熊玮
- 作品数：29 被引量：137H指数：6
- 供职机构：武汉市中医医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 红景天联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的临床疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨红景天联合氯沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将64例早期DN患者随机分为氯沙坦对照组和红景天联合氯沙坦治疗组。观察临床疗效和治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清高密度脂蛋白(HDL)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(Alb)、血液流变学等指标。结果:(1)治疗组总有效率为87.5%,与对照组比较,具有统计学差异(P<0.01)。(2)两组治疗后FPG和HbAlC的水平较治疗前显著下降(P<0.01,P<0.05),与对照组比较,治疗组下降更显著(P<0.05)。(3)治疗后与治疗前比较,治疗组TC、TG明显下降、HDL-C明显上升(P<0.05);对照组上述指标虽较前有所改善,但并无统计学差异(P>0.05)。(4)两组治疗后,UAER及尿β2-MG较治疗前显著改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗前后Scr、BUN、血Alb均无明显变化(P>0.05)。(5)两组治疗前后比较,治疗组全血比高切黏度、全血比低切黏度改善具有统计学差异(P<0.05),其余各指标无统计学差异(P>0.05)。(6)治疗组治疗前后血常规、肝功能无统计学差异(P>0.05),尿常规、大便常规结果治疗前后亦均为正常。(7)临床治疗全过程中,所有患者均未见不良反应。结论:氯沙坦联合红景天治疗早期DN疗效确切、安全。
- 梁淼张压西熊玮
- 关键词：早期糖尿病肾病红景天氯沙坦
- 中西医结合治疗早期糖尿病肾病33例观察被引量：5
- 2008年
- 郭向东王小琴熊玮
- 关键词：早期糖尿病肾病中西医结合治疗中西医结合方法微血管并发症
- 益气补肾方治疗糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚证的临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的:观察益气补肾方在糖尿病肾病IV期中脾肾气虚证的治疗疗效,探讨其作用可能参与机制。方法:将64例符合糖尿病肾病IV期脾肾气虚证患者随机分为益气补肾方加替米沙坦片联合治疗组及替米沙坦片对照组,评价治疗效果,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、血清同型半胱氨酸(hcy)等指标变化。结果:治疗组无论西医临床疗效,中医临床疗效均较对照组更为理想(P<0.01或P<0.05);两组24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白均升高,对照组治疗前后比较差异明显(P<0.05),治疗组治疗前后差异非常明显(P<0.01),与对照组比较差异明显(P<0.05);两组治疗后肾功能指标变化,血肌酐指标虽无明显差异(P>0.05),但对照组Ccr短期内则有下降趋势(P<0.05);治疗前后2组血糖及糖化血红蛋白无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组血清Hcy、hs CRP均显著下降(P<0.01);对照组hcy指标无明显变化,hs-CRP指标下降(P<0.05),治疗组较对照组hs-CRP和hcy改善非常显著(P<0.01)。结论:联合应用益气补肾方及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗DNIV期脾肾气虚证能明显提高临床疗效,其作用机制可能与抑制DN患者炎症反应,改善血管内皮功能受损有关。
- 刘涛高智王建华熊玮翟晓玲
- 关键词：糖尿病肾病蛋白尿脾肾气虚替米沙坦片
- 中西医结合治疗慢性尿酸性肾病临床研究被引量：9
- 2008年
- 目的:研究中药复方痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。方法:82例慢性尿酸性肾病患者随机分为两组。治疗组39例用痛风肾病1号方加别嘌呤醇治疗,对照组43例用别嘌呤醇治疗,疗程为2个月。结果:总有效率治疗组89.74%,对照组62.79%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);两组血尿酸均降低,但治疗组血尿酸、尿素氮、肌酐、血脂降低更明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗CUAN有较好疗效。
- 郭向东王小琴熊玮
- 关键词：慢性尿酸性肾病
- 交泰丸方剂联合常规治疗对维持性血液透析失眠(心肾不交证)患者疗效及血清TNF⁃α、BDNF的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:观察交泰丸方剂联合西药常规治疗对维持性血液透析失眠(心肾不交证)患者的疗效,及对血清肿瘤坏死因子(TNF⁃α)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:60例维持性血液透析治疗的失眠(心肾不交证)患者随机分为常规组和中药组各30例。常规组患者给予常规血液透析及抗失眠治疗,中药组患者在常规组基础上加用交泰丸方剂治疗。4周后比较两组患者的失眠疗效、药品不良反应,以及治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、血清TNF⁃α、BDNF水平和中医证候积分变化。结果:中药组失眠总有效率为90.00%,明显高于常规组的66.67%(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、血清TNF⁃α水平及中医证候积分均较前明显降低,而血清BDNF水平则较前明显升高(P<0.05);且中药组各项指标均明显优于常规组(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:交泰丸方剂联合西药常规治疗维持性血液透析失眠(心肾不交证),可有效改善失眠状态及临床症状,降低血清TNF⁃α水平,提高血清、BDNF水平,优于单纯西药治疗,且安全有效。
- 熊玮高智王建华彭斌李敏
- 关键词：维持性血液透析失眠艾司西酞普兰
- 肾脏血流动力学与糖尿病肾病中医辨证分型的相关性被引量：17
- 2012年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)的肾脏血流动力学改变与中医证型的相关性。方法选择DN患者489例,正常对照组50例。采用彩色多普勒(CDFI)观察肾血流灌注程度分级;再用脉冲波多普勒(PW)观察叶间动脉血流频谱,测量收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(VD)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值。结果随着病情的发展,中医证候出现阴虚燥热→气阴两虚→阴阳两虚→阳衰瘀阻的演变规律;肾动脉血流灌注随之逐渐降低,经Ridit分析,组间差异有统计学意义(P<0.01);肾髓质内叶间动脉血流频谱指标VS、VD、VM值呈逐渐降低,气阴两虚组、阴阳两虚组、阳衰瘀阻组与正常对照组及阴虚燥热组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。余3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。肾髓质内叶间动脉血流频谱指标PI及RI值呈逐渐增高,气阴两虚组、阴阳两虚组、阳衰瘀阻组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DN的肾血流动力学与中医证候分布有一定的相关性,可作为其诊断分型的客观指标之一。
- 彭国平胡锡元梁淼熊玮崔金涛
- 关键词：彩色多普勒糖尿病肾病中医证型
- 三金片治疗慢性肾盂肾炎气阴两虚兼湿热证40例疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的:观察三金片治疗慢性肾盂肾炎气阴两虚兼湿热证的临床疗效。方法:将80例的患者随机分为2组。治疗组给予三金片,对照组给予头孢克肟片,均服用28天,观测临床症状和体征、尿常规、尿沉渣细胞计数、尿β2微球蛋白、尿NAG酶、尿渗透压及血清免疫球蛋白变化。结果:两组相比有效率无显著性差异,治疗组中尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。证候积分比较,治疗前后两组有显著性差异。对免疫功能的改善,治疗组较显著(P<0.05)。结论:三金片对慢性肾盂肾炎气阴两虚兼湿热证有较好的疗效,可明显缓解症状,并能显著改善患者机体免疫功能。
- 熊玮梁淼
- 关键词：三金片慢性肾盂肾炎疗效观察
- 200例慢性肾小球肾炎证候分布规律探讨被引量：18
- 2008年
- 目的:探讨慢性肾炎患者中医证候分布规律,以指导临床治疗。方法:通过观察慢性肾炎患者性别、年龄、肾功能、病程的变化与中医辨证的关系,探讨慢性肾炎的病因、病机及证候分布规律,为中医治疗慢性肾炎提供理论依据。结果:年龄、病程对证候分布的影响有统计学意义,中医主证以脾肾阳虚证为多,标证以湿热证发生率高。中医证型与肾功能分期存在相关性,肾功能代偿及失代偿期出现率高的证型为脾肾气虚、肝肾阴虚,肾功能衰竭期及尿毒症期以脾肾阳虚证发生率最高;主证中各证型的肾功能变化呈现规律性。结论:慢性肾炎中医证候分布规律研究,对把握本病病因病机,指导辨证治疗具有重要的理论和临床意义。
- 熊玮王小琴
- 关键词：慢性肾炎证候辨证
- 松果菊苷对尿毒症大鼠肾损伤的影响及机制被引量：1
- 2024年
- 目的研究松果菊苷(ECH)对尿毒症(URE)大鼠肾损伤的影响及机制。方法采用5/6肾切除法建立URE大鼠模型。建模成功的大鼠分为尿毒症(URE)组、ECH低剂量[10 mg/(kg·d)]组、ECH中剂量组[20 mg/(kg·d)]、ECH高剂量组[40 mg/(kg·d)]和ECH高剂量+茴香霉素[p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路激活剂]组[ECH-H+Ani组,40 mg/(kg·d)ECH+2 mg/(kg·d)茴香霉素],另设假手术组,每组12只。各药物组灌胃相应的ECH,ECH-H+Ani组再尾静脉注射茴香霉素,每天1次,连续给药8周。检测大鼠血清中肿瘤细胞因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)水平,24 h尿蛋白(24 h UP)和肾组织中丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性;观察肾组织病理学变化;检测大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-上皮钙黏素(E-cadherin)阳性表达率和p38 MAPK、核因子κB(NF-κB)p65的磷酸化水平。结果与URE组相比,ECH各剂量组大鼠肾小球肿胀及上皮细胞损伤坏死明显减轻,炎症细胞浸润明显减少;肾损伤评分和TNF-α、IL-1β、IL-6、BUN、Scr、β2-MG、24 h UP、NGAL、KIM-1、Cys-C、MDA水平及α-SMA阳性表达率、p38 MAPK和NF-κB p65的磷酸化水平均呈剂量依赖性降低而SOD活性和E-cadherin阳性表达率均呈剂量依赖性升高(P<0.05)。茴香霉素可显著逆转高剂量ECH对URE大鼠肾损伤及相关指标的改善作用(P<0.05)。结论ECH可能通过抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路激活来抑制URE大鼠的炎症反应和氧化应激反应,增强肾功能,改善肾损伤。
- 熊玮彭斌高智
- 关键词：松果菊苷尿毒症肾损伤
- 三金片治疗老年女性慢性肾盂肾炎气血瘀滞兼湿热证疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨三金片联合常规抗生素治疗老年女性慢性肾盂肾炎气血瘀滞兼湿热证的临床疗效。方法:选择从2013年1月—2014年5月在武汉市中医医院肾内科门诊和病房就诊的老年女性慢性肾盂肾炎气血瘀滞兼湿热证患者共60例,按照随机数字的方法将全部患者分为对照组和治疗组,每组均为30例患者,对照组给予头孢曲松钠静滴,治疗组在对照组基础上加用三金片口服,观测临床症状、尿沉渣细胞计数、复发率等。结果:治疗组患者在"尿频""尿急""尿痛""倦怠乏力","胁肋疼痛"的症状积分治疗改善程度方面优于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(χ~2=5.199,7.293,9.848,7.505,9.420,P<0.05),经过治疗后两组患者的尿白细胞计数均降低,治疗组患者降低的幅度大于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05),经过治疗后,对照组患者的血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群数据均出出现明显变化,治疗组患者的IgG, CD_8的数值出现降低,CD_4,CD_4/CD_8的数值出现增高,与治疗前相比,数据差异均具有统计学意义(t=2.714,-3.776,3.817,-2.555,P<0.05),经过治疗后,两组患者的尿β_2微球蛋白、尿α1微球蛋白均出现降低,治疗组降低的幅度大于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=4.479,6.441,P<0.05),对照组患者中有10例出现复发,复发率为33.33%,治疗组患者中有3例出现复发,复发率为10.00%,治疗组复发率低于对照组,数据差异具有统计学意义(χ~2=4.812,P<0.05)。结论:三金片对老年女性慢性肾盂肾炎气血瘀滞兼湿热证有较好的疗效,可明显缓解症状,减少复发,并能显著改善患者机体免疫功能。
- 熊玮高瑜良张伟
- 关键词：三金片老年女性慢性肾盂肾炎疗效观察
