牟娜 作品数:19 被引量:166 H指数:8 供职机构: 哈励逊国际和平医院 更多>> 发文基金: 河北省应用基础研究计划 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
FN与PTEN在原发性肝癌患者血清中的表达及联合诊断与预后评估的价值 被引量:7 2019年 目的探讨纤连蛋白(FN)基因和第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)在原发性肝癌患者肝组织中的表达及联合检测的价值。方法选取2013年1月-2015年10月衡水市人民医院肝胆外科手术切除的256例肝癌组织及癌旁组织,50例正常肝组织标本为同期非癌症患者。分别采用RT-PCR检测FN和PTEN mRNA的表达,采用Western blotting检测FN和PTEN蛋白的表达,比较肝癌组织和正常肝组织中FN和PTEN的表达差异。以FN mRNA表达、FN蛋白表达中任一为阳性,且同时PTEN mRNA表达、PTEN蛋白表达中任一为阴性,判定为联合检测肝癌阳性。采用ROC曲线评价单项检测和联合检测的诊断肝癌价值,分析联合检测与术后24个月预后的关系。结果肝癌组织FN mRNA和FN蛋白表达高于正常组织(P<0.05),肝癌组织的PTEN m RNA和PTEN蛋白表达低于癌旁组织和正常组织(P<0.05)。FN m RNA诊断肝癌的敏感性为74.22%、特异性为86.00%,FN蛋白检测的敏感性为76.92%、特异性为88.00%,PTEN m RNA检测的敏感性为72.65%、特异性为90.00%,PTEN蛋白检测的敏感性为75.00%、特异性为100.00%。联合检测的敏感性为86.72%,高于单项检测(P<0.05),特异性为82.00%,ROC曲线下面积为0.912,具有极高的诊断价值。联合检测诊断为阴性的肝癌患者术后24个月的复发率、转移率低于阳性患者(P<0.05),生存率高于阳性患者(P<0.05)。结论 FN与PTEN联合检测可用于原发性肝癌的诊断,具有极高的诊断价值,FN的高表达和PTEN的低表达可以作为评估肝癌患者预后的潜在指标。 孙巨勇 李伟 牟娜 牟佳 张长庚关键词:肝肿瘤 纤连蛋白 预后 降钙素原、人中性粒细胞载脂蛋白和中性粒细胞CD64检测在细菌性感染早期诊断中的应用 被引量:20 2017年 目的研究细菌性感染患者血液中的降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)和中性粒细胞CD64(CD64)的表达水平,为临床细菌性感染早期诊疗提供科学依据。方法选取2013年2月—2017年5月就诊治疗确诊的210例感染患者,另选取80例同期健康体检人员为对照组,感染患者分为细菌组105例、病毒组105例,采用热景公司上转发光免疫分析仪检测PCT和HNL、BD FACS calibur流式细胞仪测定并计算CD64百分比、制定工作曲线选取PCT、HNL及CD64截断值,从而分析比较细菌组、病毒组和对照组的PCT、HNL及CD64表达水平和诊断细菌性感染疾病的特异度和灵敏度。结果细菌组与病毒组、对照组的PCT、HNL、CD64和WBC水平分别比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病毒组与对照组的CD64、WBC水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病毒组与对照组的PCT和HNL水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT的受试者操作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)为0.855,AUC(HNL)为0.930,AUC(CD64)为0.928,AUC(WBC)为0.729。PCT、HNL和CD64诊断细菌感染性疾病的截断值分别为:>?0.79 ng/m L、>87.43 ng/m L、>9.01%。结论细菌感染性疾病导致PCT、HNL和CD64表达水平升高,PCT、HNL和CD64可用于细菌感染性疾病的早期诊断,其中HNL的诊断价值最高。 牟娜 谢春艳 牟佳 姚新洁 张长庚关键词:降钙素原 中性粒细胞CD64 神经外科重型颅脑损伤患者肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素和耐药性分析 被引量:12 2016年 目的探讨神经外科患者重型颅脑损伤患者肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素和耐药状况,为临床预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月神经外科收治的101例脑部术后继发肺部感染鲍曼不动杆菌患者的临床资料,调查相关危险因素,并采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据采用采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果分析发现,糖尿病史、低蛋白血症、GCS评分、ICU住院天数、抗菌药物种数及累积用药天数、气管切开时间是肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素(P<0.01)。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠/舒巴坦钠的敏感率最高,为71.34%,其次阿米卡星和亚胺培南,敏感率分别为55.41%和51.59%。结论神经外科患者重型颅脑损伤患者肺部感染鲍曼不动杆菌的危险因素较多,在临床工作中,应采取相应措施减少鲍曼不动杆菌感染的发生。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,头孢哌酮钠/舒巴坦钠仍是敏感性最高的药物,其次是阿米卡星和亚胺培南,宜根据药敏试验结果选用。 牟娜 李洁 牟佳 陈赫军 脱鸣富 狄小园关键词:重型颅脑损伤 肺部感染 鲍曼不动杆菌 耐药性监测 PTEN及BCL-2在急性髓系白血病中的表达及意义 被引量:10 2018年 目的:探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白的基因(PTEN)及B细胞淋巴瘤/白血病-2(BCL-2)在急性髓系白血病(AML)中的表达及意义。方法:采用Real-time PCR和Western blot法检测80例AML(包括56例初治患者,16例缓解患者,8例复发患者)及30例非血液病患者骨髓中PTEN及BCL-2的mRNA及蛋白表达水平,并分析二者与临床病理参数的关系。结果:初治和复发组患者骨髓细胞PTEN mRNA及蛋白表达水平均显著低于对照组及缓解组(P<0.01),BCL-2 mRNA及蛋白表达量均显著高于对照组及缓解组(P<0.01)。PTEN与BCL-2 mRNA表达水平与AML患者年龄,性别及白细胞计数无相关性(P>0.05)。AML患者中PTEN与BCL-2蛋白及mRNA表达水平均呈负相关(r=-0.432,r=-0.569)。结论:PTEN及BCL-2参与AML的发生发展,并对AML的化疗效果起着指示作用。 孙巨勇 牟娜 牟佳 李伟 张长庚 王冬梅MCV、RDW、LDH及FISH联合检测对骨髓增生异常综合征的诊断价值 被引量:6 2017年 目的探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、乳酸脱氢酶(LDH)及荧光原位杂交(FISH)联合检测对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断价值。方法选择2013年1月至2015年12月期间哈励逊国际和平医院血液科收治的120例MDS患者为研究对象,同时选择80例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者的MCV、RDW、LDH水平,同时对MDS患者进行FISH检测。结果 MDS组患者的MCV、RDW、LDH分别为(102.4±17.2)fL、(18.9±3.7)%、(246.8±59.6)U/L,均明显高于对照组的(87.6±15.3)fL、(13.4±4.2)%、(160.5±38.7)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS患者的FISH检测染色体异常率为60.0%。结论临床上可应用MCV、RDW、LDH对MDS患者进行初步诊断,进一步联合FISH可提高MDS的诊断准确率。 谢春艳 胡景玉 多亚莉 牟娜 李庆禄 杜红丽关键词:骨髓增生异常综合征 荧光原位杂交 凝血4项检查在酒精性肝病临床诊断的研究 被引量:1 2015年 目的探讨凝血4项指标在酒精性肝病的诊断和分期中的临床价值。方法用血凝仪分组检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平,并按病情轻重分组进行统计学对比分析。结果酒精性脂肪肝组患者各项凝血指标与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);酒精性肝纤维化和(或)肝硬化组比较,差异有统计学意义(P<0.01);酒精性肝炎组APTT与健康对照组比较,差异有统计学意义。APTT在酒精性脂肪肝组和酒精性肝炎组异常率较高,分别为19.0%、23.0%;APTT、TT在酒精性肝纤维化和(或)肝硬化组的异常率最高,均为100.0%。结论检测凝血4项功能,尤其是APTT、TT可以从多个角度反映酒精性肝病患者凝血功能状况,酒精性肝病对患者凝血途径的影响顺序依次为内源性、共同、外源性途径。 张建东 尹学敬 牟娜关键词:酒精肝 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 凝血酶时间 血中炎性指标水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ与血流感染严重程度的相关性分析 被引量:11 2018年 目的研究分析血中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、内毒素(TEX)炎性指标水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)在细菌性血流感染致脓毒症患者中差异及与疾病严重程度的相关性。方法回顾性分析2013年1月-2017年10月入住哈励逊国际和平医院重症医学科98例脓毒症患者的临床资料,分析不同菌种[革兰阴性杆菌组(66例)、革兰阳性球菌组(32例)]、不同严重程度[脓毒症亚组(77例)、脓毒症休克组(21例)]和不同转归[存活组(81例)、死亡组(17例)]血流感染致脓毒症患者24 h内炎性指标(PCT、CRP、TEX)水平和APACHE Ⅱ的差异及相关性。结果在革兰阳性球菌组TEX与APACHE Ⅱ无相关性(P=0.28),革兰阴性杆菌组各炎性指标与APACHE Ⅱ均有相关性;脓毒症休克组和死亡组的各炎性指标和APACHE Ⅱ均高于脓毒症亚组和存活组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论PCT、CRP、TEX对细菌性血流感染致脓毒症病情严重程度的评估及预后有重要的临床应用价值。 刘兆玮 苗菲菲 张红 牟娜关键词:降钙素原 内毒素 脓毒血症 预后评估 中性白细胞/淋巴细胞比例和血小板/淋巴细胞比例变化在多发性骨髓瘤患者中的意义 被引量:10 2019年 目的:探讨中性白细胞/淋巴细胞(NLR)比例和血小板/淋巴细胞比例(PLR)变化在多发性骨髓瘤(MM)患者中的意义。方法:收集2007年8月至2010年8月本院收治的多发性骨髓瘤患者80例,记录并分析患者的临床资料,包括血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对数(ANC)、血小板数目(PC)、肾小球滤过率(GFR)、血钙、白蛋白、β2微球蛋白等。结果:ROC曲线分析预测预后的NLR最佳阈值为2.78(敏感性为83.3%,特异性为43.1%),PLR最佳阈值为155.58(敏感性为67.7%,特异性为36.9%)。依据不同NLR和PLR值将所有患者进行分组,高NLR和PLR患者白蛋白水平较低,临床分期较高。高NLR患者以男性为主,血红蛋白、GFR值、白蛋白水平较低,白细胞数目和β2微球蛋白水平较高。高PLR患者白蛋白水平较低,临床分期较高。多因素分析显示,β2微球蛋白水平和NLR是影响多发性骨髓瘤患者预后的因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,高NLR患者生存期中位数为37个月(95%CI:21.80-52.19),低NLR患者生存期中位数为66个月(95%CI:53.19-78.80)。在高PLR患者中,生存期中位数为45个月(95%CI:0.00-91.18),低PLR患者生存期中位数为62个月(95%CI:45.67-78.33)。结论:高NLR值(>2.78)与MM患者预后差相关,可作为MM患者预后的独立预测因素之一。 孙巨勇 牟娜 牟佳 张长庚 王冬梅关键词:多发性骨髓瘤 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性评价 被引量:41 2014年 目的探讨冠心痛心绞痛运用丹参多酚酸盐治疗的临床效果与安全性。方法将2008年9月~2012年9月入住我院的100例冠心病心绞痛患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组各50例,对照组用5%的葡萄糖液250m1加入0.4g葛根素,静脉滴注,1次/d;观察组用5%的葡萄糖液250m1加入200mg丹参多酚酸盐,静脉滴注,1次/d,比较两组临床疗效、心电图(ECG)疗效、血小板聚集率以及不良反应。结果①对照组治疗总有效率为66.00%,明显小于观察组的92.00%,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。②对照组ECG总有效率为60.00%,明显低于观察组的82.00%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。③两组治疗后的2.5μmol/LADP、5.0μmol/LADP及300μmol/LEP与治疗前相比,均有明显降低(P〈0.05或P〈0.01),且观察组降低程度大于对照组,两组问差异有统计学意义(P〈0.05)。④两组不良反应发生率相比,无统计学差异(P〉0.05)。结论丹参多酚酸盐用于治疗冠心病心绞痛,疗效显著,明显优于葛根素,可在临床推广应用。 樊秀红 牟娜 王玉龙关键词:冠心病心绞痛 丹参多酚酸盐 葛根素 五项技术联检对骨髓增生异常综合征诊断价值的初步探讨 被引量:5 2016年 目的:初步探讨外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检、染色体核型显带分析和流式细胞术(flow cytometry,FCM)5项检测技术单用和联检对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,M DS)的诊断意义。方法:2013年5月至2015年5月在我院经细胞学、遗传学等检测,并根据WHO造血和淋巴组织肿瘤分类的标准确诊为M DS的患者105例,分析使用2种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片)、3种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检)、4种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检+染色体)和5种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检+染色体+流式细胞术)的MDS诊断符合率,评估预后情况。结果:在105例已确诊的MDS患者中,2种检测技术诊断符合率为70.48%,而3和4种检测技术的诊断符合率分别为83.81%、84.76%,5种检测技术联合使用诊断符合率可高达93.33%,均高于两种检测技术(P<0.05)。结论:5种检测技术各有长短,联合应用能互相补充,提高M DS诊断的准确性。 谢春艳 牟娜 多亚莉 杜红丽关键词:骨髓增生异常综合征 外周血涂片 骨髓涂片 骨髓活检 染色体分析