汪良兵
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
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- 早产儿大脑发育成熟度早期磁共振成像评估被引量：10
- 2016年
- 目的分析传统磁共振成像（MRI）图像评估早产儿早期大脑发育成熟度的形态学要点及宏观形态学发育落后的危险因素。方法选择2013年1月1日至2015年1月1日两家医院新生儿重症监护病房（NICU）收治早产儿的传统MRI图像,根据MRI扫描时间对应的校正胎龄进行分组。利用传统MRI图像的大脑成熟度评分系统（TMS）,比较校正胎龄34~41周内大脑发育成熟情况,以及TMS评分与头围评估间的差异;并且通过定量评估脑白质弥漫性高信号（DEHSI）,分析DEHSI得分在34~41周内的变化趋势;通过Logistic回归分析探讨低TMS评分的临床危险因素。结果共纳入校正胎龄34~41周早产儿图像120例。34~35周组TMS评分为8.3±0.7,36~37周组为9.6±1.0,38~39周组为11.6±1.4,40~41周组为13.6±1.7,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。皮质卷曲、迁移带得分在各组间均有差异;而38~39周组与40~41周组胚芽基质得分,差异无统计学意义（3.0±0.7比3.3±0.8,P〉0.05）,34~35周组与36~37周组髓鞘化得分,差异无统计学意义（2.4±0.4比2.6±0.5,P〉0.05）。各组DEHSI得分差异无统计学意义（P〉0.05）,DEHSI得分与胎龄无明显相关性（r=0.077,P=0.440）。以各胎龄段内正常早产儿TMS分值为依据设定达标线。本研究120例早产儿中共68例达标,达标率56.7%。达标组与未达标组头围Z值间,差异无统计学意义。宫内生长迟缓（IUGR）和脑损伤是低TMS评分的影响因素（OR值分别为0.704、12.736,P〈0.05）。结论利用传统MRI图像评估大脑宏观发育成熟度时,应尽量缩小评估胎龄的范围。强调4项指标综合评估,亦需注意各评估指标在不同评估时间窗内的敏感度差异。DEHSI不可作为早期宏观发育形态学成熟度的评估指标。IUGR和脑损伤是早产儿早期大脑发育成熟度落后的影响因素。
- 汪良兵何健龙钟勇吴瑕
- 关键词：大脑脑损伤
- 早产儿大脑发育成熟度MRI评分与神经发育的关系研究
- 目的:应用大脑成熟度的MRI评分系统比较早产儿与足月儿在矫正胎龄40周时大脑发育成熟差异,并探讨大脑发育成熟度MRI评分与神经发育预后的关系,为早期了解早产儿神经发育水平、估价预后提供客观证据。 方法:以2007.3-2...
- 汪良兵
- 关键词：早产儿神经发育
- 文献传递
- 44例早产儿纠正胎龄40周MRI评价脑发育和脑损伤的临床分析
- 通过早产儿纠正胎龄40周头颅MRI影像检查，结合临床分析包括矫正年龄3月时GESSEL智能发育检测，探讨MRI在早产儿脑发育、脑损伤的临床应用价值。研究表明：1.在矫正胎龄40周时行MRI检查对于判断早产儿脑损伤及脑部发...
- 施纯嫒徐婧吴瑕何伟仪李冰肖汪良兵柳国胜
- 关键词：早产儿脑损伤神经发育MRI评价
- 文献传递
- 早产儿脑损伤和脑发育的临床及MRI分析被引量：25
- 2015年
- 目的:探讨核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在早产儿脑损伤及脑发育中的临床诊断价值及影响早产儿脑损伤的危险因素.方法:选取44例早产儿,在纠正胎龄40周进行头颅MRI检查,并进行大脑发育成熟度的MRI评分.在纠正胎龄3月时行盖泽尔(GESELL)智能发育检测,同时结合临床危险因素分析.结果:1纠正胎龄40周MRI结果发现早产儿有脑损伤27例,足月儿未发现脑损伤.2早产儿脑损伤组、早产儿无脑损伤组及对照组大脑发育成熟度评分通过方差分析三组平均值比较差异均有统计学意义(P<0.05).3大脑发育成熟度的MRI评分各项评分点比较,早产儿脑损伤组与早产儿无脑损伤组在大脑卷曲程度、髓鞘化程度和胶质细胞迁移带方面得分有统计学差异(P<0.05),胚胎基质残余方面得分无统计学差异(P>0.05).4神经发育落后组、神经发育正常组与神经发育聪明组的大脑发育成熟度的MRI评分三组间比较有统计学意义(P<0.05).5Logistic多元逐步回归法分析,产前因素及产后因素中机械通气、脐带异常、生后1分钟Apgar评分低、分娩方式是早产儿发生脑损伤的高危险因素(P<0.05).结论:MRI是评价新生儿脑损伤的有效手段,大脑发育成熟度的MRI评分对预测早产儿远期神经发育有重要意义.早产儿脑损伤是多种因素相互作用的结果,机械通气、脐带异常、窒息与早产儿脑损伤有密切关系.
- 何伟仪施纯媛汪良兵柳国胜
- 关键词：早产儿脑发育
- MRI在早产儿脑损伤诊断及预后中的应用被引量：2
- 2009年
- 近年来，随着围生新生儿医学技术水平的提高，危重早产儿抢救成功率普遍提高，而近远期神经系统异常居高不下，主要与早产儿脑发育不成熟，易发生各种类型的脑损伤有关。在临床诊疗过程中，早产儿脑损伤特别是轻、中度损伤，临床上缺乏明显的神经系统症状和体征，影像学检查因能提供准确、丰富、直观的信息而成为不可或缺的手段。
- 柳国胜汪良兵
- 关键词：危重早产儿脑损伤MRI预后神经系统异常神经系统症状
