王一雄
- 作品数：10 被引量：21H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技局技术研究与开发项目泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼出气二氧化碳监测判断开胸手术患者双肺功能性隔离的准确性被引量：4
- 2008年
- 开胸手术患者单肺通气时多以观察非通气侧肺是否漏气及呼出气CO2曲线波形是否呈直线来判断双肺功能性隔离是否完全。本课题组经过临床研究对上述观点尚存疑义，开胸前单肺通气时非通气侧肺在双肺隔离完全的条件下究竟是否有气流及呼出气CO2曲线波形是否呈直线有待进一步探讨。本研究选择双腔支气管导管（DLT）定位准确（经纤维支气管镜定位）的开胸手术患者，对单肺通气时非通气侧肺和通气侧肺进行呼出气CO2监测，探讨呼出气CO2监测是否可正确判断开胸手术患者单肺通气时双肺功能性隔离情况。
- 王一雄周建英杨玉欣
- 关键词：二氧化碳监测开胸手术功能性双肺非通气侧肺双腔支气管导管
- 开胸手术患者进胸前非通气侧肺通气量的测定被引量：4
- 2011年
- 目的研究开胸手术患者进胸前非通气侧肺通气量的大小。方法采用旁气流(SSS)技术对50例择期开胸手术患者开胸前非通气侧肺通气量进行监测。观察患者平卧位、侧卧位非通气侧肺阻力环(F-V环)、通气流率(PEF)、I∶E、RR等参数的变化。结果平卧位时观察到非通气侧肺的F-V环为锯齿状封闭的环,环的上下较对称。整个呼吸周期PEF不恒定,为(3.89±0.69)L/min,VT为(72.56±17.27)ml,I∶E和通气侧相反,但观察结果不稳定,RR与对侧RR一致;侧卧位时,非通气侧肺F-V环变大,环上锯齿相对平卧位时少,上下较对称。PEF不恒定,为(5.24±0.61)L/min,VT为(158.67±17.79)ml,I∶E观察结果也不稳定,RR与对侧RR一致。与平卧位相比,侧卧位时非通气侧肺PEF、VT增加(P<0.05)。开胸后,F-V环、PEF逐渐变小,消失。结论单肺通气时非通气侧肺在双肺完全隔离的条件下存在低潮气量通气,采用SSS技术能很好地对非通气侧肺进行连续监测,能动态测定患者非通气侧肺PEF、VT等通气指标。
- 周建英王一雄姚锡虎谢文钦杨玉欣魏安宁
- 关键词：单肺通气
- 恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素分析
- 2024年
- 目的 探析恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素。方法 回顾性分析2021-2023年98例恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染患者为研究对象,同时选取同期100例未并发感染者为对照组。通过查阅院内电子病历系统并设计相关调查表,统计血流感染风险预测因子。采集感染患者血流标本经血培养后,鉴定菌种及药敏试验。采集患者静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-8、TNF-α水平。结果 98例患者共检出病原菌98株。革兰阴性菌占比55.10%,包括25株肺炎克雷伯菌,10株大肠埃希菌,7株鲍曼不动杆菌,7株铜绿假单胞菌,5株阴沟肠杆菌。革兰阳性菌占比29.59%,包括15株金黄色葡萄球菌,6株粪肠球菌,5株表皮葡萄球菌,3株肺炎链球菌。真菌占比15.31%(15株),包括9株白色假丝酵母菌,6株光滑假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率高于50%,分别为51.85%、59.26%、57.41%、53.70%,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南的耐药率低于10%,分别为5.56%、9.26%、5.56%。革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于50%,分别为100%、96.55%、62.07%、58.62%、55.17%,未检出对万古霉素、替考拉宁的耐药株。感染组与对照组患者1个月内介入操作次数、糖尿病史、全肠外营养、导管感染史对比差异有统计学意义(P<0.05),年龄、植港部位、输液座材质、留置时间、高血压史、导管直径、使用类固醇药物对比差异无统计学意义(P>0.05)。1个月内介入操作次数≥2次、有糖尿病史、全肠外营养、有导管感染史是输液港并发导管相关性血流感染的独立危险因素(P<0.05)。感染组患者血清IL-8水平为(21.17±3.61)pg/ml, TNF-α水平为(60.92±6.63)pg/ml,对照组患者血清IL-8水平为(8.37±1.94)pg/ml, TNF-α水平为(6.90±2.50)pg/ml,�
- 许宝珠陈灿忠颜碧专吕艳红王一雄
- 关键词：导管相关性血流感染病原菌
- 脉冲射频治疗原发性三叉神经痛的效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的：分析脉冲射频治疗不同病程原发性三叉神经痛患者的临床效果。方法：将94例原发性三叉神经痛患者按照病程的不同分为研究1组（34例,病程小于6个月）、研究2组（30例,病程为6个月～1年）、研究3组（30例,病程超过1年）,均对三组患者实施脉冲射频治疗。结果：三组患者治疗后4周的VAS评分（疼痛视觉模拟评分）均较治疗前降低,研究1组患者的降低幅度明显大于研究2组和研究3组（P〈0.05）,研究2组患者的VAS评分降低幅度大于研究3组（P〈0.05）。治疗12周时,研究1组患者的临床治疗总有效率为97.1%,高于研究2组、研究3组的80.0%和60.0%（P〈0.05）。研究2组与研究3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者的射频治疗不良反应发生率分别为5.8%、3.3%、3.3%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：脉冲射频治疗原发性三叉神经痛具有安全性高的应用优势,但临床疗效易受患者病程影响,患者的病程越短,获得的临床疗效越显著。
- 王一雄谢文钦颜景佳周建英
- 关键词：脉冲射频原发性三叉神经痛病程临床疗效
- 双腔支气管导管插管位置与非通气侧肺呼出气二氧化碳波形的关系被引量：2
- 2013年
- 目前国内研究呼出气二氧化碳监测判断双腔支气管导管（double lumen endobronchial tube,DLT）位置多为分析非通气侧呼出气二氧化碳波形变化[1-2],但对应用非通气侧呼出气二氧化碳波形判断双腔管位置的标准尚有争议[3]。
- 王一雄谢文钦周建英江长城康振明
- 右美托咪定缓解TNBS诱导的结肠炎大鼠炎症介质的分泌和NLRP3炎症小体的活化被引量：2
- 2021年
- 目的:观察右美托咪定(Dex)对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的结肠炎大鼠炎症介质分泌和核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法:55只Wistar大鼠中随机挑选10只作健康对照组,剩余大鼠采用TNBS诱导结肠炎大鼠模型,再随机分为模型组和Dex加药组,Dex加药组造模成功后腹腔注射12.5、25、50μg/kg Dex,健康对照组和模型组以生理盐水替代。采用HE染色观察结肠组织病理变化并进行相关评分,TUNEL染色观察结肠组织细胞凋亡情况,ELISA和RT-PCR检测外周血炎症因子水平,比色法检测结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性,Western blot检测凋亡标志物和NLRP3炎症小体蛋白的表达。结果:与健康对照组相比,模型组大鼠DAI、CMDI、HS评分、凋亡细胞率、血清TNF-α、iNOS、IL-6、IL-10、IL-4、结肠组织iNOS和IL-10 mRNA、MPO活性、结肠组织中cleaved cas3/Caspase-3、cleaved cas9/Caspase-9、NLRP3、ASC及IL-1β水平均升高(P<0.05);与模型组相比,中、高剂量Dex加药组DAI、CMDI、HS评分、凋亡细胞率、血清TNF-α、iNOS、IL-6、结肠组织iNOS mRNA、MPO活性、结肠组织中cleaved cas3/Caspase-3、cleaved cas9/Caspase-9、NLRP3、ASC及IL-1β水平均降低,血清IL-10、IL-4和结肠组织IL-10 mRNA水平升高(P<0.05)。结论:Dex对TNBS诱导的结肠炎大鼠有保护作用,可能通过抑制NLRP3炎症小体的活化,阻滞炎症介质的分泌。
- 庄渊钊颜景佳谢文钦谢文吉王一雄
- 关键词：结肠炎炎症反应炎症因子
- 不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因行硬膜外镇痛的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的比较不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因用于术后持续硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法 36例择期手术的妇科、泌尿科患者随机均分成3组,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼浓度0.75μg/ml(A组)、1.0μg/ml(B组)、1.25μg/ml(C组)混合0.2%罗哌卡因。镇痛泵固定持续输注速度2ml/h,于术后不同时点随访,评估静止、活动时切口的疼痛程度、下肢运动阻滞程度、镇静深度及相关不良反应。结果 3组患者皆获得较为满意的镇痛效果,未发现低血压及呼吸抑制,各组患者术后各时点静止、活动时VAS评分、警觉/镇静评分、改良Bromage评分、不良反应的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.75μg/ml舒芬太尼混合0.2%罗哌卡因用于低输注速度术后持续硬膜外镇痛效果明确,进一步增加舒芬太尼浓度,镇痛效果未见明显提高。
- 王一雄谢文钦王雅端周建英杨玉欣
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外镇痛
- 脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察
- 2016年
- 目的：分析脉冲射频不同参数设置治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法：选取2012年7月-2015年7月笔者所在医院收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者（病程3～6个月）为研究对象,按照随机数字表法将90例带状疱疹后遗神经痛患者分成研究1组、研究2组、研究3组、研究4组、研究5组,均在CT＋电刺激定位下对五组患者实施脊神经背根节脉冲射频治疗,每周1次,共2次;研究1组、研究2组、研究3组治疗时设置相同温度、不同时间（42℃;120 s、240 s、360 s）,研究4组、研究5组设置相同时间、不同温度（240 s;39℃、45℃）。结果：五组患者术后1周、1个月、3个月、6个月VAS评分均低于术前（P〈0.05）;研究2组治疗后相同各时点VAS评分（疼痛视觉模拟评分）均明显低于研究1组（P〈0.05）,但与研究3组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。研究5组治疗后各时点VAS评分均明显低于研究2组和研究4组（P〈0.05）。结论：背根节脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛患者效果确切,设置45℃、240 s的脉冲参数,可明显提高患者的镇痛效果。
- 王一雄谢文钦颜景佳周建英
- 关键词：脉冲射频带状疱疹后遗神经痛
- 非通气侧流量—容量环监测评定左侧双腔支气管导管管端位置的可行性探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨通过非通气侧流量-容量环(F-V环)监测,评定左侧双腔支气管导管(DLT)管端位置的可行性。方法拟行右侧开胸术的成人患者25例,静脉快速诱导插入左侧DLT,七氟醚+芬太尼+异丙酚维持麻醉。按纤维支气管镜确认导管管端位置,将观测过程分为3个阶段:第1阶段,管端位置过深;第2阶段,管端位置正确;第3阶段,管道位置过浅。每个阶段左侧单肺通气10min,观察右侧非通气侧F-V环变化,记录非通气侧潮气量、流速。结果与第2阶段比较,第1阶段非通气侧F-V环变小,潮气量下降、流速降低(P<0.05),第3阶段非通气侧F-V环变大,上下不对称且不闭合,潮气量增大、流速增加(P<0.05)。结论开胸前,行右侧非通气侧F-V环监测,当F-V环变小,潮气量变小,应怀疑左侧双腔支气管导管管端位置过深移位;当F-V环变大、上下不对称且不闭合,潮气量增大、流速增加,应怀疑左侧双腔支气管导管管端位置过浅移位。
- 王一雄谢文钦周建英江长城
- 关键词：双腔支气管导管
- 多柔吡星注射剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的观察多柔吡星注射剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及安全性。方法将104例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组52例和试验组52例。对照组予以脉冲射频治疗,每周2次,每次3 min;试验组予以多柔吡星每次10 mg,每2周1次,经椎间孔注射。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清中白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.54%(45例/52例)和69.23%(36例/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组血清中IL-6分别为(174.83±23.72)和(321.65±45.82)pg·mL^(-1),IL-10分别为(183.46±28.11)和(164.67±21.31)μg·mL^(-1),VAS评分分别为(2.32±0.65)和(3.51±0.84)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有阻滞区皮肤麻木和心慌,对照组未发生药物不良反应。试验组和对照组的总药物不良反应发生率为5.77%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多柔吡星注射剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效确切,促进炎性因子平衡,有效改善患者的疼痛症状,且不增加药物不良反应的发生率。
- 王一雄许宝珠颜景佳江长城庄渊钊周建英
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛安全性
