王冰心
- 作品数：16 被引量：57H指数：4
- 供职机构：解放军第三五九医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 视神经管的显微外科解剖被引量：18
- 2005年
- 目的观察视神经管的解剖结构以及视神经管磨除前后相关结构显露范围的变化,为手术提供解剖依据。方法手术显微镜下观察、测量15例成人干颅骨和15例经甲醛溶液固定的成人尸头。结果视神经管的最狭窄部位在中部,其横截面积为(17.21±3.74)mm2。眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行。视神经管上壁磨除前视神经颈内动脉(OCT)三角宽度为(3.61±1.35)mm;磨除后为(7.16±1.42)mm。结论视神经管在管中部对视神经的束缚作用最强;眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行,因此沿视神经纵行剪开其上方的硬膜是安全的。
- 陶存山卢亦成楼美清王冰心汪亮李文张康蒋建华
- 关键词：视神经神经解剖学眼动脉视神经管
- 脑胶质瘤的再手术治疗被引量：5
- 2006年
- 目的探索复发脑胶质瘤病人再手术治疗的指征,以求延长病人的生存时间及改善病人的生存质量。方法总结再手术治疗复发脑胶质瘤病人35例,并对其两次手术时间间隔与术后生存时间,再次手术前后的KPS评分进行分析。结果(1)肿瘤级别低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长;级别高者再次手术前后KPS评分提高较明显。(2)两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论对于复发性脑胶质瘤病人,为了延长病人生存时间和/或改善生存质量应积极选择再手术治疗。
- 陶存山楼美清卢亦成汪亮王冰心李文张康蒋建华
- 关键词：脑胶质瘤复发再手术
- 前外侧硬脑膜外入路切除颅眶沟通瘤
- 2005年
- 目的:探讨颅眶区手术临床应用解剖,提高颅眶区肿瘤的治疗效果。方法:回顾总结采用前外侧硬脑膜外入路治疗的18例颅眶沟通瘤患者的临床资料。手术采用眶额或眶额翼点入路,眶板切除至眶上裂,咬除蝶骨嵴,打开眶上裂,切开颞极硬脑膜索带,结合圆孔处分离硬脑膜夹层,显露海绵窦前上外侧壁,于外直肌和上直肌起点之间切开Zinn腱环,依肿瘤大小、生长方向依次向前切开眶骨膜壁,显露肿瘤。结果:18例颅眶区肿瘤中,全切除14例,次全切除4例,全切除率为77.8%。眼球突出恢复正常或好转8例(8/10),眼球疼痛全部得到缓解。结论:颅眶沟通瘤采用前外侧硬脑膜外入路,肿瘤显露范围充分,可同时处理眶内肿瘤和颅内肿瘤,眶上裂的显微解剖有利于在处理切开总腱环时保护颅神经。
- 陶存山楼美清卢亦成汪亮王冰心李文张康蒋建华
- 关键词：切除术颅眶沟通瘤
- 大型前床突脑膜瘤的外科治疗经验被引量：3
- 2005年
- 目的探讨前床突区手术临床应用解剖,提高前床突区肿瘤的治疗效果。方法回顾性总结1998—2004年收治的采用前外侧硬脑膜外入路手术的前床突脑膜瘤12例,其中视力减退者10例,头痛者11例。采用眶上翼点联合入路,肿瘤累及海绵窦者采用额颞眶颧联合入路。磨除前床突。硬脑膜外阻断肿瘤基底部血供。硬脑膜下切除肿瘤。结果本组患者全切除8例,次全切除3例,部分切除1例。全组无手术死亡。术前视力明显减退的10例患者,术后6例明显好转,2例改善,1例无变化,1例较术前恶化,其中术后视力无改变和视力恶化的2例均为术前有明显视神经萎缩的患者。结论前床突脑膜瘤采用前外侧硬脑膜外入路,磨除前床突,有利于肿瘤基底部的血供阻断以及前床突下肿瘤与颈内动脉的分离。眶上翼点联合入路可明显减小手术对脑组织的牵拉,有利于大型肿瘤上极的显露。
- 陶存山楼美清卢亦成汪亮王冰心李文张康蒋建华
- 关键词：脑膜瘤颅底外科手术硬脑膜外
- 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形369例被引量：2
- 2005年
- [目的]评价应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVMs)的效果.[方法]经股动脉插管用微导管技术超选择注入病灶NBCA栓塞治疗脑AVMs ,共369例.男159例,女210例,年龄4～75岁,平均32.4岁.首发症状头痛头晕246例,癫痫发作48例,意识障碍(昏迷)36例,肢体麻木16例,肢体无力(偏瘫)23例.AVM的直径1.5～8 cm,其中病变大于6 cm者141例,3～6 cm者194例,小于3 cm者34例.单支供血动脉58例,2支108例,3支以上203例.栓塞加手术切除巨大型脑AVMs 27例.[结果]完全栓塞病变74例,90%以上104例,70%～90% 129例,50%～70% 51例,栓塞<50%者 11例.[结论]NBCA应作为栓塞治疗脑AVMs的首选材料.根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数,酌情选择血管内栓塞、手术切除、栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗.
- 陶存山白如林卢亦成汪亮王冰心李文张康蒋建华
- 重症高血压基底节区出血的显微外科手术治疗被引量：1
- 2005年
- 陶存山卢亦成楼美清王冰心汪亮李文张康蒋建华
- 关键词：显微外科手术方法
- 严重高血压基底节区出血的显微外科手术治疗被引量：2
- 2005年
- 陶存山卢亦成楼美清王冰心汪亮李文张康蒋建华
- 关键词：基底节区出血严重高血压外科手术治疗开颅清除血肿去骨瓣减压手术技巧
- 视神经管及其相关结构的显微外科解剖被引量：5
- 2005年
- 目的观察视神经管的解剖结构以及视神经管磨除前后相关结构显露范围的变化.方法 15例成人干颅骨和15例无颅眶疾病、经甲醛固定的国人尸头,在放大5～25倍的手术显微镜下观察测量.结果视神经管最狭窄的部位是中部,横截面积为(17.21±3.74) mm2.眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行.视神经管上壁磨除前视神经颈内动脉三角(OCT)宽度为(3.61±1.35) mm,磨除后为(7.16±1.42) mm.结论视神经管在管中部对视神经的束缚作用最强.打开视神经管上壁及视神经硬膜鞘后,向内侧轻轻地牵拉可移动的视神经,在OCT的宽度方面能增加接近2倍.眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行,因而沿视神经纵行剪开其上方的硬膜是安全的.
- 陶存山卢亦成楼美清王冰心汪亮李文张康蒋建华
- 关键词：视神经管眼动脉视网膜中央动脉显微外科解剖显微镜下观察甲醛固定
- 前床突的显微外科解剖被引量：13
- 2005年
- 目的了解前床突及其周围结构的解剖特点,并提供相应的解剖依据。方法用15例成人干颅骨和15例正常成人尸体头部标本,在手术显微镜下观察测量前床突及其邻近结构。结果视神经长度,前床突切除前为(9.5±1.8)mm,切除后为(21.3±2.9)mm;颈内动脉长度,切除前为(9.9±2.0)mm,切除后为(13.8±2.5)mm;视神经颈内动脉三角的宽度,切除前为(3.6±1.0)mm,切除后为(12.5±2.3)mm。前床突切除后所获得床突间隙几何空间的外侧横截面积为(2.1±0.3)cm2。结论磨除前床突后形成的床突间隙,增加了手术操作空间;前床突切除后在显露视神经颈内动脉三角的最大宽度方面能增加3～4倍的显露;可充分显露颈内动脉床突下段,增加了视神经鄄颈内动脉间隙,有利于该区域病变的处理。
- 陶存山尹嘉楼美清王冰心汪亮李文蒋建华卢亦成
- 关键词：前床突显微解剖显微外科解剖手术操作空间显微镜下观察床突间隙
- 前外侧硬脑膜外入路切除大型前床突脑膜瘤(附12例报告)
- 2006年
- 目的探讨前床突区手术临床应用解剖,提高前床突区肿瘤的治疗效果。方法12例前床突脑膜瘤患者采用眶上翼点联合入路,肿瘤累及海绵窦者采用额颞眶颧联合入路,磨除前床突,硬脑膜外阻断肿瘤基底部血供,硬脑膜下切除肿瘤。结果前床突脑膜瘤全切除8例,次全切除3例,部分切除1例。全组无手术死亡。术前视力明显减退的10例患者,术后6例明显好转,2例改善,1例无变化,1例较术前恶化。结论前床突脑膜瘤采用前外侧硬脑膜外入路,磨除前床突,有利于肿瘤基底部的血供阻断,有利于前床突下肿瘤与颈内动脉的分离。眶上翼点联合入路可明显减少手术对脑组织的牵拉,有利于大型肿瘤上极的显露。
- 陶存山楼美清卢亦成汪亮王冰心李文张康蒋建华
