汪艳 作品数:22 被引量:145 H指数:7 供职机构: 安徽医科大学附属安庆医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
76例剖宫产术中子宫肌瘤剔除临床分析 被引量:9 2014年 目的探讨剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析2012年1月—2013年12月76例妊娠合并子宫肌瘤患者在该科行剖宫产术,术中同时行子宫肌瘤剔除病例,以该组病例作为研究组,选取同时期内76例单纯性剖宫产病例作为对照组,比较两组病例的手术时间、术中出血量,术后住院时间、术后恶露干净时间及术后发病率。结果研究组中妊娠合并子宫肌瘤为术前及术中确诊,单发肌瘤48例(63.16%),多发28例(36.84%),术中测肌瘤直径大于5 cm 52例,小于5 cm 24例,其中黏膜下肌瘤4例,肌壁间肌瘤22例,肌壁间合并浆膜下肌瘤18例,浆膜下肌瘤32例,对比观察研究组手术时间明显大于对照组(P<0.05),术中出血量,术后住院时间、术后恶露干净时间及并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后发热2例,切口感染1例,对照组术后发热4例,切口愈合不良2例,差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤术前充分评估、备血、备垂体后叶素,术中合理选择肌瘤剔除方法、有效止血、缝合,剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。 许冬娣 汪艳关键词:妊娠合并子宫肌瘤 剖宫产 子宫肌瘤剔除术 垂体后叶素 两种途径广泛性子宫切除术对比分析 被引量:5 2010年 目的回顾性分析改良广泛性子宫切除术和传统的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的治疗效果。方法选择2008年2月~2010年3月间在安庆市立医院接受手术治疗的患者共42例,其中接受两种手术方式的患者均为21例,接受改良广泛性子宫切除术的患者为Ⅰa~Ⅱb期宫颈癌;接受传统广泛性子宫切除术的患者为Ⅰb1~Ⅱb期宫颈癌。比较上述两种方式手术时间、术后住院时间、术中出血量和围手术期并发症的发生情况。结果平均手术时间、术中出血量改良组和传统组分别为(304±11)min、(935±75)mL和(357±1)min、(1331±494)mL,二者分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后平均导尿管留置时间、术后住院时间、术后尿潴留、输尿管损伤和淋巴囊肿的发生率,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良广泛性子宫切除术安全可行,能有效缩短手术时间及减少术中出血量。 李青 张曦 汪艳 朱慧芬 李志芳 高贵花关键词:子宫切除术 宫颈肿瘤 子宫肌瘤剔除术3种术式临床效果的比较 被引量:10 2011年 目的通过对开腹、阴式、腹腔镜下3种途径子宫肌瘤剔除术比较,探讨经阴道及腹腔镜途径的临床应用价值。方法回顾性分析98例子宫肌瘤剔除术患者,其中开腹子宫肌瘤剔除术29例(开腹组)、经阴道子宫肌瘤剔除术34例(阴式组)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术35例(腹腔镜组)。结果 3组手术均获成功,阴道组手术时间(79±29.4)min比开腹组(95±35)min腹腔镜组手术时间(118±39.2)min明显缩短(P〈0.05);阴式组、开腹组、腹腔镜组术中出血量分别为(95±26)ml、(143±45)ml、(163±39)ml,阴式组较开腹组及腹腔镜组明显减少(P〈0.05);术后肠通气时间阴式组最短(20.5±4.3)h,腹腔镜组次之(32.6±8.5)h,开腹组时间最长(47.4±5.7)h,3组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);切除肌瘤最大直径以开腹组最大(8.6±2.6)cm,与腹腔镜组、阴式组比较差异有统计学意义(P〈0.05);住院时间以开腹组(10.2±2.7)d最长,与阴式组及腹腔镜组比较有统计学差异(P〈0.05);手术并发症发生率在3组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。随访2~36个月,3组间复发率无明显差异,约20%。结论开腹组适合较大直径肌瘤的切除,而阴式及腹腔镜组具有手术创伤小,恢复快,出院时间明显缩短的优点,3组均能良好地切除肿瘤。 曹立 汪艳关键词:腹腔镜子宫肌瘤剔除术 阴式子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 宫腔镜下电切术治疗子宫肌瘤87例疗效观察 被引量:5 2012年 目的:研究宫腔镜下电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及安全性。方法:回顾分析某医院87例黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜电切术的患者,术后随访6~24个月,观察患者各项症状的改善情况。结果:87例手术均获成功,无1例发生子宫穿孔、大出血、感染,2例在开展之初出现TURP综合征,经积极治疗后痊愈出院,术后随访满意率达93.7%。56例月经过多患者中47例明显改善,9例稍有缓解,28例合并痛经患者中26例术后症状消失,2例痛经程度明显缓解,49例合并贫血患者均得到纠正,11例不孕症患者中9例2年内受孕。结论:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效,创伤小,患者恢复快。 韩文晖 汪艳 高贵花关键词:宫腔镜 子宫肌瘤 微创手术 宫颈子宫下段环形缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的临床应用 被引量:36 2017年 目的观察宫颈子宫下段环形缝合术在治疗前置胎盘剖宫产术中子宫下段顽固性出血中的应用效果。方法选取安徽医科大学附属安庆医院2014年12月1日至2016年8月31日前置胎盘行剖宫产术中子宫下段出血的患者49例,其中20例行宫颈子宫下段环形缝合术(研究组),29例行传统手术(对照组),对比分析两组患者的围手术期资料。结果两组患者在一般资料、前置胎盘类型及手术时间等方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中子宫下段顽固性出血采用宫颈子宫下段环形缝合止血效果好,操作简单易行,可作为剖宫产术中治疗前置胎盘子宫下段顽固性出血的有效缝合方法之一,值得临床推广应用。 李青 汪艳 王婧 高柳琴 康永军 张力维关键词:前置胎盘 剖宫产术 改良血管钳夹法在腹腔镜子宫切除中应用 2016年 目的观察不同子宫血管处理方法在腹腔镜子宫切除中的临床应用效果。方法选择2013-2015年在安徽医科大学附属安庆医院实施腹腔镜全子宫切除的60例患者为研究对象。按照子宫血管的不同处理方法将患者分为对照组(n=24)和观察组(n=36)。对照组采用电凝后剪断的方法,观察组采用子宫血管钳夹阻断血流后电凝切断的方法。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间。结果观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良血管钳夹法处理子宫血管操作简单,手术时间短,出血少,术后恢复快,值得临床推广。 祝茹 严琴 汪艳 吴秀秀 王婧 潘姗姗关键词:子宫切除术 腹腔镜 子宫血管 钳夹法 宫颈癌筛查风险评估量表的可行性研究 被引量:1 2016年 目的 设计一种宫颈癌筛查风险评估量表,并对其可行性进行研究分析,为临床宫颈癌筛查提供指导性建议。方法 收集2015年12月~2016年6月就诊于安徽医科大学附属安庆医院妇科门诊的200例患者资料,其中宫颈良性病变组132例(宫颈炎症性疾病)和宫颈疾病组68例(宫颈上皮内瘤变和宫颈癌)。采用U检验和多因素Logistic回归分析法进行分析,经过分析筛选后,制定出“宫颈筛查风险评估量表”(CSRAS,L-Y-01)。最后另召集70名新的患者进行重新评估并验证该量表。结果 本研究结果建立了一种新的宫颈筛查数字化模型,引出了12分的风险阈值。根据该模型,如果患者筛查总分值〈12分,其最终的组织病理学检查结果更倾向为良性病变,从而可以避免有创性的检查和过度治疗;反之,如果总分值≥12分,则倾向为非良性病变,需转诊阴道镜进一步检查,可以降低因个别检查的假阴性或假阳性导致的误诊和漏诊。结论 风险阈值可以用于宫颈疾病筛查的风险量化评估,且本实验的理念与现行的“风险量化、分层管理”的理念相符。 虞鹏俏 刘帅 李青 汪艳关键词:宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 MRI在宫颈癌诊断及其分期中的应用 被引量:5 2013年 [目的]探讨磁共振成像(MRI)在宫颈癌诊断及其分期中的应用价值。[方法]对84例经宫颈活检确诊为宫颈癌的患者在手术前进行临床分期,并在术前2周内进行MRI检查。参照FIGO制订的标准,以病理结果作为诊断金标准,将临床分期和MRI分期分别与术后病理结果进行比较分析,以评价宫颈癌术前MRI的诊断价值。[结果]84例宫颈癌患者临床分期准确率为61.90%,对Ⅱb期诊断准确率、灵敏度和特异性分别为73.81%、47.06%、80.6%。根据MRI检查结果分期,准确率为86.90%,对Ⅱb期诊断准确率、灵敏度和特异性分别为91.69%、76.47%、95.52%。MRI诊断淋巴结转移准确率、灵敏度和特异性分别为84.52%、80.00%、85.14%。[结论]宫颈癌术前行MRI检查可多方位成像清楚显示宫颈肿瘤的病变范围,提高了分期的准确性,对淋巴结转移和宫旁受累有较好的诊断价值。 韩文晖 汪艳 高贵花 李志芳关键词:宫颈肿瘤 磁共振成像 人卵巢肿瘤细胞系3AO中肿瘤干细胞的分离鉴定 被引量:2 2012年 目的利用CD133抗体偶联的免疫磁珠分选法从人卵巢肿瘤3AO细胞系中分离CD133+细胞,并且通过检测其抗凋亡能力和耐药性进一步鉴定其特征。方法通过免疫磁珠分选方法分离人卵巢肿瘤细胞系中CD133+肿瘤干细胞,流式细胞仪检测肿瘤干细胞自我更新能力和抗凋亡能力,裸鼠移植实验反映成瘤性,MTT法检测其耐药性。结果通过免疫磁珠手段可成功分离得到CD133+卵巢肿瘤肿瘤干细胞,细胞增殖活力好,自我更新能力强,随着培养时间的延长可产生大量的CD133-细胞。裸鼠移植成瘤实验表明CD133+细胞成瘤率是10/10,成瘤平均时间是(58±6)d;而CD133-成瘤率是4/10,平均成瘤时间是(145±8)d,CD133+细胞成瘤能力明显强于CD133-细胞。MTT检测结果表明CD133+细胞的IC50值为CD133-细胞的2.5倍左右,提示对顺铂药物不敏感。对使用顺铂的细胞进行吖啶橙染色后发现,大量CD133-细胞呈现细胞凋亡状态,而CD133+细胞形态基本正常。进一步的AnnexinⅤ-FITC和PI双染结果表明,药物处理后的CD133+细胞比CD133-细胞具有更强的抗凋亡能力。结论免疫磁珠分选得到的CD133+细胞具有自我更新、增殖和分化为CD133-细胞等肿瘤干细胞的特征。CD133+细胞比CD133-细胞具有较强的成瘤能力、耐药性及抗凋亡能力。 李青 唐良萏 汪艳 张曦 朱慧芬关键词:卵巢肿瘤 肿瘤干细胞 药物敏感性 2157例剖宫产指征分析 被引量:6 2011年 目的分析2 157例剖宫产手术指征。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2008~2010年2157例剖宫产病例资料。结果剖宫产率高达69.49%,主要指征依次为社会因素(42.23%)、妊娠并发症及并发症(21.65%)、瘢痕子宫(7.14%)、胎儿宫内窘迫(6.82%)等。3年来,社会因素一直为剖宫产指征的第一位,且逐年升高。结论降低社会因素为指征的剖宫产率需要医务人员和社会力量的共同努力。 慈靖 祝茹 汪艳 韩文晖 张蓉关键词:剖宫产 剖宫产率 社会因素