目的通过对Sysmex XE-2100血液分析仪所提供的异常细胞警示标志与外周血细胞各类细胞对应关系的研究,评价其在实际应用中的价值。方法按临床标本的检测流程对925例门诊及住院标本进行全血血细胞分析后,进行手工细胞形态分类,运用受试者工作特征(ROC)曲线及其他统计学方法并对其进行分析。结果警示标志与手工镜检进行相应细胞一致性分析:IG(未成熟细胞)、Blasts(幼稚细胞)2项指标与手工镜检比较显示:Kappa值为0.461、0.431,显示两者一致性尚可;left shift(左移)、atypical Ly(异型淋巴细胞)、Abn Ly/L-Blasts(异型淋巴/原始淋巴)Kappa值分别为0.280、0.101、0.234,显示一致性不够理想;当多个警示标志联合出现时,对异常细胞检出阳性符合率升高,Blasts能对白血病细胞起到提示的作用,尤其当与其他标志同时出现时,应得到极高的重视。ROC曲线显示,当白细胞介于2.5×109/L^20×109/L(不含白血病)时,IG曲线下面积(area under the curve,以下简称Area)0.911,准确性较高,cutoff值可选在1.5处,此时IG能较准确预报患者核左移的情况。结论仪器提供的警示标志能起到很好的提示作用,但对血细胞形态的观察依然十分必要。实验室的复检规则应根据实验依据制定,以降低复片率,提高检验效率。
目的探讨全自动血液分析仪对低值血小板检测的准确度。方法将ABBOTTCELL-DYN3700血液分析仪检测出的102例血小板小于50×109/L的血常规标本同时用血小板计数参考方法和手工计数法进行比对,使用受试者工作特征曲线(Receiver 0perating Characteristic Curve,简称ROC曲线)观察血液分析仪对其检测的准确度。结果血液分析仪对102例低值血小板曲线下的面积(Area Under the Curve,简称Area)为0.893,血小板数在30×109/L^50×109/L时,Area 0.846;当血小板数在10×109/L^30×109/L时,Area 0.746;当血小板数在0×109/L^10×109/L,Area 0.650。102例手工计数的血小板ROC Area 0.759,当血小板数在30×109/L^50×109/L时,ROC Area 0.702,当血小板数在10×109/L^30×109/L时,ROC Area 0.780;当血小板数在0×109/L^10×109/L时,Area为0.565。结论全自动血液分析仪CD-3700对低值血小板(<50×109/L)的检测准确度较好(Area 0.893),但随着血小板数值的降低,其准确度明显下降。当血小板数值低于10×109/L时,分析仪已无法保证检测准确性,而传统的手工计数准确性较差,差异较大,无法起到良好的复核作用。建议采用流式细胞术对此类标本进行复检。
