王健
- 作品数:8 被引量:19H指数:2
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- 先天性冠状动脉瘘一例
- 2009年
- 患者男性,68岁。因发作性胸痛20年,劳力性心悸,气短10年,加重2 d入院。该患20年前每于情绪激动时出现发作性心前区憋痛,伴气短出汗,疼痛向左肩放散,每次历时10~30 min,大多休息后症状缓减。曾在我院诊断为"冠心病心绞痛"坚持服用消心痛片,阿司匹林片,倍他乐克片治疗,上述症状时有发作。
- 王凯权王健
- 关键词:冠状动脉瘘发作性胸痛右冠状动脉阿司匹林片
- 冠脉造影正常的急性心肌梗死病人临床研究
- 2012年
- 目的:探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法:比较冠脉造影正常(A组,10例)与异常(B组,45例)两组急性心肌梗死病人间性别、年龄、动脉粥样硬化危险因素、既往心绞痛、梗死前驱症状、心肌梗死诱因、心肌梗死部位、心肌梗死并发症及预后等临床特点的差异。结果:A组平均年龄41.80±7.08岁,B组平均年龄56.84±11.17岁,两组间有统计学显著性差异。性别比例在两组间无差异。高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史在A、B两组所占比例分别为20%:58%、20%:56%、50%:36%、80%:42%,(除高脂血症外P值均小于0.05)。既往心绞痛史及前驱症状史A组均少于B组(0%:31%,0%:33%,P值均<0.05)。梗死部位两组间差异无显著性。A组多有大量吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳等诱因,与B组比较差异有显著性,P<0.01。平均LVEF值A组61.10%±7.11%,B组56.75%±5.69%(P<0.05)。有室壁运动异常者占A组40%,B组73.3%(P<0.05)。恶性心律失常发生率(30%vs 6.7%),差异有显著性,P<0.05,心功能Killip分级>2级者为(10%vs 11.1%),无显著性差异。结论:冠状动脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性,有大量吸烟史。少有既往心绞痛史及心梗前驱症状。心梗发生后LVEF下降不明显,室壁运动异常相对少见。梗死部位见于下壁者相对较多,并发症少见,预后好。
- 董巧玲王健牛美霞董文甫高雯
- 关键词:急性心肌梗死冠状动脉造影冠脉痉挛
- 急性有机磷农药中毒合并中间综合征危险因素分析被引量:1
- 2012年
- 目的:本研究通过对226例急性有机磷农药中毒病人的临床特征进行分析;探讨有机磷中毒合并中间综合征(IMS)的危险因素;为临床诊治急性有机磷农药中毒并中间综合征提供依据。方法:收集我院急诊科2006-01~2011-12急性有机磷农药中毒病人226例;按其是否并发IMS分为IMS组26例;非IMS组200例。单因素分析中α<0.05的变量确定为自变量;以IMS为因变量;作前向Wald概率似然比统计法多元Logistic回归;由此确定IMS的独立危险因素和相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。结果:毒物种类、中毒途径、中毒程度、APACHEⅡ、中毒后有无肌颤、抬头困难、血白细胞计数、PaO2、PaCO2IMS组与非IMS组有差异;差异具有统计学意义(P<0.05)。抬头困难、PaO2降低、PaCO2增高、APACHEⅡ评分经过Logistic回归分析是急性有机磷农药中毒并发中间综合征的独立危险因素。结论:抬头困难、PaO2降低、PaCO2增高、APACHEⅡ评分是急性有机磷农药中毒并发中间综合征的独立危险因素。
- 马贺张庆华苏文军刘美云金洋王健高雯
- 关键词:有机磷农药急性中毒中间综合征
- 老年慢性房颤患者抗栓治疗调查研究被引量:2
- 2013年
- 目的探讨老年慢性房颤患者脑卒中预防。方法对我院就诊的老年慢性房颤患者资料进行随访调查,对比服用华法林和阿斯匹林药物后,患者缺血性脑卒中及脑出血并发症的发生率。结果华法林组缺血性脑卒中发病率同阿司匹林组比较显著下降;华法林组与阿司匹林组并发非致死性出血机率无统计学差异。结论对于老年慢性房颤患者缺血性脑卒中的预防,华法林比阿司匹林效果明显。
- 马芳义王健赵建全蒙淑红张宁董海德高雯
- 关键词:房颤华法林脑卒中
- 情景式模拟教学在急诊教学中的应用被引量:5
- 2020年
- 文章的目的就是探讨关于情景式模拟教学在急诊教学过程中对于相关医护人员的应用及其效果。方法主要就是随机抽取急诊科实习医护人员70名,再将其随机分为实验组和对照组,把35个人作为一个分组。实验组采取情景式模拟教学,对照组采用传统的授课方式。在讲授以及实习结束之后进行闭卷知识的测试,反馈出学习的情况,可以使我们得出结论:情景教学对提高学员的各项能力是非常有帮助的,可以使教学效果得到改善,是导师进行有效教学的有效途径。
- 刘亮金洋王健
- 关键词:急诊教学
- 急性重症有机磷农药中毒的疗效分析
- 2012年
- 急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症,尤其是急性重症中毒病例病死率可高达10%~20%。采用常规洗胃、导泻、利尿及早期足量阿托品及胆碱酯酶复能剂的应用,体内仍有部分难以水解的磷酰化胆碱酯酶及游离的有机磷成分。常规药物无法清除。而持续床旁血滤疗法常可有效清除体内游离的有机磷成分及磷酰化胆碱酯酶,减轻上述损害。我院就2004-01~2011-01期间在我院住院的急性有机磷农药中毒病人在常规治疗基础上采用持续床旁血液滤过治疗,并对其疗效进行分析。
- 吴昊王健廖青锁何芳董海德高雯
- 关键词:血液滤过有机磷农药中毒
- 经桡动脉途径冠脉介入术后不同方法止血效果观察被引量:10
- 2013年
- 目的探讨桡动脉穿刺点使用常规加压法与桡动脉止血器法在经桡动脉路径介入治疗术后止血中的安全性和有效性。方法选取Allen,s实验确定为阳性的患者2486例按止血方法不同分为三组,两种止血器及绷带加压包扎止血组,经桡动脉途径行冠脉介入治疗对比观察不同止血方法的操作时间、压迫止血总时间、术后2h内出血发生率、并发症发生率。结果止血器组在操作时间、压迫止血的总时间、术后2h内出血发生率、并发症发生率方面均优于绷带组,两种压迫止血器基本相同。结论经桡动脉途径冠脉介入治疗后应用止血器止血是一种安全可靠、有效、副作用少的止血方法,值得临床推广。
- 王健张宁董文甫杨志栋刘永俊高雯
- 关键词:桡动脉冠脉介入治疗压迫止血器
- 导丝辅助胃管置入法在急诊科的临床应用被引量:1
- 2013年
- 在急诊科临床工作中,经常会遇到需要给昏迷患者插胃管的情况,有时患者气管插管时也有临时插胃管的特殊情况。由于这些昏迷患者的吞咽反射消失,不能自行进行吞咽动作配合,胃管的插入有一定的困难,往往在插胃管时因其在口腔内盘曲而致插管困难。
- 王健何青张占兰张宁董文甫
- 关键词:昏迷导丝胃管置入气管插管