毕波
- 作品数：7 被引量：53H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
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- 弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折被引量：7
- 2014年
- 目的评价弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2009年4月-2012年7月,采用2根弹性髓内针逆行固定治疗的31例严重移位肱骨近端骨折患儿临床资料。男23例,女8例;年龄10~15岁,平均12.8岁。致伤原因:运动伤16例,交通事故伤11例,高处坠落伤4例。伤后至手术时间为6 h^7 d,平均72 h。骨折按Neer-Horwitz分型标准:Ⅲ型17例,Ⅳ型14例;按部位分为干骺端骨折21例,骨骺骨折10例。结果骨折均获得满意复位及稳定固定,其中闭合复位23例,开放复位8例。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、血管神经损伤等并发症发生。患儿均获随访,随访时间12~36个月,平均20个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间7~10周,平均8周。随访期间无因骺板早闭或骨桥形成导致的患肢生长紊乱和成角畸形。末次随访时,肩关节功能Neer评分为83~100分,平均95.7分。患儿肩关节外形、活动均正常,无疼痛;患侧上肢长度为(67.68±2.56)cm,与健侧(67.61±2.54)cm比较,差异无统计学意义(t=—1.867,P=0.072)。结论弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折安全、有效,并发症少。
- 王小林邵景范杨小进李红霖刘芳娜毕波
- 关键词：肱骨近端骨折弹性髓内针内固定大龄儿童
- 经脐缘小切口肠套叠整复术在儿童急性肠套叠中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨经脐缘小切口行肠套叠整复术的可行性及治疗经验。方法回顾性分析2011年6月至2013年11月间26例急性肠套叠患儿行经脐缘小切口行肠套叠整复术的临床资料。本组26例患儿年龄3～28个月，平均11．2个月。起病时间均在48h内，给予空气灌肠，采用100mmHg压力超过15min未能复位成功。手术沿脐窝下方皮肤褶皱做弧形切口，先将回肠末端提出使套叠肠管位于切口下方，然后右手手指经切口伸入腹腔，并通过双手在腹壁外的配合完成肠套叠复位。结果25例患儿经脐缘切口顺利完成肠套叠整复术，其中1例患儿在复位中发现为梅克尔憩室引起肠套叠，同时经脐部切口完成梅克尔憩室切除术，1例患儿因复位困难将切口向右侧延长2cm后完成手术，平均手术时间为29min。术后1例患儿出现伤口脂肪液化，无伤口裂开、迟发型肠穿孔等并发症。术后1个月随访，患儿均未见肠套叠复发，伤口隐藏于脐缘，不易发现。结论对于起病时间短，一般情况良好的患儿，大多数能采用经脐切口完成肠套叠整复术。手术伤口小，不易发生伤口裂开等并发症。且术后手术瘢痕位于脐缘，起到较好的美容效果。对于复位困难的患儿，适当延长切口，也能完成手术，并不增加手术风险与难度。
- 鲍俏李宁周学锋余克驰刘芳娜孙大昂毕波张文
- 关键词：肠套叠消化系统外科手术方法
- 经皮克氏针与弹性髓内钉固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效比较被引量：10
- 2014年
- 目的 比较经皮克氏针（PP）和弹性髓内钉（TEN）固定治疗儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效，方法 回顾性分析2006年1月至2012年10月采用闭合或开放复位内固定治疗的72例严重移位肱骨近端骨折的患儿资料,男43例,女29例;年龄7～15岁,平均11.2岁，根据治疗方式不同分为2组：PP组35例和TEN组37例，记录并比较两组患儿的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月肩关节功能Neer评分和术后并发症等，两组患儿的术前一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性， 结果 PP组手术时间[（65±23）min]明显少于TEN组[（95±28）min],差异有统计学意义（P＜0.05），PP组患儿平均随访时间[（19.8±2.8）个月]短于TEN组[（20.3±3.6）个月],平均骨折愈合时间[（8.5±3.5）周]长于TEN组[（8.0±2.5）周],术后6个月肩关节功能Neer评分[（95.9±12.8）分]低于TEN组[（96.7±13.6）分],以上项目两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05），PP组患儿并发症发生率明显高于TEN组,差异有统计学意义（P＜0.05），术后6个月所有患儿肩关节外观及活动正常,无疼痛,均能正常参加体育活动.两组患儿均未发生血管及神经损伤、深部感染、骨折复位丢失、骨折延迟愈合或不愈合， 结论 PP和TEN固定均能在骨折复位后提供安全、稳定及有效的内固定,治疗效果相近,但PP固定的并发症发生率较TEN固定高。
- 毕波王小林邵景范杨小进李虹霖
- 关键词：肩骨折儿童
- 闭合/切开复位钛制弹性髓内针内固定治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折被引量：18
- 2014年
- 目的评估闭合/切开复位钛制弹性髓内针(titanium elastic nails,TENs)内固定治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2009年4月至2012年6月,对我院收治的37例严重移位的小儿肱骨近端骨折患者纳入回顾性研究。所有患者均接受了闭合/切开复位TEN内固定术,通过术后的影像学结果和临床随访实现对治疗效果的评价。影像学评估包括骨折愈合和塑形情况、骨骼生长情况、是否有残留畸形等。临床评估主要包括Neer肩关节评分和术后患者的满意度。结果所有患者的平均随访周期24.0个月,影像学愈合时间7～10周,平均8周,所有患者均已达到影像学愈合。没有发现与治疗相关的并发症,2例患者因髓内针尾残留过长而产生皮肤疼痛。内固定取出时间平均为术后5.8个月,没有发现与取内固定相关的并发症。随访终末,平均Neer肩关节评分为83.00～100.00分,平均96.65分。30例患者对手术效果表示非常满意,其余7例表示满意。在随访终末所有患者的上肢运动均恢复正常。结论闭合或切开复位TEN内固定术推荐用于严重移位的小儿肱骨近端骨折,这种术式的并发症发生率低,术后恢复速度快。
- 毕波王小林明小平杨小进邵景范
- 关键词：肱骨骨折儿童
- 睾丸下降固定术的不同手术径路选择体会被引量：6
- 2017年
- 目的探讨分析选择不同路径行睾丸下降固定术的体会。方法 2012年5月至2014年3月期间,共103例患儿在广东省妇幼保健院小儿泌尿外科行睾丸下降固定术,高位隐睾者经腹腔镜下入路和低位隐睾者经阴囊弧形切口入路行睾丸下降固定术或睾丸探查术。分析不同手术径路的术后效果及随访观察患儿手术切口、睾丸位置、血供情况等来评价手术效果。结果 103例隐睾患儿,54例为左侧隐睾,21例为右侧隐睾,28例为双侧隐睾,总共114枚睾丸行睾丸下降固定术。39例(5例为双侧隐睾)患儿,共44枚睾丸经阴囊切口行睾丸下降固定术。64例(23例为双侧隐睾)患儿,共70枚睾丸通过腹腔镜下行睾丸下降固定术,其中20例患儿术中行Flower-Stephens I期术式;15例腹腔镜下行单侧睾丸样组织切除;单侧隐睾2例患儿术中发现输精管及精索血管未汇合。99例患儿获术后随访,时间为3个月~2年,术后随访中经阴囊切口行睾丸下降固定术者有1例患儿未能将睾丸完全下降至阴囊底部,仅位于阴囊上方。无患儿出现睾丸萎缩,无患儿伤口出现脂肪液化、感染。结论腹腔镜下入路和经阴囊弧形入口两种手术路径治疗隐睾安全、有效。
- 鲍俏李宁周学锋袁继炎余克驰毕波张文
- 关键词：隐睾微创睾丸下降固定术
- OPG及RANKL在小儿单纯性骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿中的表达研究被引量：5
- 2015年
- 目的：检测小儿单纯性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿标本中骨保护素（OPG）、核因子-kB 受体活化因子配体（RANKL）的表达水平，并与正常骨组织作对照，分析两种蛋白在这两种瘤样病变中的表达是否存在差异及意义。方法共收集小儿单纯性骨囊肿标本31例，动脉瘤样骨囊肿标本23例，正常骨组织标本（对照组）14例。采用免疫组化 SABC 方法检测单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿和对照组中 OPG、RANKL 的表达，并分析其差异性。应用 Imagepro-Plus 6．0图像处理软件及数据处理软件SPSS17．0对图像及所得数据进行分析。结果在单纯性骨囊肿及动脉瘤样骨囊肿中，OPG 的表达量均低于正常骨组织，RANKL 的表达量均高于正常骨组织，其中动脉瘤样骨囊肿 RANKL 的表达量较单纯性骨囊肿更高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；单纯性骨囊肿的 OPG 稍高于动脉瘤样骨囊肿，差异无统计学意义（P ＞0．05）。RANKL／OPG 比值动脉瘤样骨囊肿＞单纯性骨囊肿＞正常组织，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论RANKL／OPG 失衡可能是小儿单纯性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿出现溶骨性破坏的原因之一，动脉瘤样骨囊肿术后相对更高的复发率可能与 RANKL 的相对高表达有关。
- 宋得夫毕波邵景范杨小进王小林
- 关键词：骨保护素
- 先天性腓骨发育不全1例及文献复习被引量：2
- 2014年
- 先天性腓骨发育不全又称腓侧半肢畸形，是一种罕见的下肢畸形，发病率约7．4～20／1000000。本院近期收治1例，现报道如下。
患儿男性，12岁，出生后即被发现右踝关节异常，右踝关节活动障碍，呈外翻表现，右足生三趾，右下肢较左下肢短，曾就诊于当地医院，嘱行矫形鞋等保守治疗后无明显好转，右下肢畸形进行性加重，严重影响正常行走。患儿无外伤史，无家族遗传史。
- 毕波明小平邵景范杨小进王小林
- 关键词：骨发育不全先天性文献复习下肢畸形家族遗传史
