王兰
- 作品数：14 被引量：74H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局中医药科研基金上海市科学技术委员会科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电针对全麻下妇科腹腔镜手术患者胃黏膜血流灌注分的影响被引量：5
- 2014年
- 目的通过监测术中胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差[P(g-a)CO2]数值的变化,观察电针对妇科腹腔镜手术患者胃功能的影响效果。方法收治妇科腹腔镜手术患者62例,行随机、单盲、对照的临床试验。分为两组,对照组32例,施以常规全身麻醉;治疗组30例,在常规全身麻醉基础上,复合穴位电针,一直持续到手术结束。术中获取反映胃功能和动脉血气分析的相关数据,以备评价所用。结果两组治疗后PgCO2、P(g-a)CO2数值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),两组各项数据随时间变化均存在组内显著差异(P<0.01)。结论电针应用在全麻妇科腹腔镜手术中,能够保证胃黏膜的血氧供应,具有胃功能保护的作用。
- 张兆伟张翮王兰张敏沈卫东
- 关键词：针刺麻醉腹腔镜胃功能
- 电针对妇科腹腔镜手术患者功能恢复的影响被引量：12
- 2014年
- 目的:评价电针对CO2气腹的全麻妇科腹腔镜手术患者术后胃功能和全身机能恢复的有效性和安全性。方法:将收治妇科行腹腔镜手术患者60例随机分为常规麻醉组和复合电针麻醉组,每组30例。常规麻醉组施以常规全身麻醉,复合电针麻醉组在常规全身麻醉基础上,于术前30min予电针刺激双侧足三里和梁丘,连续波,频率2Hz,电针一直持续到手术结束。于术后对两组患者的Ramsay镇静评分、恶心评分、呕吐评分及精神状态评分进行评定、比较。结果:术后复合电针麻醉组的镇静评分(1.19±0.56vs 1.96±0.90)、恶心评分(0.59±0.80vs 1.81±0.88)、呕吐评分(0.48±0.94vs 1.89±0.93)、精神状态评分(0.96±0.73vs1.69±0.75)均低于常规麻醉组(均P<0.01)。结论:复合电针麻醉能够减轻患者术后烦躁及恶心、呕吐,改善术后精神状态,可促进胃功能和全身机能恢复,是调整腹腔镜期间CO2气腹不良反应的良好方法。
- 张翮王兰张敏吴晓珲李寅张兆伟沈卫东
- 关键词：针刺辅助麻醉CO2气腹术后恶心呕吐
- 无气管插管针刺复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范被引量：8
- 2017年
- "浅睡眠、无气管插管和保留自主呼吸状态下的针药复合麻醉新模式"是作者团队在既往针刺麻醉下行心内直视手术中发展和建立起来的新模式。与气管插管的传统麻醉方式比较,具有麻醉药用量少、术后并发症发生率低、术后康复快等特点,可作为现代麻醉的有益补充,给传统针刺麻醉手术的实际应用带来新的发展前景。为了更好地将针药复合麻醉新模式下的心内直视手术方法利于在全国进行推广,作者团队结合长期临床实践和经验,依托国家科技部"国家重点基础研究发展计划"《基于临床的针麻镇痛与机体保护机制研究》子项目——针药复合麻醉模式创新与应用,形成"无气管插管针药复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范"。
- 周嘉陈彤宇袁岚沈卫东池浩宋建钢吴瑶瑶周文雄陈文婷王兰唐炜钱中佳葛文徐建俊郭丰王永强王珂马文傅国强
- 关键词：针药复合麻醉心脏瓣膜置换术
- 电针对全麻下妇科腹腔镜手术病人胃功能保护的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的:通过监测术中胃黏膜pH值、胃黏膜CO2分压数值的变化,观察电针对妇科腹腔镜手术患者胃功能的影响效果。方法:收治妇科腹腔镜手术病人62例,行随机、单盲、对照的临床试验。分为两组,I组32例,施以常规全身麻醉,II组30例,在常规全身麻醉基础上,复合穴位电针,一直持续到手术结束。术中获取反映胃功能和动脉血气分析的相关数据,以备评价所用。结果:I组、II组连续测量胃黏膜CO2分压的组间数值变化存在高度显著差异(P<0.01),I组、II组各项数据随时间变化均存在组内高度显著差异(P<0.01)。结论:电针应用在全麻妇科腹腔镜手术中,能够保证胃黏膜的血氧供应,具有胃功能保护的作用。
- 张翮王兰吴晓珲李寅张兆伟沈卫东
- 关键词：妇科腹腔镜胃功能胃黏膜PH值
- 镇静深度对全身麻醉下食管癌手术患者血清脂联素的影响被引量：1
- 2019年
- 【目的】探讨镇静深度对全身麻醉下食管癌手术患者血清脂联素(ADP)的影响。【方法】在本院接受治疗的食管癌手术患者168例,随机分成两组,行食管癌手术前常规禁饮禁食,连接BIS监测仪,对照组维持脑电双频指数(BIS)值40-50,观察组维持BIS值50-60,观察比较两组患者的一般资料、手术情况、术后认知障碍(POCD)发生率等数据。【结果】观察组POCD发生率为9.52%(8/84),明显低于对照组的25%(21/84)( P <0.05)。术前24 h两组患者的蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分比较差异无显著性(P >0.05),两组患者术后24h、术后72 h的MoCA评分均低于术前(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。术前两组患者的ADP及S-1003蛋白水平相比较差异无显著性(P >0.05),两组术后2 h、术后24 h、术后72 h的ADP及S-100p蛋白水平与术前相比较差异均有显著性(P <0.05);且观察组术后2 h、术后24 h、术后72 h的ADP水平高于,S-100p蛋白水平对照组(P <0.05)。【结论】对食管癌手术患者维持BIS值50-60能够提高其ADP水平,从而降低食管癌术后POCD的发生率。
- 蔡浩亮王兰陈曦郭丰
- 关键词：镇痛
- 电针预处理对鼻内镜手术患者胃黏膜的保护作用
- 2015年
- 目的评价电针针刺对控制性降压鼻内镜手术胃黏膜氧合及全身炎性反应的影响,探讨电针预处理对胃黏膜的保护作用。方法 54例均为择期行鼻内镜手术患者,年龄18~65岁,美国麻醉师协会分级（ASA）为Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组：全麻组（A组）和电针干预加全麻组（B组）,术中行控制性降压,维持平均动脉压（MAP）在55~65 mmHg范围内,气管插管后经鼻腔或口腔置入胃张力计导管,置管成功后与多功能参数监护仪的胃黏膜监测模块相连接。分别于手术开始后（降压前即刻,T_0）,降压至目标MAP后20 min（T_1）,降压至目标MAP后40 min（T_2）、停止降压后20 min（T_3）,停止降压后40 min（T_4）,5个时间点记录患者的MAP和心率（HR）,胃黏膜相关指标胃黏膜pH值（pHi）、胃黏膜二氧化碳分压（PgCO_2）、胃黏膜二氧化碳分压-动脉血二氧化碳分压差（Pg-aCO_2）和胃黏膜二氧化碳分压-呼气末二氧化碳分压差（Pg-etCO_2）;并于术前24 h、术中（T_3）和术后24 h采集静脉血样测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果与T_0时比较,两组患者在T_1-T_4时pHi明显下降（P〈0.01）,PgCO_2、Pg-aCO_2及Pg-etCO_2明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;T_1-T_4时,A组患者pHi显著低于B组（P〈0.01）,PgCO_2、Pg-etCO_2和Pg-aCO_2显著高于B组（P〈0.01,P〈0.05）;与术前24 h比较,两组患者在术中和术后24 h TNF-α、IL-1和IL-6明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;术中和术后24 h两个时间点,A组患者TNF-α、IL-1显著高于B组（P〈0.05）;而IL-6比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电针预处理对控制性降压鼻内镜手术中胃黏膜损伤有明显的保护作用,其保护机制可能为：改善胃黏膜血流量,维持氧供需平衡;抑制炎性反应,减轻胃黏膜屏障的损伤。
- 陈文婷袁岚王兰傅国强沈卫东
- 关键词：电针控制性降压鼻内镜手术胃黏膜PH值
- 依托咪酯联合穴位刺激用于老年患者无痛结肠镜检查的临床观察被引量：2
- 2022年
- 目的 观察经皮穴位电刺激复合依托咪酯静脉全麻用于老年患者无痛结肠镜检查的临床疗效。方法 选取2020年6月—11月期间于上海中医药大学附属曙光医院内镜中心择期行无痛结肠镜检查术的老年患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组依托咪酯静脉全麻,观察组经皮穴位电刺激复合依托咪酯静脉全麻。观察比较两组患者最低平均动脉压(Mean artery pressure, MAP)、最低心率(Heart rate, HR)、最低脉搏血氧饱和度(Spo_(2)),并计算MAP、HR、Spo_(2)变化情况;记录诱导时间、苏醒时间、完成自主动作时间、离开PACU时间及检查时间;记录患者低氧饱和度、呼吸道梗阻、肌颤、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 观察组最低MAP指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诱导时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);检查后观察组恶心、呕吐发生率8.33%(5/60)明显低于对照组33.33%(20/60),差异有统计学意义(P<0.05);对照组中级肌颤发生率20.00%(12/60)明显高于观察组5.00%(3/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮穴位电刺激复合依托咪酯静脉全麻用于老年患者无痛结肠镜检查术的循环波动更小,起效更快,不良反应发生率更低,值得临床推广。
- 郭丰于桂杰王兰高浩冯睿袁岚
- 关键词：经皮穴位电刺激依托咪酯无痛结肠镜
- 剖胸手术前骶管内吗啡注射的术后镇痛疗效观察
- 胸外科手术创伤较大，术后剧烈的伤口疼痛对呼吸功能的影响较大，常常是引起肺部并发症的主要原因。为探讨一种在临床上可行的、镇痛完全的、副作用小的术后镇痛方法。笔者将45例剖胸手术患者随机分为三组：常规静脉PCA组、骶管组和对...
- 王兰付国强
- 关键词：胸外科手术术后镇痛疗效观察骶管注射
- 文献传递
- 电针在术中改善CO_2气腹应激损伤的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的:通过检测术中胃粘膜CO2分压、胃粘膜ph值、白介素-2和表皮生长因子的变化,观察电针对术中CO2气腹应激损伤的改善效果。方法:收治妇科腹腔镜手术病人60例,行随机、单盲、对照的临床试验。病人分为两组,I组30例,施以常规全身麻醉;Ⅱ组30例,在常规全身麻醉基础上,复合穴位电针,从进入手术室开始一直持续到手术结束。在不同时间点获取反映CO2气腹应激损伤的相关数据,以备评价所用。结果:胃粘膜CO2分压、胃粘膜ph值、白介素-2和表皮生长因子的组间、组内数值变化均存在显著差异(P<0.01)。结论:电针应用在全麻妇科腹腔镜手术中,能够保证胃粘膜的血氧供应,防止胃粘膜局部缺血或低灌注,维持胃黏膜屏障的生理功能,达到减轻CO2气腹对机体应激损伤的临床效果。
- 张翮王兰张敏陈彤宇吴晓珲陈静鲍丹沈卫东
- 关键词：电针CO2气腹胃粘膜PH值白介素-2
- 妇科腹腔镜手术中电针足三里对胃黏膜血气指标的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨电针足三里在妇科腹腔镜手术中对胃黏膜血气指标的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者54例,年龄18～65岁,按照随机数字表法分为两组：全麻组（A组）和电针干预＋全麻组（B组）,气管插管后经鼻腔或口腔置入胃张力计导管,置管成功后与多功能参数监护仪的胃黏膜监测模块相连接,术中气腹压力恒定在11～12 mm Hg.分别于插管后气腹前（T1）、气腹后30 min（T2）、60min（T3）、气腹结束后30 min（T4）测定动脉血pH值（pHa）、PaO2和PaCO2,输入计算机计算出胃黏膜pH值（pHi）、胃黏膜二氧化碳分压（PgCO2）、胃黏膜二氧化碳分压-动脉血二氧化碳分压差（Pg-aCO2）和胃黏膜二氧化碳分压-呼气末二氧化碳分压差（Pg-ET CO2）.结果 与T1时比较,两组患者在T2～T4时pHi明显下降（P＜0.01）,PgCO2、Pg-aCO2和Pg-ET CO2明显升高（P＜0.01或P＜0.05）;T2～T4时,A组患者pHi明显低于B组（P＜0.05）,PgCO2、Pg-ET CO2和Pg-aCO2明显高于B组（P＜0.01或P＜0.05）.结论 在妇科腹腔镜手术中电针足三里可调节胃黏膜血流量,防止胃黏膜酸化,从而保护胃黏膜.
- 陈文婷傅国强王兰袁岚沈卫东张敏
- 关键词：电针胃黏膜妇科腹腔镜手术
