王东
- 作品数：30 被引量：60H指数：4
- 供职机构：自贡市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 不同铅门宽度在宫颈癌容积调强放疗中的应用效果分析
- 2023年
- 目的从计划质量、计划复杂度和γ通过率探讨铅门宽度在宫颈癌容积调强(volume moderated arc therapy,VMAT)中的应用。方法选取2019年6月到2020年10月在自贡市第一人民医院肿瘤科放疗中心收治的宫颈癌患者20例,采用Eclipse v13.6对患者宫颈癌术后制定4组容积调强(RapidArc)计划。Half-V组:双弧铅门一端开至最大靶区边缘(Tmax),另一端开至靶区中线T0;Arc1-V组:双弧铅门宽度为2/3靶区宽度;Arc2-V组:双弧宽度为5/6靶区宽度;All-V组:两弧均开至靶区最大边缘,其余优化参数及目标函数均相同。对比并分析4组计划的靶区和危及器官剂量学参数、计划复杂度和γ通过率差异。结果4组计划靶区剂量学差异无统计学意义;4组计划左侧股骨头、小肠的Dmax和直肠与膀胱的V30与V40差异均有统计学意义(P<0.05),且随着铅门宽度的增加,左侧股骨头、小肠、直肠和膀胱受照剂量逐渐增长。4组计划平均叶片运动轨迹(ALT)、控制点平均射野面积(AP/CP)、子野面积(AP)>64 cm2、MU和γ通过率显著相关(P<0.05):随着铅门宽度增加,AP/CP、AP>64 cm2和γ通过率呈现增长趋势,而MU和ALT则呈现降低趋势。全弧范围内Half-V组的MU/CP曲线整体高于其他3组;全弧范围各组控制点(control point,CP)的AI变化趋势差异不大。结论宫颈癌VMAT铅门宽度可依据实际需求设置为2/3或者5/6靶区宽度。
- 刘悦彭圣贤庞亚王东吴哲
- 关键词：宫颈癌
- 直肠癌容积旋转调强放疗膀胱剂量预测研究
- 2023年
- 目的预测直肠癌容积旋转调强(Volumetric-Modulated Arc Therapy,VMAT)放疗膀胱剂量,建立相关模型。方法选取45例直肠癌行VMAT放疗的患者,提取靶区和危及器官膀胱的解剖空间位置关系,以靶区体积、靶区处方剂量、膀胱体积及靶区和膀胱的空间位置特征为输入量,基于剂量-体积直方图数据和Python工具包,以膀胱V_(30)、V_(40)、V_(50)和D_(mean)作为输出量,经主成分分析建立回归方程模型预测膀胱的剂量。在10例验证集的基础上验证模型准确性。结果预测值与实际值相比,差异均无统计学意义(P>0.05),其中膀胱V30的相对误差范围在1.70%~7.51%,V40的相对误差范围在3.17%~15.10%,V50的相对误差范围在0.57%~10.58%,Dmean的相对误差范围在1.70%~7.52%。结论本文模型可以有效预测直肠癌调强放疗计划膀胱受量,对指导临床放疗工作有一定参考价值。
- 王东明智刘可
- 关键词：直肠癌
- 3D打印模板联合CT引导在局部晚期非小细胞肺癌插植放疗中的应用
- 2022年
- 目的:探讨3D打印模板联合CT引导在局部晚期非小细胞肺癌近距离组织间插植放疗中的临床应用可行性。方法:选取近距离组织间插植放疗肺癌患者20例进行回顾性研究。模板插植组为10例使用3D打印模板近距离组织间插植放疗,用基于CT影像的预计划方法设计插植针路径,用3D打印技术创建个体化模板实体和插植针路径,最后在CT引导下置入模板。徒手插植组为10例医生徒手插植放疗治疗计划,徒手插植方法不做预计划并且插植针方向由操作医生经验决定。分别统计模板插植组和徒手插植组处方剂量分别为15、30、45、60 Gy时剂量学和CT扫描次数、操作时间和插植针数CT扫描次数。结果:模板组计划靶区的D98、D95、D90比徒手插植方法更高,差异有统计学意义(P < 0.05);模板组的危及器官肺V5、V20、V30、Dmean比对照组更低(P < 0.05)。模板组共使用83次插植针,脱靶次数为1次,未出现插植针刺穿正常组织事件。徒手组共使用97次插植针,脱靶次数4次,且观察到4次刺穿正常组织事件。结论:3D打印个体化模板联合CT引导方法比徒手插植方法有剂量学优势,并且易于操作,重复性好,插植时间短,插植针数少,实际治疗可达到预计划剂量设计要求,能提高临床工作效率。
- 郑平王东刘可
- 关键词：近距离放疗3D打印肺癌剂量学
- 人工智能技术在鼻咽癌放疗危及器官自动勾画中的应用研究被引量：11
- 2021年
- 目的评估基于人工智能技术的放疗危及器官自动勾画软件在临床应用中的价值。方法选取2019年4月—2020年4月在自贡市第一人民医院肿瘤科治疗的30例鼻咽癌患者进行研究。首先,使用AccuContour软件勾画30例鼻咽癌患者的危及器官;然后使用瓦里安Eclipse v13.6计划系统人为手工勾画危及器官;最后将自动勾画的危及器官和手工勾画的危及器官在Eclipse系统上进行对比,通过比较体积差异、位置差异、重合性差异、相似性差异等参数,评估自动勾画软件的几何精度,验证其应用于临床的可行性。结果以医师手工勾画为基准,AccuContour软件勾画的危及器官与手工勾画相比,小体积的危及器官体积差异较大,达到0.8,但位置差异较小,大体积的危及器官重合性和相似性较大,基本在0.7以上。自动勾画的危及器官某些CT层面与人工勾画相比会有较大差距。结论基于人工智能技术的放疗危及器官自动勾画软件在鼻咽癌危及器官勾画精度较高,经略微修改可以用于临床工作,能提高临床工作效率。
- 吴哲庞亚明智刘可王东晏军
- 关键词：鼻咽癌危及器官放疗
- DS、DP及DO方案治疗晚期胃癌的疗效比较被引量：3
- 2016年
- 目的比较多西他赛联合替吉奥（DS）方案、多西他赛联合顺铂（DP）方案和多西他赛联合奥沙利铂（DO）方案治疗晚期胃癌的效果和不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月自贡市第一人民医院收治的晚期胃癌患者96例作为研究对象,随机分为DS组、DP组、DO组,每组32例,3组均以21d为1个治疗周期,每组完成2个化疗周期。化疗后参照RECIST实体瘤疗效评价标准评估近期疗效,观察不良反应,进行卡氏功能状态评分（KPS）。计算中位无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）。结果 3组患者均完成2个化疗周期。患者治疗后均获随访,随访至2016年3月,随访时间为12-36个月,平均18.3个月。DS组、DP组、DO组治疗有效率分别为50.00%、53.12%、50.00%,3组差异无统计学意义（P〉0.05）;DS组、DP组、DO组中位PFS时间分别为7.6个月、6.3个月、7.3个月,3组差异无统计学意义（P〉0.05）;DS组、DP组、DO组中位OS时间分别为18.7个月、15.3个月、18.1个月,3组差异有统计学意义（P〈0.05）。3组化疗期间血小板下降、白细胞减少、贫血、消化道反应、腹泻、脱发的严重不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 DS、DP及DO方案治疗晚期胃癌效果、化疗不良反应相当;但与DP方案相比,DS、DO方案可延长中位OS时间。
- 王东
- 关键词：晚期胃癌多西他赛奥沙利铂
- 基于剂量-体积直方图的宫颈癌容积旋转调强放疗膀胱和直肠剂量预测被引量：3
- 2022年
- 为预测宫颈癌容积旋转调强(VMAT)放疗膀胱和直肠剂量,建立相关模型指导临床。以44例宫颈癌VMAT放疗为例,提取靶区和危及器官膀胱和直肠的解剖空间位置关系,以宫颈癌靶区体积、靶区处方剂量、膀胱体积、直肠体积以及靶区和膀胱、直肠的空间位置特征为输入量,基于剂量−体积直方图(DVH)数据和Python工具包,以膀胱、直肠的V_(40)和D_(33)作为输出量,经主成分分析建立回归方程模型预测膀胱和直肠的剂量。实际值与预测值相比,膀胱和直肠的结果都较为精确,其中,直肠V_(40)的相对误差范围在1.40%~6.89%,直肠D_(33)的相对误差范围在2.12%~6.81%;膀胱V_(40)的相对误差范围在2.47%~6.67%,膀胱D_(33)的相对误差范围在0.38%~4.28%,实际值与预测值的差异均无统计学意义(p>0.05)。该模型可以有效预测宫颈癌调强放疗计划膀胱直肠受量,对临床放疗工作有指导作用。
- 郑平王东
- 关键词：宫颈癌
- 计算网格大小对肝癌放疗剂量学和放射生物学参数的影响研究被引量：5
- 2021年
- 目的∶探讨不同大小计算网格对肝癌容积旋转调强放疗(volumeti modultedarc therapy,VMAT)剂量学和放射生物学参数的影响。方法∶基于Eclipse v13.6计划系统Acur XB算法对20例原发性肝癌患者做回顾性分析,每位患者先使用默认的0.25cm计算网格大小设计VMAT计划,将计划结果再分别用0.10,0.15,0.20,0.30cm的网格大小计算最终的体积剂量。以0.25cm网格数据为参考,采用配对∶检验比较0.25 cm网格组与其他4种不同计算网格下靶区的D2、Dmean、D98、适形指数(cnfrmity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)以及靶区肿瘤控制概率(umwcontrolprobabilit,TCP)和正常肝的并发症发生概率(normal tisue compicaim pohaliliy,NTCP),结合TCP和NTCP比较无并发症肿瘤控制概率(uncomplicated tumor control probability,UTCP),并比较剂量计算时间。结果∶在剂量学参数方面,与0.25cm计算网格组计划相比较,0.100.15、0.20和0.30cm计算网格组计划得到的靶区D2、D98、CI、HI差异均无统计学意义(P>0.05);Dmean除0.10cm组差异有统计学意义外(P=0.031),其余组差异均无统计学意义(P>0.05);其他网格计划组与0.25 cm组相比健侧肾脏Dmean、脊髓Dmax、胃Dmax、小肠Dmax差异均无统计学意义(P>0.05);患侧肾脏Dmean的0.15cm组、0.20 cm组差异有统计学意义(P=0.043,0.044),其他网格组差异均无统计学意义(P>0.05)。在放射生物学参数方面,与0.25 cm计算网格组计划相比较,除0.10cm网格组外(P=0.026)其他网格组计划TCP差异均无统计学意义(P>0.05);NTCP除0.10,0.15 cm计算网格组外(P=0.044、0.048)其他网格组差异均无统计学意义(P>0.05);UTCP差异均无统计学意义(P>0.05)。0.30cm网格组较0.10cm网格组剂量计算效率提高约10倍。结论∶在肝癌VMAT放疗中,计算网格大小会影响剂量计算的准确性。考虑到剂量学参数和放射生物学参数差异无统计学意义以及计算效率,建议选用默认的0.25cm或者0.30cm计算网格。
- 吴哲庞亚刘可明智王东陈晓梅王琳晏军
- 关键词：肝癌计算网格剂量学放射生物学
- 伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应观察
- 目的：观察伊立替康(CPT-11)每周给药联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应.方法：42例经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者,接受CPT-11 60mg/m2,静脉滴注,d...
- 晏军王琳魏成明刘军王东陈晓梅
- 关键词：晚期非小细胞肺癌伊立替康顺铂
- 通量平滑度对肺癌放疗物理剂量和生物剂量的影响
- 2023年
- 目的 比较通量平滑度对肺癌调强放疗(intensity modulated radiotherapy, IMRT)剂量学参数和放射生物学参数的影响,为肺癌IMRT计划设计提供参考。方法 选择肺癌患者20例,基于Eclipse v13.6计划系统对每位患者先使用默认的通量平滑值Smooth 40 30(MLC运动方向为40,MLC垂直方向为30)制定IMRT计划。在相同的优化条件下,改变通量平滑X、Y值分别为Smooth 0 0、Smooth 20 10、Smooth 60 50、Smooth 80 70、Smooth 100 100重新进行计划设计和评估。评估计划的剂量学参数和放射生物学参数以及机器跳数(MU)。结果 Smooth 40 30通量组与其他组相比,CI有统计学差异(P<0.05),HI除Smooth 100 100有统计学差异外,其他组均无统计学差异(P>0.05),Smooth 100 100通量组危及器官肺V_(5)、V_(20)、V_(30),心脏V_(30)、V_(40)、D_(mean),脊髓D_(max)受量均高于Smooth 40 30通量组(P<0.05),通量平滑值在Smooth 60 50及以上危及器官受量有上升趋势。随着通量平滑值增大,MU减小明显,肿瘤控制概率(TCP)与正常组织并发症概率(NTCP)变化平稳。结论 在肺癌IMRT放疗中,结合剂量学参数和放射生物学参数以及MU数,推荐选取Smooth 60 50为通量平滑值。
- 彭圣贤庞亚刘悦王东
- 关键词：肺癌放射生物ECLIPSE
- 鼻咽癌容积旋转调强放疗腮腺剂量预测研究被引量：4
- 2023年
- 目的 构建鼻咽癌容积旋转调强放疗(VMAT)腮腺剂量预测模型,并验证其准确性。方法 选取自贡市第一人民医院45例和自贡市第四人民医院30例行VMAT的鼻咽癌患者,提取靶区和危及器官腮腺的解剖空间位置关系,以靶区体积、处方剂量、腮腺体积、靶区和腮腺空间位置量为输入量,以腮腺15%、30%、45%体积所占的剂量(D_(15)、D_(30)、D_(45))和平均剂量(D_(mean))作为输出量,经主成分分析建立回归方程模型预测腮腺剂量,并验证模型的准确性。结果 建立了腮腺剂量的预测模型方程。预测值与实际值相比,腮腺D15的相对误差在0.11%~3.13%,D30的相对误差在0.10%~3.72%,D45的相对误差在4.54%~10.53%,D_(mean)的相对误差在0.35%~5.56%。腮腺D_(30)实际值与预测值差异有统计学意义(P<0.05),D_(15)、D_(45)和D_(mean)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 该模型可以较为准确地预测鼻咽癌VMAT计划腮腺剂量。
- 明智黄文佳王东刘可胡胜荣
- 关键词：鼻咽癌
