沈下贤
- 作品数：12 被引量：81H指数：5
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 可降解支架现状及研究进展被引量：5
- 2016年
- 可降解支架自20世纪90年代起已有很多研究报道,但至今仅有2种研究较全面的支架获得了欧盟CE合格证。目前的可降解支架主要以聚乳酸、镁、酪氨酸等为基础材料,相对普通药物洗脱支架有诸多优势,可显著降低血栓形成及再狭窄概率,但仍然面临一些问题需要攻克。本文就可降解支架在冠状动脉介入治疗中的应用现状及相关研究进展作一简要综述。
- 郭俊沈下贤张必利朱嘉琦赵仙先
- 关键词：冠状动脉
- 氧化应激诱导内皮细胞凋亡microRNA表达改变的研究被引量：5
- 2016年
- 目的:研究氧化应激诱导的内皮细胞micro RNA的表达变化。方法:ECM(Endothelial Cell Medium)培养人脐静脉内皮细胞,利用不同浓度双氧水(0μmol/L,200μmol/L,500μmol/L,800μmol/L)刺激24小时后应用流式细胞术检测其凋亡水平。提取细胞总RNA,利用实时定量PCR(Quantitive real-time PCR;q RT-PCR)检测micro RNA表达量变化,并利用生物信息学软件预测可能的靶基因。结果:加入不同浓度双氧水处理24 h后的内皮细胞总凋亡率均显著高于对照组,200μmol/L、500μmol/L和800μmol/L组的凋亡率分别为(13.31%vs 4.75%,35.9%vs 4.75%,89.75%vs 4.75%,P<0.01)。200μmol/L的双氧水处理内皮细胞后,micro RNA的表达出现了明显的改变。其中mi R-92a、mi R-126的表达明显下调(P<0.05),mi R-181a、mi R-217、mi R-34a和mi R-320的表达明显上调(P<0.05)。靶基因预测显示mi R-320、mi R-92a可能调控多个和内皮细胞凋亡相关的基因表达。结论:在氧化应激诱导的内皮细胞凋亡中,mi RNA表达发生改变并可能参与调控内皮细胞功能。
- 郭俊刘宇王忠凯李国然沈下贤赵仙先
- 关键词：微小RNA内皮细胞凋亡氧化应激
- 巨大右房伴大量三尖瓣返流患者植入起搏器一例被引量：1
- 2016年
- 风湿性心脏病三尖瓣重度关闭不全伴大量返流,交界性逸搏伴心室夺获,行起搏器植入术,术中见右房非常巨大,导丝无法跨过三尖瓣,改用多功能导管使用右心导管操作手法,成功将导管送入右室,交换导丝,将长J形导丝(2m)送入左下肺动脉避免操作中导丝脱出,在室间隔部植入3830电极。
- 沈下贤郭俊徐和平张必利赵仙先
- 关键词：心血管病学起搏器植入
- 经桡动脉路径介入术后桡动脉闭塞的预防及诊治被引量：5
- 2015年
- 经桡动脉路径(transradial approach,TRA)进行导管操作已在临床上广泛开展,桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)是最常见的并发症。虽然多数RAO患者并无明显临床症状,但对于需要多次行冠状动脉介入治疗的患者,入路选择有重要意义。该文主要介绍TRA介入术后发生RAO的病理生理变化、临床表现、诊断以及防治方法。
- 沈下贤郭俊赵仙先
- 关键词：桡动脉闭塞
- α-突触核蛋白在帕金森病中的作用被引量：2
- 2012年
- 帕金森病(PD)患者的路易小体中存在大量α-突触核蛋白寡聚体。目前认为,寡聚体的形成和增多与氧化应激损伤及氧化修饰息息相关。氧化修饰包括硝化修饰和多巴胺氧化加合。α-突触核蛋白作为分子标志物,可能成为临床治疗帕金森病的新途径。
- 翟骁段国礼沈下贤陈晓
- 关键词：Α-突触核蛋白氧化应激氧化修饰帕金森病
- 介入治疗川崎病并发冠状动脉损害1例并文献回顾被引量：3
- 2015年
- 1病例资料患者,男性,41岁,因＂冠状动脉搭桥术后4年,再发胸闷1年＂于2014年5月入院,2010年曾因＂反复胸闷、胸痛1个月余,心梗后20余天＂于我院行冠状动脉旁路移植术（CABG,LIMA-D1,AO-SVG-RCA）,术后坚持服用阿司匹林。既往有川崎病病史,否认高血压、糖尿病病史。此次入院查体：血压120/80 mmHg（1mmHg=0.133kPa）.
- 郭俊沈下贤张必利赵仙先
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉疾病介入治疗
- 慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗的疗效及其影响因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的:观察慢性心衰患者经心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的临床疗效,并分析CRT无应答的影响因素。方法:入选2010年1月至2015年7月上海长海医院心血管内科因心衰接受CRT的患者共47例,收集病史资料、手术资料、术后资料以及随访,比较CRT有无应答患者的临床特征,并通过多因素回归分析CRT无应答的危险因素。结果:纳入病例数共47例,其中CRT应答34例(72.3%),CRT无应答13例(27.7%)。CRT无应答组中心房颤动和冠脉问题发生率明显高于CRT应答组(P<0.05);CRT应答组中左心房容积、右心房容积、左心室容积以及二尖瓣返流量均明显低于CRT无应答组(P<0.05)。多因素回归分析显示患者合并心房颤动或冠脉问题是CRT无应答可以影响CRT的应答。结论:CRT对慢性心衰患者具有较好的疗效,而合并心房颤动或冠脉问题是预测慢性心衰患者CRT无应答的独立影响因素。
- 沈下贤郭俊沈健徐帝非宋靖文赵仙先
- 关键词：慢性心力衰竭心脏再同步化治疗疗效
- 扩张型心肌病的治疗进展被引量：15
- 2016年
- 扩张型心肌病主要表现为进行性的心力衰竭和心律失常,该病死亡率高、预后差,其治疗一直是医学界的难点。该文总结了当前扩张型心肌病的治疗进展,包括免疫疗法、干细胞疗法等。联合使用多种治疗措施,有助于改善患者的生活质量,提高生存率。
- 郭俊沈下贤王忠凯张必利赵仙先
- 关键词：扩张型心肌病免疫方法生物因子干细胞
- 肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后的疗效分析
- 2015年
- 肥厚型心肌病以心肌肥厚、心室腔缩小为特征，以左室血流充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病变。肥厚型心肌病的主要症状包括呼吸困难、胸痛、心律失常、晕厥、猝死等，发病率约为0．2％。约70％的肥厚型心肌病患者存在流出道梗阻，当左室与主动脉流出道之间压差〉50mmHg时，有手术指征。
- 郭俊冯灿徐和平沈下贤张必利赵仙先
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病疗效分析化学消融流出道梗阻血流充盈
- 两类桡动脉压迫止血器临床应用效果分析被引量：25
- 2016年
- 目的比较旋钮式压迫止血器和气囊式压迫止血器在桡动脉途径介入治疗术中的临床应用效果。方法回顾性分析2015年2月至9月接受冠状动脉介入治疗的186例患者临床资料。其中105例患者选用旋钮式压迫止血器,81例患者选用气囊式压迫止血器,比较两组患者术后临床特征及血管并发症发生情况。根据术后穿刺点出血情况将患者分为出血组和不出血组,比较两组患者临床特点。结果使用气囊式压迫止血器患者术后手部肿胀率(P=0.001)、疼痛视觉模拟评分(VAS,P=0.02)均明显低于使用旋钮式压迫止血器患者;两者术后出血比例未见明显差异(17.3%对14.3%,P=0.55)。出血组患者活化部分凝血活酶时间(APTT,P=0.001)、国际标准化比值(INR,P=0.001)、术后使用低分子肝素或替罗非班比例(P=0.002)及疼痛VAS评分(P=0.001)均高于不出血组患者,诊断性造影比例低于不出血组患者(P=0.03)。结论旋钮式压迫止血器和气囊式压迫止血器止血效果相当,气囊式压迫止血器在舒适度及肿胀率方面优于旋钮式压迫止血器。术后穿刺点是否出血与压迫止血器类型无关,与患者APTT、INR、术后抗凝药物使用情况及是否植入支架相关。
- 郭俊徐帝非沈下贤李国然赵仙先
- 关键词：压迫止血器血管并发症止血
