视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿不同疗法的效果 被引量:8 2018年 目的比较视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的不同治疗方法的效果。方法前瞻性分析2015年6月至2017年2月视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿64例(64只眼)的临床资料,随机分成2组其中接受玻璃体内注射曲安奈德并视网膜光凝术者32例(32只眼)为A组;玻璃体内注射雷珠单抗并视网膜光凝术者32例(32只眼)为B组。随访6个月,比较两组术后视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、复发率及并发症情况。结果最佳矫正视力(BCVA,Log MAR):A、B两组术前分别为(0.72±0.19)和(0.74±0.23),两组差异无统计学意义(P〉0.05);术后6个月两组分别为(0.53±0.27)和(0.36±0.26),均获得显著改善(P=0.002,0.000),而B组优于A组(P=0.013)。两组手术前后CMT差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后A组复发率(25.0%)高于B组(3.1%),差异有统计学意义(P=0.031)。治疗期间均未见明显不良反应。结论玻璃体内注射雷珠单抗联合黄斑中心区视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿具有较好的临床疗效。 马丽 沈玲 侯明杰 许超关键词:黄斑水肿 视网膜分支静脉阻塞 玻璃体内注射 视网膜光凝 DHA玻璃体注射对ARMD大鼠模型光感受器细胞凋亡和PI3K/Akt通路的影响 被引量:2 2019年 目的:探讨二十二碳六烯酸(DHA)玻璃体注射对年龄相关性黄斑变性(ARMD)大鼠光感受器细胞凋亡和磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)通路的影响。方法:大鼠随机分为空白对照组、模型组、低剂量DHA组(L-DHA组)、中剂量DHA组(M-DHA组)和高剂量DHA组(H-DHA组)。采用光损伤法建立干性ARMD大鼠模型。HE染色观察视网膜病理变化,TUNEL法检测视网膜细胞凋亡情况,透射电镜观察视网膜神经节细胞超微结构,酶联免疫吸附法测定视网膜组织TNF-α和IL-6水平,Western Blot检测视网膜组织p-PI3K、p-Akt、Bax、Bcl-2、p-NF-κBp65和cleved-caspase-3蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠视网膜总厚度、外核层和内核层厚度、视网膜组织p-PI3K、p-Akt和Bcl-2蛋白表达均降低(P<0.05),神经节细胞层和外核层细胞凋亡指数、视网膜组织TNF-α和IL-6水平、Bax、p-NF-κBp65和cleved-caspase-3蛋白表达均升高(P<0.05)。与模型组比较,M-DHA组和H-DHA组大鼠视网膜总厚度、外核层和内核层厚度、视网膜组织p-PI3K、p-Akt和Bcl-2蛋白表达均升高(P<0.05),神经节细胞层和外核层细胞凋亡指数、视网膜组织TNF-α和IL-6水平、Bax、p-NF-κBp65和cleved-caspase-3蛋白表达均降低(P<0.05)。结论:DHA可能通过激活PI3K/Akt通路抑制ARMD大鼠光感受器细胞凋亡。 王辉 沈玲 姬翔关键词:年龄相关性黄斑变性 二十二碳六烯酸 光感受器 Smo和Gli1蛋白在眼睑基底细胞癌组织中的表达及临床意义 2024年 目的探讨Smo和Gli1蛋白在眼睑基底细胞癌(EBCC)组织中的表达及临床意义。方法选取焦作市人民医院眼科收治的眼睑基底细胞癌患者40例为研究对象,采用免疫组织化学方法检测EBCC患者癌组织及癌旁组织细胞内Smo和Gli1蛋白的表达。设计资料调查表,详细统计所选患者的基本资料,分析不同病理特征EBCC患者组织中Smo和Gli1蛋白的表达情况,并分析组织中Smo和Gli1蛋白表达不同的眼睑基底细胞癌患者预后情况。结果EBCC组织中Smo蛋白阳性表达率显著高于癌周正常黏膜组织(P<0.05);EBCC组织中Gli1蛋白阳性表达率显著高于癌周正常黏膜组织(P<0.05)。不同的性别、年龄、BMI、发病部位患者的癌组织中Smo与Gli1蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤分化程度患者癌组织中Smo与Gli1蛋白表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Log-rank检验,Smo和Gli1蛋白阴性表达患者1年内复发率均明显低于阳性患者(P<0.05)。经Kendall’s tau-b相关分析结果发现,组织中Smo蛋白表达与Gli1蛋白表达呈正相关(γ=0.350,P=0.010)。结论Smo和Gli1蛋白在EBCC组织中的阳性表达率更高,可以作为EBCC早期诊断的标志物。Smo和Gli1蛋白的表达水平与分化程度有关,且与EBCC预后有密切关系,可以在临床上为眼睑基底细胞癌的发展与预后评估提供参考。 姬翔 李杰 张翔 沈玲关键词:眼睑基底细胞癌 GLI1蛋白 免疫组织化学 糖尿病患者糖化血红蛋白、总胆固醇及血管内皮生长因子水平与白内障术后黄斑水肿的相关性研究 被引量:1 2023年 目的探讨糖尿病患者术前糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与白内障术后黄斑水肿(ME)发生的相关性。方法回顾性队列研究。选取焦作市人民医院2020年1月至2022年12月糖尿病患者120例(120只眼),均行白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗,根据术后是否发生ME分为ME组(23例)、无ME组(97例)。分析影响白内障术后ME发生的因素。结果ME组糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、TC及VEGF水平均高于无ME组,差异有统计学意义(P<0.05);二元logistic回归显示,HbA1c、TC、VEGF是白内障术后发生ME的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,HbA1c、TC、VEGF及联合检测白内障术后发生ME的曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI=0.714~0.865)、0.716(95%CI=0.626~0.794)、0.727(95%CI=0.638~0.804)、0.882(95%CI=0.810~0.933),3项联合预测时效能最高。结论HbA1c、TC、VEGF水平可影响糖尿病性白内障患者术后ME发生,且3项联合检测预测ME发生的效能最高。 姬翔 李杰 张翔 沈玲关键词:白内障 黄斑水肿 血管内皮生长因子类 LASIK术治疗高度近视屈光参差性弱视12例疗效观察 2007年 沈玲 侯慧芳 郭伟关键词:屈光参差性弱视 LASIK术 高度近视 疗效观察 光学药物压抑法辅助综合疗法对屈光不正性弱视儿童治疗依从性及图形视觉诱发电位的影响分析 被引量:2 2018年 参考临床中针对屈光不正性弱视治疗提出的相关研究报告,在综合疗法治疗的基础上,给予患者光学药物压抑法治疗,能够改善患者的治疗依从性,对患者临床症状缓解有着积极的作用,有助于提升患者治疗效果,且对患者图形视觉诱发电位(P-VEP)的影响较为积极。在此研究背景下,我院于2016年3月至2018年3月,对92例屈光不正性弱视儿童患者,对光学药物压抑法配合综合疗法的临床应用价值,做出进一步研究与分析,现报告如下。 马丽 侯明杰 沈玲关键词:图形视觉诱发电位 屈光不正性弱视 治疗依从性 综合疗法 弱视儿童 对侧睑板联合带蒂皮瓣修复上睑缺损的探讨 被引量:7 2015年 目的探讨应用对侧部分上睑板联合带蒂皮瓣修复上睑基底细胞癌切除后缺损的方法。方法上睑基底细胞癌10例,肿瘤均部分或完全累及上睑睑板,行全层上睑切除,取对侧部分上睑睑板联合带蒂皮瓣形成上睑。结果10例术后均恢复了眼睑闭合功能并达到美观效果,无术后感染、皮瓣坏死、睑内翻、睑外翻或暴露性角膜炎发生,随访2年无复发者。结论对侧部分上睑睑板联合带蒂皮瓣修复上睑基底细胞癌切除后缺损是有效的方法。 许超 沈玲关键词:基底细胞癌 缺损 中西医结合治疗老年性黄斑变性临床观察 被引量:3 2017年 目的:观察西药联合黄斑复明汤治疗老年性黄斑变性的临床疗效。方法:50例随机分为两组,对照组24例用西药抗氧化剂等治疗,观察组26例在用西药的基础上加黄斑复明汤治疗,治疗4个月后观察疗效。结果:总有效率观察组92.31%、对照组70.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合黄斑复明汤治疗老年性黄斑变性有较好疗效。 姬翔 沈玲 申长新 崔艳红 郭玲关键词:老年性黄斑变性 西药 经皮冠脉介入治疗并发急性脑血管病变临床分析 被引量:3 2020年 目的分析经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术中、术后合并急行脑血管病变发生的特点及诊治。方法收集PCI术后发生急性脑血管病3例患者的病例资料进行回顾性分析,并查阅相关文献。结果3例脑血管病患者均诊断为不稳定型心绞痛;既往均无长期服用抗血小板聚集及抗凝药物史;发病时间为术后3~7 d。临床表现:轻者表现为头痛,重者表现为昏迷、意识障碍。缺血性脑血管病1例,行急诊脑血管造影:左侧颈内动脉闭塞并取出大量红色血栓,术后第3天死亡。出血性脑血管病2例,其中右侧额叶脑出血破入脑室1例,外科行开颅减压手术,术后第5天再发急性心肌梗死合并心室颤动死亡;小脑出血1例,经内科药物治疗好转出院。结论PCI合并急性脑血管病病情凶险,发生率低,但致死率高;术前做好充分评估,术后患者一旦出现神经系统症状,要早识别、早诊断、早治疗。 邱翠婷 郑海军 沈玲 晋辉 曾辉 刘静 韩风杰关键词:缺血性脑卒中 不稳定型心绞痛 脑出血 经皮冠状动脉介入术 睫状体冷凝联合睫状前动脉结扎术及全视网膜光凝疗法治疗新生血管性青光眼的临床研究 2013年 目的:观察睫状体冷凝联合全视网膜光凝疗法治疗新生血管性青光眼的疗效。方法回顾性分析河南省焦作市人民医院眼科2008年10月至2012年12月期间就诊20例(20只眼)的新生血管性青光眼患者临床资料。全部患者在球后麻醉及结膜局部麻醉下行睫状体冷凝联合睫状前动脉结扎术及早期视网膜光凝,观察患者术后眼压、视力变化及虹膜新生血管消退情况。患者术后1周和1个月眼压与术前眼压的比较,采用配对t检验。结果术前、术后视力基本保持不变者16只眼(80.0%);视力较术前有所提高者3只眼(15.0%);术前弱光感但术后视力丧失者1只眼(5.0%)。术后1周眼压12~21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者10只眼(50.0%);眼压为20~26 mm Hg的患者6只眼(30.0%),眼压≥26 mm Hg的患者4只眼(20.0%);术后1个月,随访眼压12~21 mm Hg的患者16只眼(80.0%),眼压为21~26 mm Hg 的患者2只眼(10.0%),眼压≥26 mm Hg的患者2只眼(10.0%)。术前与术后1周眼压差值为(13.40±8.94) mm Hg,手术前后比较,差异有统计学意义(t=6.66,P<0.05);术前与与术后1个月眼压差值为(19.35±6.06)mm Hg,手术前后比较,差异有统计学意义(t=14.27,P<0.05)。患者自觉眼胀、眼痛、畏光、流泪及头痛等症状,于术后1周消失者16只眼(80.0%),减轻者4只眼(20.0%);全部患者虹膜新生血管基本消退。术后并发症的发生情况比较,前房出血者2只眼(10.0%),全部于术后7 d内消失。结论睫状体冷凝联合睫状前动脉结扎术及全视网膜光凝对于新生血管性青光眼是一种安全,有效的治疗方法;能有效地消退虹膜新生血管,控制眼压,消除眼痛症状。 许超 沈玲 马丽关键词:睫状体冷凝 全视网膜光凝 新生血管性青光眼