合并糖尿病的食管癌患者的手术治疗体会 被引量:1 2007年 目的 探讨合并糖尿病的食管癌患者围手术期的治疗措施。方法 回顾我院2000-2007年65例接受手术治疗的合并糖尿病的食管癌患者临床资料,在围手术期,运用胰岛素泵强化血糖的控制,避免手术前后高血糖,并注意手术中可能出现的低血糖,手术前预防性应用抗生素,手术后加强抗感染治疗。结果 65例患者手术切除64例,切除率98.46%,术后并发胸内吻合瘘1例,颈部吻合瘘1例,肺部感染2例,切口感染1例,心律失常9例,无酮症酸中毒发生,无高渗非酮性昏迷。无围手术期死亡患者。结论 合并糖尿病的食管癌患者,围手术期加强血糖的控制,手术仍然是安全的。 王文才 火旭东 张亚军 丁福万 江冬梅关键词:食管癌 糖尿病 围手术期 胸腔镜肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的近远期疗效观察 被引量:12 2019年 目的:探讨胸腔镜下肺段切除术治疗I期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性,评估其近远期疗效。方法:将接受胸腔镜下肺段切除术(n=39)和肺叶切除术(n=46)的I期NSCLC患者,分别记为肺段组和肺叶组。比较两组手术临床指标、并发症及肺功能指标,术后随访3年,并评估其远期疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(t=0.464、0.703、0.206,P>0.05),但肺段组胸腔引流时间、引流总量、住院时间均少于肺叶组(t=2.346、2.396、2.481,P<0.05),并发症发生率(5.13%)低于肺叶组(19.57%)(χ^2=3.905,P<0.05)。术后2周,两组患者肺功能FVC、FEV1、MVV和术前比较均有明显下降,但肺段组的FVC、FEV1、MVV高于肺叶组,差异均有统计学意义(t=2.477、2.322、2.562,P<0.05)。肺段组无瘤生存率(69.23%)、总生存率(82.05%)和肺叶组(69.57%、80.43%)接近,二者比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.001、0.036,P>0.05)。结论:胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术均是治疗I期NSCLC的有效微创术式,但胸腔镜下肺段切除术效果更佳。 王进 戚剑伟 火旭东 王文才关键词:肺叶切除术 食管斜切断粘膜延长与胃分层吻合在贲门癌、食管癌手术中的应用 被引量:3 2005年 目的:观察一种新的食管-胃吻合术预防吻合口狭窄和反流的效果.方法:同期行食管、贲门癌手术病人160例,随机分成两组:实验组80例,应用食管斜切断粘膜延长与胃分层吻合术;对照组80例,应用常规的食管-胃吻合术,术后随访6个月以上,记录吻合口瘘、狭窄和反流的发生率.结果:两组吻合口瘘的发生率:实验组0(0/80),对照组0.0125(1/80)(χ2=0.006,p=0.83).两组吻合口的口径:实验组≥1.5 cm 62例;1.0~1.5 cm 16例;≤1.0 cm 2例;而对照组相应的例数分别为31,34,14(χ2=25.81,p<0.001).两组吻合口的反流例数:实验组8例,对照组34例(χ2=20.12,p<0.001).结论:食管斜切断粘膜延长与胃分层吻合术能有效的预防吻合口的狭窄和反流.可改善术后病人的生存质量. 火旭东 王文才 胥立根 张亚军 郑如恒关键词:贲门癌 食管癌 食管-胃吻合术 分层吻合术 吻合口狭窄 术后随访 体外循环术后非外科性出血的危险因素分析 2009年 目的:探讨体外循环(CPB)术后非外科性出血的危险因素。方法:对42例心脏病患者术后非外科性出血的情况进行分析,比较不同因素术后出血发生率,并进行Logistic多元回归分析高危因素。结果:是否进行肝素鱼精蛋白个体化应用所致的术后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);CPB时间偏长(P=0.03)和肝素剂量偏大(P=0.02)是术后出血的独立危险因素。结论:将肝素剂量控制在适宜范围是减少术后出血的重要措施之一。 宋建祥 张亚军 火旭东 吉林 袁从虎关键词:体外循环 术后出血 肝素 食管癌合并糖尿病的围手术期处理 被引量:1 1999年 火旭东 张霖 张连和关键词:食管癌 糖尿病 并发症 围手术期 食管胃机械吻合器失误原因分析 2001年 火旭东 胥立根电视胸腔镜应用35例临床分析 被引量:1 2005年 王文才 火旭东 陈季北 仇爱民 李海蜂 施展关键词:胸腔镜检查 胸腔镜在恶性胸腔积液诊治中的应用12例分析 2008年 目的:探讨胸腔镜对恶性胸水的诊断和治疗的效果。方法:回顾分析本院应用胸腔镜诊断和治疗12例恶性胸腔积液患者的临床资料及随访资料。结果:12例在术中、术后均获的病理组织学的诊断,诊断准确率100%;10例恶性胸水完全缓解、2例部分缓解,对胸水治疗的有效率100%。结论:胸腔镜诊治恶性胸腔积液具有诊断准确率高,对恶性胸水治疗效果好,值得临床推广。 王文才 火旭东 张亚军 王进 程红春 施我大关键词:胸腔镜检查 胸腔镜与传统开胸手术对早期非小细胞肺癌治疗的比较研究 被引量:35 2013年 目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的围手术期治疗效果。方法通过比较同时期同手术组接受全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌和接受传统开胸手术的病人各21例的临床资料,比较手术时间、术中失血量、淋巴结清扫的数量、胸腔引流管术后72小时内的引流量、患者术后的主观疼痛评分、术后住院时间及医疗费用;测定术前、术后1天、5天的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)。比较两组间的差异。结果胸腔镜组手术时间显著长于开胸组(t=2.137,P=0.042)P<0.05;术中淋巴结清扫个数两组无显著差别(t=-0.25,P=0.860);术中失血量(t=-2.436,P=0.033);术后疼痛程度(χ2=20.537,P=0.000)、术后72小时内胸管引流量(t=-2.528,P=0.020)、术后住院时间(t=-3.851,P=0.001)胸腔镜组明显少于开胸组;术前两组血清CRP IL-6、IL-12无显著差异,而术后胸腔镜组的CRP(术后1天t=3.851,P=0.001;术后5天t=2.471,P=0.033)、IL-6(术后1天t=7.844,P=0.000;术后5天t=2.845,P=0.010)显著低于开胸组,IL-12(术后1天t=-7.442,P=0.000;术后5天t=-8.335,P=0.000)显著高于开胸组;术后第5天胸腔镜组的血清学指标与术前已无统计学差别。结论胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌具有创伤小、恢复快的优点,达到开胸手术的根治要求,对患者细胞免疫功能损伤轻,有利于改善预后。 王文才 火旭东 王进 程红春 施我大 戚建伟 高正亚关键词:电视胸腔镜手术 开胸手术 肺叶切除 非小细胞肺癌 食管癌术中支气管膜部损伤的处理 被引量:1 2003年 火旭东关键词:食管癌