达,探讨其在脑干胶质瘤发生发展中的作用.方法 选取2009年5月至2011年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收集的24例脑干胶质瘤标本（包括16例低级别脑干胶质瘤和8例高级别脑干胶质瘤）和6例正常脑组织标本.采用Western blot及免疫组化方法检测Wnt-1、Wnt-2、β-catenin及C-myc在正常脑组织及不同级别的脑干胶质瘤中的表达,并分析其与临床病理相关因素之间的关系.结果 Wnt-1在高、低级别脑干胶质瘤中的表达均高于正常脑组织（P＜0.05）,而在高级别和低级别脑干胶质瘤中的表达差异无统计学意义（P＞0.05）;Wnt-2、β-catenin及C-myc在高级别脑干胶质瘤中的表达均明显高于其在低级别脑干胶质瘤和正常脑组织中的表达,并与Ki-67的表达呈正相关（P＜0.05）;Wnt-2及C-myc的表达与脑干胶质瘤患者的预后相关（P＜0.05）,而3-catenin随着表达的增高,总体生存期有缩短的趋势（P＞0.05）.结论 Wnt/β-catenin信号通路在脑干胶质瘤中可能被异常激活,在胶质瘤的发生及发展中发挥着重要作用;Wnt-2、β-catenin和C-myc可作为脑干胶质瘤预后标记分子,并有望成为脑干胶质瘤治疗的潜在靶点.
- 武文浩泮长存田永吉王宇张鹏徐骋宋咏梅历俊华万虹张力伟
- 关键词：神经胶质瘤脑干WNT信号通路Β-链蛋白
- 不同C6细胞种植量对大鼠生存期及脑干胶质瘤生长的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察不同C6细胞数量种植于大鼠脑干部位对大鼠生存期及肿瘤生长速度的影响。方法30只Wistar大鼠随机分成三组，分别将2×10^4（A组）、1×10^6（B组）个C6胶质瘤细胞和等量生理盐水（C组）注射到大鼠桥脑，种植后1、2、3和4周分别通过行为学、生存期、MRI及病理HE染色观察各组之间的差异。结果A组大鼠接种后16d出现行为学异常，而B组大鼠则于第9天出现。A组大鼠平均生存期为（30．80±3．002）d，B组为（19．65±2．277）d。MRI检查显示，接种后2周B组大鼠脑干肿瘤的体积明显大于A组（P〈0．05）。HE染色显示两组肿瘤特点无差异。结论种植2×10^4和1×10^6个细胞量均可成瘤，但接种细胞数量越多成瘤越快，生存期越短。提示我们在制模过程中，应根据具体的实验要求选用不同的细胞数量。
- 王宇田永吉万虹历俊华张力伟
- 关键词：脑干神经胶质瘤动物模型生存期
- 脑干胶质瘤临床研究现状
- 2009年
- 脑干胶质瘤发病率为脑干肿瘤的77．4％，是神经外科疾病中对生命和神经功能影响最大、最直接的疾病之一。其可发生于任何年龄，但有两个发病高峰，分别为7～9岁和40～50岁，男女比例大体相等。本文主要对现今脑干胶质瘤的分型、诊断、治疗、预后以及存在的问题做一总结。1分型过去，所有脑干胶质瘤都被认为是同质性恶性肿瘤，不能进行手术治疗。而后，基于神经影像学技术的进展和临床观察研究，研究者们发现脑干胶质瘤具有明显的异质性，即不同部位、性质的肿瘤预后不同。
- 王宇李德志张力伟
- 关键词：脑干胶质瘤神经外科疾病神经影像学技术肿瘤预后脑干肿瘤神经功能
- 脑干腹侧胶质瘤的显微外科治疗(附12例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的探讨脑干腹侧胶质瘤显微外科治疗的手术方法、结果。方法回顾性分析12例脑干腹侧胶质瘤的临床资料、显微外科治疗方法和随访结果。结果近全切除7例,大部切除5例。术后2例肢体无力好转,2例不变,4例为一过性加重,3例轻微加重,1例四肢瘫。无手术死亡。平均随访25.1个月,失访1例,正常工作生活5例,生活自理1例,需要照顾1例,死亡4例。结论尽管手术危险困难,显微外科治疗脑干腹侧胶质瘤可以取得良好的疗效。
- 李德志杨富强阴鲁鑫郝淑煜王宇吴震张俊廷张力伟
- 关键词：脑干肿瘤神经胶质瘤腹侧显微外科手术
- 儿童脑干胶质瘤的治疗分析被引量：1
- 2010年
- 目的通过回顾性分析,探讨儿童脑干不同部位胶质瘤的治疗。方法对5年间可随访的、经MRI影像学证实为脑干胶质瘤的33例患儿进行分析,男19例、女14例,肿瘤位于中脑顶盖区2例,中脑3例,桥脑17例,延髓3例,位于中脑桥脑5例、桥脑延髓2例,桥延髓颈髓1例,将患者分成手术组、放疗组、未治疗组。结果手术组15例有7例存活,术后生存期17～52个月,8例死亡,术后存活1.5～12个月;放疗组7例有4例死亡,存活期分别为2、4、11、24个月,3例存活3、7.5、17个月。结论不同部位的儿童脑干胶质瘤应采取个体化的治疗,其中顶盖胶质瘤伴发脑积水应行脑脊液转流术,局灶性外生性或肿瘤表面脑组织少的局灶性内生性行手术治疗,而弥漫性者行放疗。
- 万伟庆李德志任同田永吉赵余静李大鹏尹鲁鑫武文浩王宇张力伟
- 关键词：脑干胶质瘤儿童
- 卒中：回眸2019被引量：5
- 2020年
- 2019年初,嫦娥四号探测器在月球背面成功着陆,通过巧妙设计的中继星,首次实现了月球背面与地球的信息传递。延续了中国航天人一贯的体现浪漫中国文化的命名风格,中继星被命名为“鹊桥”(图1)。如果说医学研究是探索医学领域难题的“嫦娥”,那专业杂志就是通过论文的发表,将科研成果不断展现到公共视野的“鹊桥”。在新桃旧符即将更换的年底,让我们一起回眸2019年,梳理一年来在各大专业医学期刊上发表的卒中领域最具影响力的临床研究,这些将深刻改变我们未来的临床实践。
- 王拥军李子孝李子孝周宏宇张綦慧韩冲李世雨丁亚榕王宇戴丽叶王宇程爱春冯致远张晨张星
- 关键词：卒中溶栓取栓降脂血糖管理
- 脑干胶质瘤的临床诊疗分析及长期随访研究——单中心十年病例回顾被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨脑干胶质瘤的临床诊疗及长期预后。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接诊的脑干胶质瘤患者的临床及影像学资料,总结该病的临床特征、诊疗及总体预后情况。结果:共纳入脑干胶质瘤患者1257例,男女比例为1.2∶1.0,年龄中位数(四分位数)为15(7,34)岁;51.4%(645/1256)的患者年龄>14岁,48.6%(611/1256)的患者年龄≤14岁。影像学分析结果显示,14.6%(98/672)的患者肿瘤主体位于中脑,35.0%(235/672)位于脑桥,21.0%(141/672)位于延髓;68.1%(597/877)为非弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG),其余31.9%(280/877)为DIPG,DIPG的生长方式以中心型(37.9%,106/280)和偏侧型(32.9%,92/280)为主。病理学和分子病理学结果显示,52.0%(359/690)的肿瘤为世界卫生组织(WHO)分级Ⅰ~Ⅱ级,47.8%(330/690)为Ⅲ~Ⅳ级;57.5%(185/322)的患者具有H3 K27M突变,9.1%(22/243)具有异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变,无一例同时具有H3 K27M突变和IDH突变。经手术治疗且纳入生存分析的患者共672例,67.4%(236/350)的低级别胶质瘤患者仅采用手术治疗,32.6%(114/350)同时采用放疗和(或)化疗;46.3%(149/322)的高级别胶质瘤患者仅手术治疗,53.7%(173/322)同时采用放疗和(或)化疗。672例患者随访时间的中位数(四分位数)为18.8(9.3,42.3)个月;生存分析结果显示,其总体1、3、5及10年生存率分别为72.1%、51.4%、45.9%及40.7%;中位生存期为40.1个月;≤14岁非DIPG(174例)患儿较≤14岁DIPG(157例)、>14岁非DIPG(269例)较>14岁DIPG(72例)患者的总体生存率均高,肿瘤主体位于中脑者的总体生存率高于延髓、脑桥受累为主者,总体生存率随WHO分级升高而降低,不伴H3 K27M突变的IDH野生型患者的总体生存率高于IDH突变型和H3 K27M突变型患者(均P<0.001)。结论:脑干胶质瘤患者男性略多,>14岁患者略多,肿瘤主体多位于脑桥,非DIPG多见,H3 K27M突变较常见。低级别胶质瘤以手术治疗�
- 张鹏泮长存孙涛王宇武文浩肖丹王亮李欢肖雄孔鲁席天舒王一左鹏程谷国灿厉天吴震张俊廷张力伟
- 关键词：脑干疾病特征肿瘤治疗方案随访研究
