王健
- 作品数：39 被引量：109H指数：6
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省哲学社会科学研究规划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 冠状动脉三支病变糖尿病患者介入治疗和冠脉搭桥长期疗效对比研究被引量：6
- 2015年
- 目的比较冠脉支架(PCI)和搭桥(CABG)对冠心病合并糖尿病患者术后3年的死亡率、再入院率、心功能和不良事件发生率。方法随访2008-2010年冠脉造影结果示三支病变糖尿病患者,入选患者267例,失访29例,随访238例,随访率为89.14%。在内科介入医师和冠脉搭桥手术医师指导和建议下,根据患者意愿选择治疗方式,将其分为PCI组(120例)和CABG组(118例)。比较两组的死亡率、再入院率、再发心肌梗死率、再发脑卒中率、再次血运重建率,以及术后心功能情况。结果 CABG组术后1年(0.85%)死亡率明显低于PCI组(5.83%),差异有统计学意义(P=0.033);术后3年死亡率(CABG 11.02%vs PCI 17.50%,P=0.153),差异无统计学意义(P>0.05)。再发心肌梗死率术后1和3年,CABG组(0.00%,4.80%)均明显低于PCI组(4.00%,15.20%),差异有统计学意义(P<0.05);再入院率,术后1年,PCI组(16.20%)明显高于CABG组(6.70%),差异有统计学意义,术后3年(PCI 46.50%vs CABG 35.20%,P=0.103,P>0.05),差异无统计学意义;再次血运重建率术后1和3年,PCI组(14.10%,28.30%)均明显高于CABG组(1.00%,7.60%),差异有统计学意义(P=0.001);再发脑卒中率,术后1和3年(PCI 2.00%,10.10%vs CABG 0.00%,5.70%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年CABG组(69.20%)心功能改善较PCI组(54.00%)明显,差异有统计学意义(P=0.017),术后3年两组(PCI 82.80%vs CABG 91.40%)比较,差异无统计学意义(P=0.066)。结论冠状动脉三支病变糖尿病患者PCI术后1年死亡率和再入院率明显高于CABG患者,术后3年无明显差异。术后1和3年的再发心肌梗死率和再次血运重建率PCI组均明显高于CABG组。再发脑卒中率,术后1和3年,两组比较均无明显差异。CABG组术后1年的心功能改善率较PCI组明显,术后3年无明显差别。
- 宿文荣张俊刚伦增瑞王健王曙光王国栋陈彦波吴海军郑建伟张爱元
- 关键词：冠脉搭桥介入治疗心肌梗死糖尿病
- 冻干重组人脑利钠肽对兔心肌梗死后心肌组织病理改变的影响及机制被引量：12
- 2016年
- 目的观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对兔心肌梗死后心肌组织病理改变的影响,并探讨其作用机制。方法将32只新西兰白兔随机分为假手术组8只、模型组12只、rhBNP组12只。模型组、rhBNP组采用结扎冠脉前降支的方法制备心肌梗死模型,假手术组只开胸不结扎冠状动脉。记录梗死前后十二导联心电图变化,明确模型制备成功。rhBNP组术后即刻及术后每间隔12 h耳缘静脉推注rhBNP 7μg/kg,直至术后72 h。术后4周取兔心肌组织行HE染色,观察心肌细胞形态及炎症细胞浸润情况;采用Western blotting法检测各组心肌组织IL-1β、TGF-β1表达。结果模型组、rhBNP组梗死心肌细胞变形、肿胀、破裂、坏死,排列杂乱,周围炎症细胞浸润,rhBNP组上述改变程度均较模型组减轻。与假手术组比较,模型组、rhBNP组心肌组织IL-1β、TGF-β1表达均增加(P<0.05或<0.01);与模型组比较,rhBNP组心肌组织IL-1β、TGF-β1表达均降低(P均<0.01)。结论 rhBNP可减轻兔心肌梗死后的心肌组织病理损伤,抑制心肌组织炎症因子IL-1β、TGF-β1表达可能是其作用机制。
- 孙阿林张光芳肖丽朱乐乐王健
- 关键词：心肌梗死冻干重组人脑利钠肽白细胞介素1Β转化生长因子Β1
- 心脏淀粉样变性诊断和治疗的研究进展
- 2023年
- 心脏淀粉样变性(CA)是一种由淀粉样蛋白堆积形成的限制性心肌病,其主要表现为心脏细胞外间隙错误折叠的蛋白质片段沉积,可导致心力衰竭、生活质量下降甚至死亡。根据浸润的蛋白性质不同,CA分为免疫球蛋白轻链型CA和转甲状腺素蛋白型CA(ATTR-CA)两种亚型。而根据是否存在转甲状腺素基因的突变,ATTR-CA又分为遗传型和野生型两种。既往关于CA的诊断明显不足,且越来越多的研究认为其是射血分数保留性心力衰竭的病因。随着诊断技术的进步,使用核素显像技术可以准确诊断ATTR-CA而无须心脏活检,而新型有效治疗方法的提出,包括转甲状腺素稳定剂和沉默剂等,改变了该疾病的治疗现状。
- 刘燕雨耿晨雨李木源王健
- 关键词：心脏淀粉样变性限制性心肌病心力衰竭
- 心房电重构与房颤关系的基础研究被引量：6
- 2009年
- 目的检查观测心房电生理改变与房颤（AF）发生和持续的关系，探讨心房电重构与房颤的内在联系。方法健康成年杂种犬14只（雌雄不拘，体重10．0～12．5kg），随机分为2组：对照组（A组）和起搏组（B组）。右侧开胸将电极置于右心房，以400次／min的频率快速起搏右心房（A组只手术不起搏），分别于实验开始及起搏6h后对每只犬进行电生理检查，测定心房有效不应期（AERP）。起搏开始及起搏后测定burst刺激诱发房颤的频率和持续时间。结果A组在整个时间内AERP无变化，B组心房快速起搏后，AERP明显缩短。A、B两组起搏前房颤的频率和持续时间差异无统计学意义。A组起搏前、后房颤的频率和持续时间无变化，B组心房快速起搏后房颤的频率增多，持续时间延长。结论快速心房起搏可以引起心房有效不应期缩短，即心房电重构。心房电重构造成的心房有效不应期等电生理变化促进了房颤的发生和维持，是心房电重构与房颤关系的基础。
- 王健李现军马长虹张爱元季祥武
- 关键词：电重构心房心房颤动
- 血清胆红素水平与冠状动脉支架置入术后再狭窄的相关性分析
- 张爱元张俊刚伦增瑞王健季祥武陈彦波王曙光
- 胃出血致Tako-Tsubo综合征一例被引量：3
- 2017年
- 1病例介绍患者,女,51岁,因＂严重胸痛伴呼吸困难2 h＂入住我院心内科。既往有慢性糜烂性胃炎病史,且近1周来发现黑便。冠脉危险因素有高血压病史3年。体格检查：患者神情紧张,呼吸急促。血压80/52 mmH g,心率122次/min。颈静脉无怒张,肺部听诊呼吸音清,心脏听诊心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。无水肿。腹部听诊肠鸣音活跃。急查心电图示窦性心动过速、胸前导联V3-V6 ST段抬高，
- 孙阿林庞军涛高文峰王健
- 关键词：TAKO-TSUBO综合征应激性心肌病急性冠脉综合征胃出血
- 老年心衰合并肺部感染患者监测降钙素原水平对抗感染治疗的指导意义被引量：4
- 2018年
- 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年心衰合并肺部感染中抗感染治疗的临床意义。方法选取潍坊市人民医院2016年2月—2017年1月期间收治的符合纳入标准的120例老年心衰患者,随机的分成对照组及试验组,每组60例,对照组根据患者临床症状、体征和病情变化决定抗菌治疗,试验组则依据测得的血清PCT水平变化决定抗感染的治疗。比较两组抗菌药品使用情况。结果对照组抗感染药物花费为(3 746.01±382.30)元;试验组抗感染药物花费为(1 452.00±281.52)元,两者差异有统计学意义(t=37.472,P<0.05);对照组与试验组抗感染疗程分别为:(14.10±4.82)、(12.30±3.54)d,两者之间差异有统计学意义(t=2.331,P<0.05);两组在二重感染率方面,对照组二重感染10例,试验组二重感染2例,差异有统计学意义(χ~2=5.926,P<0.05);对照组与试验组平均住院日分别为:(15.56±5.16)、(14.72±4.98)d,两者之间差异无统计学意义(t=0.907,P>0.05);对照组在治疗过程中死亡9例,病死率为15.00%;试验组死亡5例,病死率为8.33%,两组病死率差异无统计学意义(χ~2=1.24,P>0.05)。对照组临床有效率78.33%,试验组临床有效率81.67%,两者差异无统计学意义(Z=-0.931,P>0.05)。结论针对老年心衰合并肺部感染患者,根据PCT水平指导抗生素使用,可以减少住院总费用,减少抗生素使用量,降低二重感染率。
- 赵培松王韵菡魏全青吕超昌王健
- 关键词：降钙素原老年心力衰竭肺部感染抗生素
- 一种实验动物给药的连接装置
- 本实用新型涉及一种实验动物给药的连接装置，其包括：第一连接部，所述第一连接部第一端设置与移液器头适配的容纳腔，用于连接移液器；第二连接部，所述第二连接部第二端设置接头，用于连接给药管向动物鼻腔内给药；所述接头第一端固定连...
- 张瑞刘宝山李佳忆王健
- 血栓弹力图在老年急性冠脉综合征患者抗血小板药物治疗中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的:应用血栓弹力图测定老年急性冠脉综合征(ACS)患者应用不同抗血小板药物后的血小板抑制率,评估药物疗效并寻找改善抗血小板药物抵抗的对策。方法:选取60周岁以上老年ACS患者280例,在常规药物治疗基础中给予抗血小板药物治疗,随机分为单抗组(A组)和双抗组(B组),A组随机分为阿司匹林组(A1)40例、氯吡格雷组(A2)40例、替格瑞洛组(A3)40例,B组随机分为阿司匹林+氯吡格雷组(B1)80例、阿司匹林+替格瑞洛组(B2)80例,共5组。各组患者服用药物1个月后,应用血栓弹力图测定血小板经AA途径诱导的抑制率及经ADP途径诱导的抑制率,对各组患者不同药物的血小板抑制率及抗血小板有效率进行比较,并统计患者6个月内的出血或心血管缺血等不良事件发生情况;对存在抗血小板抵抗的患者,采取加大药物剂量或更换抗血小板药物的方式以改善血小板抵抗。结果:B组抗血小板有效率明显优于A组(P<0.05),B2组经ADP途径诱导的抑制率及有效率明显优于B1组(P<0.05);A1组抗血小板无效的患者更换药物为替格瑞洛,以及B2组抗血小板无效的患者替格瑞洛加量均获得了良好的效果(P<0.05),且未增加任何出血风险(P>0.05),并可降低心血管不良事件的发生率(P<0.05)。结论:阿司匹林联合替格瑞洛双联抗血小板疗法疗效确切,并可降低心血管事件的发生率;对存在血小板抵抗患者更换或加量抗血小板药物是改善抗血小板药物抵抗,取得临床疗效的好对策,且并不增加出血风险。
- 孙阿林庞军涛张振高安路李晓东王健
- 关键词：血栓弹力图冠心病
- 伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察伊伐布雷定对慢性心衰(CHF)患者心功能及NT-proBNP的影响。方法采用随机对照研究方法,选择CHF患者68例为研究对象,并随机分为对照组(34例)和研究组(34例),对照组患者给予常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上加用伊伐布雷定片。观察比较两组患者心功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd),并比较两组患者NT-proBNP水平。结果两组治疗后LVEF及LVIDd指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组优于对照组患者(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组患者(P<0.05)。结论伊伐布雷定可以明显改善心衰患者心功能,有效降低NT-proBNP水平。
- 王韵菡张振王健
- 关键词：伊伐布雷定心力衰竭
