- miR-145对NSCLC细胞增殖和FSCN1蛋白表达的影响研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究miR-145在人非小细胞肺癌细胞A549中的表达及其对A549细胞增殖和靶蛋白FSCN1表达的影响。方法采用分子克隆实验构建pmR-mcherry/miR-145真核表达载体,瞬时转染A549细胞,QPCR法检测miR-145在细胞中的表达水平;Western blot检测miR-145对细胞中FSCN1蛋白表达水平的影响;细胞增殖实验检测miR-145对A549细胞增殖能力的影响。结果成功构建pmR-mcherry/miR-145真核表达载体,转染A549细胞后QPCR检测其可有效表达;Western blot结果显示过表达miR-145后,FSCN1的蛋白水平明显的下调;细胞增殖实验结果显示miR-145能明显抑制肺癌细胞A549的增殖。结论过表达miR-145可抑制A549细胞增殖并下调FSCN1基因的表达水平。
- 牟志民毛广显谢远财彭旭兴乌达
- 关键词：MIR-145细胞增殖
- 延迟与早期手术修补食管穿孔疗效分析被引量：3
- 2005年
- 目的通过延迟与早期手术修补食管穿孔的疗效比较,探讨延迟手术修补食管穿孔的意义.方法 46例经开胸行食管修补手术的食管穿孔患者按发病至手术时间分为三组:A组(＜6 h)10例,B组(6～24 h)15例,C组(＞24 h)21例.比较术后食管漏和术后脓毒血症发生率、病死率及平均住院日.结果术后食管漏发病率A组与B组差异无显著意义(χ2＝1.41,P＞0.05),A组和C组差异有显著意义(χ2＝7.27,P＜0.01),B组和C组差异有显著意义(χ2＝4.31,P＜0.05);平均住院日A组与B组、C组差异有显著意义;术后脓毒血症和病死率A组与B组、C组差异无显著意义.结论延迟手术与早期手术修补食管穿孔相比,术后食管漏发生率和平均住院日增加,但不增加术后脓毒血症发生率及病死率,远期生活质量良好;用大网膜作为自体组织加固食管修补部位可减少食管漏发生.
- 刘继先张本固蒋仁超乌达陈保坤牟志民
- 关键词：食管穿孔手术修补延迟手术疗效分析平均住院日远期生活质量
- 食管内支架置入术并发症分析及防治
- 2003年
- 目的:分析食管内钛镍记忆合金支架置入术并发症的可能原因及防治方法。方法:共52例病人,食管癌、贲门癌29例,食管胃吻合口狭窄21例,自发性食管破裂2例,共置入各种钛镍记忆合金支架54枚。随访观察3-36个月。结果:内支架置入全部成功,术后患者吞咽困难症状均改善。术后出现的并发症包括支架移位3例,支架堵塞9例,吸入性肺炎3例,呕血7例,残余漏2例,疼痛和异物感24例,严重返流症状5例。经过相应的治疗,除2例大呕血患者外,其余并发症均得到纠正。结论:虽然食管内钛镍记忆合金支架置入术后有不可忽视的并发症,但经过相应治疗,一般均可纠正,它是治疗食管恶性狭窄和自发性食管破裂有效的方法。
- 刘继先张本固蒋仁超乌达牟志民陈保坤
- 关键词：食管记忆合金支架并发症
- 电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤的疗效。方法将64例纵隔肿瘤患者分为观察组和对照组2组,每组32例。对照组实施传统开胸手术,观察组患者接受胸腔镜微创手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后胸管引流量及引流时间及并发症等情况。结果 2组患者均顺利完成手术,观察组中无中转开胸手术病例,手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用时间、术后住院时间、术后并发症等指标均明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组均获6-12个月的随访,均未出现复发病例。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤,手术创伤小、并发症少,术后恢复快,疗效确切。
- 牟志民张海毛广显谢远财彭旭兴乌达
- 关键词：开胸手术纵隔肿瘤
- 同期双侧胸腔镜肺切除术治疗早期多原发肺癌的可行性分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨同期双侧胸腔镜肺切除术治疗早期多原发肺癌(MPLC)的可行性。方法32例早期MPLC患者,根据手术方式不同分为同期组(19例)和分期组(13例)。同期组患者行同期双侧胸腔镜肺切除术,分期组患者行分期双侧胸腔镜肺切除术,比较两组患者临床特征、手术时间、术中出血量、术后首日疼痛评分、术后首次下床活动时间、拔除胸管时间、住院时间、并发症发生情况以及随访预后情况。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤数目、最大肿瘤直径、病理类型、既往恶性肿瘤病史、影像学特点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同期组手术时间(189±49)min短于分期组的(315±27)min,术中出血量(95±31)ml少于分期组的(158±29)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。同期组术后首日疼痛评分(2.51±0.35)分高于分期组的(2.14±0.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05);同期组术后首次下床活动时间(2.82±0.76)d、术后拔除胸管时间(3.02±0.45)d及术后住院时间(7.20±1.75)d与分期组的(2.92±0.45)、(3.27±0.76)、(7.30±1.87)d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组肺部感染、伤口感染、术后胸腔积液、术后漏气、心脏并发症等术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均密切随访,目前均未发现肿瘤复发或转移迹象。随访中仅分期组中1例死亡,死因为心功能衰竭。结论采用同期双侧胸腔镜肺切除术治疗早期MPLC对于肺功能良好患者安全有效,可作为患者手术选择方案之一。
- 叶艺旺岳巍谢远财牟志民惠刚陈保坤刘继先乌达
- 关键词：可行性
- 胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗临床Ⅰa期非小细胞肺癌对比研究被引量：13
- 2015年
- 目的观察胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选择2008年1月至2012年1月在北京大学深圳医院行手术治疗的Ⅰa期NSCLC患者160例,其中80例行胸腔镜肺叶切除术(胸腔镜组),80例行开胸肺叶切除术(开胸组);比较2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、引流管放置时间、淋巴结清扫个数、住院时间、术后并发症及3 a生存率。结果胸腔镜组患者的手术时间、住院时间及切口长度显著短于开胸组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05);2组患者的引流管留置时间及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组和开胸组患者并发症发生率分别为5.0%、11.3%,胸腔镜组患者并发症发生率显著低于开胸组(P<0.05)。2组患者1、2、3 a生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰa期NSCLC安全可靠,具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低及住院时间短等优点。
- 牟志民张海毛广显谢远财彭旭兴乌达
- 关键词：胸腔镜开胸手术肺叶切除非小细胞肺癌
- 经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术疗效及远期疼痛分析被引量：5
- 2021年
- 目的该研究旨在通过回顾性分析北京大学深圳医院接受前纵隔肿瘤切除的患者,运用倾向性评分匹配(PSM)等方法,比较经剑突下入路与经侧胸入路行前纵隔肿瘤切除的疗效和术后远期疼痛。方法2015年2月至2018年9月,北京大学深圳医院胸外科共167例患者接受胸腔镜前纵隔肿瘤切除术。其中42例(25.1%)接受经剑突下入路手术,125例(74.9%)接受经侧胸入路手术。于2019年1月进行电话随访,疼痛程度以疼痛数字评分(NRS)表示,随访日期距手术日期间隔的中位时间为33.6个月。在两手术组之间进行倾向性评分匹配,在匹配组间比较两组手术的疗效与术后远期疼痛程度。结果随访期间2组患者均无新发重症肌无力(MG)、肿瘤复发或死亡。在两组间进行1∶1倾向性评分匹配后组间人口基线特征变量差异无统计学意义(P>0.05),经剑突入路与经侧胸入路组各42例患者入组。经侧胸入路组与剑突下入路组在术中出血、手术时长、术后感染等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的术后远期NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除是一种安全可行的术式,与经侧胸入路手术疗效相当。然而在我们的研究中,剑突下组相比于侧胸组在减轻术后远期疼痛方面没有观察到明显的优势。
- 李子凡龙飞虎乌达牟志民刘继先毛海龙吴昊
- 关键词：胸腔镜检查
- 胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并再生障碍性贫血3例并文献复习
- 2014年
- 目的探讨胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法收集胸腺瘤合并AA 3例,应用胸腔镜行胸腺瘤切除+胸腺扩大切除术,手术时间60~90 min,术中出血20~50 mL,术后予以预防感染常规处理。通过万方数据库进行文献检索国内近5年报道的胸腺瘤合并AA,选择其中病历资料完整且具有代表性的25例进行文献复习和总结。结果本组3例患者术后2周内血红蛋白均有明显上升;3周后贫血症状复发2例。其中病例1术后1个月再次出现头晕、乏力等贫血症状;病例2术后3周再次出现面色苍白、乏力症状;病例3无贫血症状复发。3例随访至今均无胸腺瘤复发。选择国内25例代表性文献,术后早期AA情况明显改善,按术后随访满1年,且无AA复发征象作为手术有效标准,有效率为36%(9/25例)。结论 1胸腺瘤切除术对治疗AA是有效的。2胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并AA与开胸手术相比其在手术操作及患者术后康复方面优势明显,值得提倡和推广。
- 毛广显谢远财彭旭兴乌达牟志民
- 关键词：胸腺瘤再生障碍性贫血胸腔镜
- 全胸腔镜肺叶切除手术初步探讨被引量：5
- 2010年
- 目的初步探讨全胸腔镜下肺叶切除手术的可行性及技术要点。方法2009年1月至2009年10月,施行全胸腔镜肺叶切除手术15例(研究组),胸腔镜辅助小切口肺叶切除术25例(对照组),比较两组手术的手术时间、术中失血量、带管时间、术后3天镇痛剂用量和住院时间,并探讨全胸腔镜肺叶切除术的技术要点。结果带管时间、术后3天镇痛剂用量和住院时间上两组比较差异无统计学意义,但研究组手术时间长于对照组,而对照组术中失血量多于研究组,两组手术时间、术中失血量比较,P<0.05,具有统计学差异。结论全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的微创手术,并可由胸腔镜辅助小切口手术逐渐过渡到全胸腔镜下手术,但要严格选择合适病例。
- 谢远财乌达刘继先牟志民陈保坤吴昊
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术适应证
- 胸腹腔镜联合应用治疗食管癌的临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨食管癌根治术中联合应用胸腔镜、腹腔镜技术的手术指征可行性、及安全性。方法回顾分析我院自2008年9月至2011年4月31例食管癌患者联合使用腔镜行食管癌切除术的临床资料。食管癌病变位于上段者3例,中段15例,下段者13例。手术方法为先行胸腔镜右胸入路行食管游离并纵隔淋巴结清扫,再行腹腔镜游离胃,后行颈部胃食管吻合。术后病理分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期9例,Ⅲ期4例。结果3例中转开胸,其余均腔镜顺利完成手术。术后并发症出现吻合口瘘3例,乳糜胸2例,顽固心律失常1例,均经积极保守治疗后痊愈。术后声音嘶哑3例。术后随访1—20个月,死亡3例,均为癌转移恶液质。结论胸腹腔镜技术联合应用手术治疗早中期食管癌是安全可行的。创伤小,治疗效果满意。
- 惠刚乌达刘继先陈保坤牟志民谢远财
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜腹腔镜
