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王娜

作品数：16 被引量：74H指数：6
供职机构：中国康复研究中心更多>>
发文基金：国家科技支撑计划更多>>
相关领域：医药卫生政治法律更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 8篇预后
  • 7篇脓毒
  • 6篇脓毒症
  • 6篇评分
  • 5篇卒中
  • 5篇脑卒中
  • 4篇血性
  • 4篇缺血
  • 4篇缺血性脑卒中
  • 4篇急性
  • 3篇肾上腺
  • 3篇卒中相关性肺...
  • 3篇相关性肺炎
  • 3篇患者预后
  • 3篇急性缺血
  • 3篇急性缺血性
  • 3篇急性缺血性脑...
  • 3篇急性缺血性脑...
  • 3篇急诊
  • 3篇肺炎

机构

  • 15篇中国康复研究...
  • 10篇首都医科大学
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 15篇王娜
  • 9篇刘慧珍
  • 9篇王娜
  • 8篇李俊玉
  • 6篇刘芦姗
  • 6篇刘慧珍
  • 3篇王丰容
  • 3篇李培兰
  • 2篇李培兰
  • 1篇郭树彬
  • 1篇李芳
  • 1篇冯永路
  • 1篇赵国伟

传媒

  • 4篇中国康复理论...
  • 2篇内科急危重症...
  • 2篇中华危重病急...
  • 1篇中国实验诊断...
  • 1篇临床荟萃
  • 1篇中华急诊医学...
  • 1篇中国急救医学
  • 1篇临床急诊杂志
  • 1篇实用临床医药...
  • 1篇国际心血管病...

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2023
  • 4篇2022
  • 3篇2021
  • 1篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2006
共 16 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
A2DS2评分在预测急性缺血性脑卒中相关性肺炎中的应用被引量：3
2018年
目的研究急诊病房急性缺血性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率及危险因素,并探讨A2DS2评分对SAP的预测效能。方法 2014年4月至2017年3月连续纳入271例急性缺血性脑卒中患者,将其分为SAP组(n=103)与非SAP组(n=168),分析SAP的危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价A2DS2评分对SAP的预测作用。结果急诊病房中SAP发生率为38.0%,两组年龄、吞咽障碍、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、合并症(心房颤动、冠心病和脑卒中)、意识障碍(格拉斯哥昏迷评分<9分)差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄>75岁、吞咽障碍、高NIHSS评分和意识障碍是SAP发生的危险因素;ROC曲线分析结果显示,A2DS2评分预测SAP的曲线下面积(AUC)为0.928。结论 A2DS2评分能有效预测急诊病房急性缺血性脑卒中患者SAP的发生。
王娜李培兰
关键词：急性缺血性脑卒中卒中相关性肺炎
急性胃肠道损伤分级联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者28天预后有评估价值被引量：3
2024年
目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法:以192例脓毒症患者为研究对象,根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较2组的临床特征。入院1周内每日记录AGI分级,并分析不同AGI分级患者的临床特征。分别绘制AGI分级、SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及AGI分级联合SOFA评分对患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(AUC),并进行比较。结果:192例脓毒症患者28 d死亡率为38.0%(73/192),AGI的发生率为89.1%(171/192),其中1级患者69例,2级72例,3级26例,4级4例。AGI分级越高,患者危重症评分、28 d死亡率越高(P均<0.01)。多元回归分析显示,年龄、乳酸、机械通气(MV)、AGI分级以及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析提示,AGI分级、SOFA评分对患者28 d死亡的预测能力均低于APACHEⅡ评分,但两者相结合的预测能力与APACHEⅡ评分相当(P>0.01)。结论:脓毒症患者AGI发生率高,AGI分级联合SOFA评分对脓毒症患者28 d预后有预测价值。
王娜王娜王丰容商娜刘慧珍李俊玉席修明
关键词：脓毒症预后
ABCD2评分及ESRS评分对急诊神经内科头晕患者发生缺血性脑卒中的诊断预测价值被引量：5
2017年
目的探讨ABCD2评分及Essen卒中风险评分量表(ESRS)对于急诊神经内科以头晕为主诉患者发生急性缺血性脑卒中的诊断预测价值。方法选取因头晕就诊的患者共260例,分别应用ABCD2量表及ESRS量表进行评分。ABCD2评分分组为低危组(138例,0~3分)、中危组(101例,4~5分)和高危组(21例,6~7分)。ESRS评分分组为低危组(158例,0~2分)、中危组(97例,3~6分)和高危组(5例,7~9分),对所有患者进行头CT和头颅MRI检查。结果共发生急性缺血性脑卒中65例,其中ABCD2评分低危组9例(6.52%),中危组40例(39.60%),高危组16例(76.1%);ESRS评分低危组3例(1.90%),中危组58例(59.79%),高危组4例(80%)。脑卒中组与未发生脑卒中组在年龄、ABCD2评分、ESRS评分、高血压、糖尿病、吸烟史、冠心病史、脑卒中史等方面均有显著差异(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,ABCD2评分、Essen评分、糖尿病史及卒中史是预测急诊神经内科头晕患者发生缺血性脑卒中的独立预测因素。结论ABCD2评分和ESRS评分均可以作为预测急诊神经内科头晕患者发生缺血性脑卒中的独立预测因素。ABCD2评分优于ESRS评分。
刘芦姗王娜刘慧珍
关键词：头晕脑卒中ABCD2评分
脓毒性心肌病临床诊断评分体系的构建及效能评估被引量：6
2021年
目的建立脓毒性心肌病(SCM)的临床诊断评分体系,并评价其诊断效能。方法采用前瞻性队列研究方法,连续入选2019年1月至2020年12月就诊于中国康复研究中心急诊科的脓毒症和脓毒性休克患者。收集患者一般资料、既往史,入院时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体温、呼吸频率(RR),测定白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血乳酸(Lac)等实验室指标,入院24 h内、第7 d分别行经胸超声心动图,并进行序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、营养风险筛查2002量表(NRS2002)评分。根据是否发生SCM将患者分为SCM组和非SCM组,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响SCM发生的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定连续型指标的截断值并参考临床进行离散化,根据各变量的β回归系数设立相应分值,建立SCM的临床诊断评分体系,采用ROC曲线评价该模型的诊断效能。结果共入选147例脓毒症和脓毒性休克患者,SCM的发生率为28.6%(42/147)。单因素Logisitc回归分析初步筛选自变量后显示,影响SCM的危险因素包括:①连续型指标:年龄、NT-proBNP、RR、MAP、Lac、NRS2002、SOFA评分、APACHEⅡ评分;②离散型指标:休克、使用血管活性药物、有冠心病病史、合并急性肾损伤(AKI)。对连续型指标离散化后进行多因素Logistic回归分析显示,年龄≥87岁、NT-proBNP≥3000 ng/L、RR≥30次/min、Lac≥3 mmol/L、SOFA≥10分是影响SCM的独立危险因素〔年龄≥87岁:优势比(OR)=3.491,95%可信区间(95%CI)为1.371~8.893,P=0.009;NT-proBNP≥3000 ng/L:OR=2.708,95%CI为1.093~6.711,P=0.031;RR≥30次/min:OR=3.404,95%CI为1.356~8.541,P=0.009;Lac≥3.0 mmol/L:OR=3.572,95%CI为1.460~8.739,P=0.005;SOFA≥10分:OR=8.693,95%CI为2.541~29.742,P=0.001〕。成功构建的SCM临床诊断评分体系总分为6分,包括年龄≥87岁(1分)、NT-proBNP≥3000
商娜刘慧珍王娜李俊玉王雅慧刘芦姗郭树彬
血栓弹力图对脓毒症诱发凝血病的诊断及预后评估作用被引量：3
2021年
目的探讨血栓弹力图对脓毒症诱发凝血病(SIC)的诊断及预后评估作用。方法连续收集2018年12月至2020年9月中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者150例,根据SIC评分系统将患者分为SIC组(64例)和非SIC(86例)组,根据SIC患者的预后分为存活组(21例)和死亡组(43例),分别比较两组间血栓弹力图R值、K值、α角、MA值及CI值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血栓弹力图各指标对SIC的诊断及预后评估的临床价值。结果与非SIC组相比,SIC组R值、K值显著延长,α角、MA值及CI值显著降低(P<0.001);与存活组相比,SIC患者死亡组MA值和CI值降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组R值、K值和α角差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,CI值对SIC的诊断能力较高,曲线下面积(AUC)为0.908,以-0.90为最佳分界点,其敏感度为0.828,特异度为0.930,约登指数为0.758,R值、K值、α角对SIC的诊断能力中等,AUC依次为0.712、0.813、0.802,MA值对SIC的诊断能力较低,AUC为0.700;MA值和CI值对SIC患者院内死亡的预测能力中等,AUC分别为0.733、0.774,与降钙素原(PCT)和乳酸对SIC患者的院内死亡预测能力相当(AUC分别为0.747、0.667)。结论血栓弹力图可以识别脓毒症患者的凝血功能障碍,在SIC诊断和预后评估中有重要的参考价值。
李俊玉李俊玉刘慧珍刘慧珍商娜王丰容冯永路
关键词：血栓弹力图预后评估
抗凝治疗可以改善高凝脓毒症患者的脏器功能被引量：2
2023年
目的:研究血栓弹力图(TEG)显示高凝(R值<5 min)的脓毒症患者抗凝治疗的疗效。方法:连续收集收治的脓毒症患者,进行TEG检测,将TEG显示高凝者76例,随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组给予脓毒症常规治疗,观察组在常规治疗基础上同时使用低分子肝素钙皮下注射(4100 IU每12h 1次,肾功能损害者根据肌酐清除率调整剂量),抗凝治疗7 d,随访28 d。比较2组院内死亡率、住院时间、院内弥散性血管内凝血(DIC)、脓毒症诱发凝血病(SIC)发生率和出血发生率、治疗前与治疗7 d后序贯器官衰竭评分(SOFA)和凝血功能变化情况;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank法比较2组间生存曲线差异。结果:观察组院内DIC及SIC发生率低于对照组(P均<0.05);2组住院时间、院内死亡率和出血发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。重复测量方差分析显示,治疗7 d后,观察组血小板计数(PLT)较治疗前升高,而凝血酶原时间(PT)和SOFA评分较治疗前下降(P均<0.05);对照组PLT较治疗前升高(P<0.05)。治疗7 d后观察组PT、SOFA评分低于对照组,PLT高于对照组(P均<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析发现,2组28 d预后比较,生存分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEG显示高凝的脓毒症患者进行抗凝治疗,可以降低DIC及SIC发生率,改善脏器功能,且不增加出血发生率,但不能改善患者的院内死亡率及28 d生存情况。
李俊玉李俊玉王娜
关键词：脓毒症血栓弹力图抗凝
肾上腺髓质中段肽对低风险脓毒症患者预后的预测价值被引量：1
2022年
目的探讨肾上腺髓质中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)对低风险脓毒症患者不良预后的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究对象为2018年12月至2020年12月中国康复研究中心急诊重症监护室收治的脓毒症患者。将患者按序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分分为低风险组(SOFA≤7分)和中高风险组(SOFA>7分),比较两组临床特征。采用比例风险回归模型(COX回归模型)分析低风险组和中高风险组患者28d死亡的危险因素。应用受试者工作特征曲线评价MR-proADM、C反应蛋白、乳酸(lacticacid,Lac)白介素6(interleukin-6,IL-6)及SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分对各组预后的预测能力。并比较低风险组中MR-proADM浓度不同患者的预后。结果共纳入205例脓毒症患者,28d病死率为41.0%(84/205)。两组间器官功能障碍数目、急性肾损伤、血管活性药物使用、LaC、IL-6、SOFA评分和APACHEⅡ评分差异有统计学意义。COX回归模型显示在低风险组中,年龄、MR-proADM、机械通气、IL-6和APACHEⅡ评分是患者28d死亡的危险因素,在中高风险组中,MR-proADM、Lac、SOFA评分和APACHEⅡ评分是患者28d死亡的危险因素。各组中,MR-proADM对患者预后具有良好的预测能力(P<0.001)。尤其在低风险患者中,MR-proADM对患者的预测能力优于其他指标。Kaplan-Meier生存曲线分析提示MR-proADM>2.53nmol/L比MR-proADM≤2.53nmol/L的患者预后差,差异有统计学意义(P<0.001)。在低风险组中,如果MR-proADM>2.53nmol/L,患者的病死率由7.8%上升至58.2%。结论MR-proADM是脓毒症患者28d死亡的危险因素,而且MR-proADM能早期识别低风险患者的不良预后。
王娜王娜李俊玉刘慧珍李俊玉刘慧珍
关键词：低风险脓毒症预后
红细胞分布宽度与血小板计数比值对急诊脓毒症患者预后的预测价值被引量：8
2022年
目的:观察急诊科脓毒症患者红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)的变化趋势并评价其对脓毒症患者预后的预测价值。方法:连续收集2018年11月—2020年12月期间中国康复研究中心急诊科收治的223例脓毒症患者,记录患者的一般临床资料、入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)和入院后第1、2、4、7天的红细胞分布宽度(RDW)、血小板(PLT)计数,计算RPR(RPR=RDW/PLT)。根据是否发生院内死亡将患者分为死亡组110例和存活组113例。采用广义估计方程分析两组患者入院后第1、2、4、7天RPR的变化趋势及组间差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价不同时间RPR对脓毒症患者院内死亡的预测价值;根据最佳截断值区分患者是否为高RPR,采用logistic回归分析法分析脓毒症患者院内死亡的危险因素。结果:入组223例脓毒症患者,其中院内死亡110例,院内病死率为49.33%。RPR的组间(Waldχ^(2)=8.979,P=0.003)和时点(Waldχ^(2)=13.028,P=0.005)的整体差异均有统计学意义,且组间和时点存在交互作用(Waldχ^(2)=14.660,P=0.002),即存活组和死亡组RPR随时间的变化不同。存活组的RPR第2天高于第1天(P=0.043),第7天时降低,小于第4天(P<0.001),并降到第1天以下(P=0.048);而死亡组RPR随时间延长呈上升趋势,第7天时仍大于第1天(P=0.024)。与存活组相比,第4天(P=0.034)与第7天(P=0.001)时死亡组RPR高于存活组;第1天和第2天时,与存活组相比,死亡组RPR有升高的趋势,但两组差异并无统计学意义(P>0.05)。第7天RPR预测脓毒症患者院内死亡的ROC曲线下面积为0.741(95%CI:0.642~0.840,P<0.001),以0.093为最佳分界点,其敏感度为0.690,特异度为0.729,约登指数为0.419。logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.067,95%CI:1.018~1.119)、APACHEⅡ评分(OR=1.065,95%CI:1.004~1.131)、白蛋白(OR=0.826,95%CI:0.755~0.903)、肌钙蛋白T(OR=9.719,95%CI:1.206~
李俊玉王雅慧刘慧珍商娜王丰容刘小蒙王娜
关键词：脓毒症预后红细胞分布宽度血小板计数
脊髓损伤患者医院感染的临床特点及危险因素分析被引量：9
2019年
目的探讨脊髓损伤患者医院感染的发生部位、病原菌特点及危险因素。方法回顾性调查2015年1月至2017年6月期间526例脊髓损伤住院患者的临床资料,总结医院感染病原菌的分布情况及菌株耐药性特点;对医院感染的危险因素进行分析。结果共有159例次发生医院感染,感染的主要部位为泌尿道(60.4%)和下呼吸道(28.9%)。主要致病菌是大肠埃希菌(39.0%)、铜绿假单胞菌(15.7%)、肺炎克雷伯杆菌(11.3%)和奇异变形杆菌(9.4%);致病菌对二、三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素中高度耐药,而对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素较敏感;住院时间、脊髓损伤程度、侵入性操作、营养风险、抗菌药物联合使用是发生医院感染的相关危险因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者医院感染的部位多为泌尿道和呼吸道;致病菌以革兰阴性杆菌为主,常呈多重耐药;临床应针对医院感染的危险因素进行相应干预,以提高患者的生活质量。
刘慧珍刘慧珍李培兰赵国伟李培兰李培兰
关键词：脊髓损伤医院感染病原菌
营养风险评分对脓毒症相关性急性肾损伤患者预后的临床价值被引量：11
2022年
目的:探讨体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、营养风险筛查2002(NRS 2002)和重症营养风险评分(NUTRIC)对脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)患者28 d预后的临床价值。方法:本研究为前瞻性队列研究,以2018年12月1日至2020年12月1日中国康复研究中心急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒症患者为研究对象,连续观察7 d,将发生脓毒症相关性AKI的患者纳入本研究。记录患者的性别、年龄、BMI、基础疾病、有无休克、受累器官数、住院时间、ALB、机械通气(MV)和血管活性药物使用情况以及序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并计算NRS 2002评分和NUTRIC评分。采用Cox回归模型分析脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析BMI、ALB、NRS 2002评分以及NUTRIC评分预测脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的价值;利用Kaplan-Meier生存曲线分析NRS 2002评分分层以及NUTRIC评分分层对脓毒症相关性AKI患者28 d预后的影响。结果:共纳入140例脓毒症相关性AKI患者,28 d内存活73例,死亡67例,28 d病死率为47.9%(67/140)。存活组患者的BMI明显高于死亡组〔kg/m 2:22.0(19.5,25.6)比20.7(17.3,23.9),P<0.05〕,NRS 2002评分和NUTRIC评分均明显低于死亡组〔NRS 2002评分(分):5(4,6)比7(6,7),NUTRIC评分(分):6(5,7)比7(6,9),均P<0.05〕;存活组ALB略高于死亡组,但差异无统计学意义。Cox回归分析显示,NRS 2002评分以及NUTRIC评分是脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NUTRIC评分对脓毒症相关性AKI患者28 d死亡的预测能力最强〔AUC为0.785,95%可信区间(95%CI)为0.708~0.850〕,其次为NRS 2002评分(AUC为0.728,95%CI为0.647~0.800),但两者之间比较差异无统计学意义;BMI和ALB的预测能力差。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NRS 2002评分≥5分患者的预后�
王娜王娜刘慧珍刘慧珍刘慧珍席修明
关键词：营养风险筛查2002脓毒症急性肾损伤预后
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