武华红
- 作品数：41 被引量：202H指数：8
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 重组人生长激素治疗生长激素缺乏症疗效分析及预测模型探讨被引量：10
- 2011年
- 目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH,简称GH)治疗生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿效果及影响因素,建立GH治疗效果预测模型。方法回顾性分析1996年8月至2010年9月首都儿科研究所生长发育门诊确诊为GHD和多垂体功能低下(multiple pituitary hormonedeficiency,MPHD)且接受规范GH治疗的矮身材患儿115例临床资料,采用2009年卫生部最新颁布的中国儿童体格发育标准对儿童身高、体重进行标化,标准差计算采用国际公认的LMS方法。以治疗过程中的身高标准差分值变化(delta in height SDS,ΔHtSDS)和生长速度(growth velocity,GV)为效果评价指标,进行疗效和影响因素分析。用多元回归方法以75例治疗满1年且随访较规律者为模型人群,建立治疗效果预测模型。同时前瞻性随访15例规范治疗的GHD患儿为模型验证对象,对模型进行验证。结果患儿治疗第1年身高平均增长(10.56±2.83)cm,ΔHtSDS升高0.93±0.52;治疗前3个月的ΔHtSDS及GV均大于>3～6个月、>6～9个月及>9～12个月,治疗前6个月增值也大于>6～12个月;第2年身高增长(7.99±3.03)cm,ΔHtSDS升高0.73±0.37。个体疗效差异与骨龄落后程度、遗传身高水平及早期治疗反应成正相关,与骨龄大小、治疗前体内生长激素水平及胰岛素样生长因子成负相关;多元回归分析得出治疗第1年ΔHtSDS和GV的预测模型,R2在0.20～0.48之间(P均<0.05)实测值和预测值之间配对t检验差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 GH用于GHD患儿治疗早期效果明显,尤其是治疗前3个月;本研究建立的预测模型有一定的应用价值,可用治疗前3个月的效果预测第1年的治疗效果。
- 武华红李辉孙淑英
- 关键词：生长激素缺乏症重组人生长激素影响因素
- 中国不同出生胎龄新生儿体重身长比、体质指数和重量指数的参照标准及生长曲线被引量：6
- 2021年
- 目的:制定中国出生胎龄24~42周新生儿体重身长比、体质指数和重量指数的参照标准及生长曲线,为新生儿出生时身体比例及营养状况评价提供参考依据。方法:横断面研究,于2015年6月至2018年11月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明等13个城市调查出生胎龄24~42周单胎活产新生儿24375名,排除了影响参照标准建立的母亲和新生儿因素。采用基于位置、尺度、形状的广义可加模型构建出生胎龄24~42周男、女新生儿体重身长比、体质指数和重量指数的百分位数(P 3、P 10、P 25、P 50、P 75、P 90、P 97)参照值及生长曲线。将研制的参照标准与我国1988年数值、INTERGROWTH项目及美国相关参照值进行比较。结果:24375名新生儿中早产儿12264名(男7042名、女5222名),足月儿12111名(男6155名、女5956名)。研制出出生胎龄24~42周男、女新生儿体重身长比、体质指数和重量指数百分位数生长参照值及生长曲线。男新生儿体重身长比在不同出生胎龄P 10、P 50、P 90上比女新生儿高0~0.2 kg/m,男新生儿体质指数在不同出生胎龄P 10、P 50、P 90上比女新生儿高0.1~0.3 kg/m^(2)。体重身长比和体质指数曲线在高百分位数上、重量指数曲线在高、低百分位数上与我国1988年数值均有较大差异,如体重身长比、体质指数、重量指数与我国1988年数值在P 90上的差值范围分别为-1.09~0.40 kg/m、-1.19~0.92 kg/m^(2)、-0.64~0.81 kg/m^(3)。体重身长比曲线与INTERGROWTH项目参照值有较好的一致性,在P 50上的差值范围-0.17~0.20 kg/m,出生胎龄≤32周时在P 90上低0.02~0.40 kg/m、在P 10上高0.13~0.41 kg/m。体质指数曲线与美国参照值差异较为明显,在P 50上的差值范围-0.47~0.17 kg/m^(2),出生胎龄≥37周时在P 90上低0.53~1.10 kg/m^(2)但≤28周时高0.17~0.45 kg/m^(2)。结论:建立中国出生胎龄24~42周新生儿不同性别的体重身长比、体质
- 宗心南李辉张亚钦武华红
- 关键词：体重人体质量指数
- 中国九市七岁以下儿童生长迟缓状况调查研究被引量：10
- 2020年
- 目的调查分析中国9个城市(简称九市)7岁以下儿童生长迟缓的发生情况。方法采用分层整群抽样方法,于2016年6—11月在北京、哈尔滨、西安(北片),上海、南京、武汉(中片),广州、福州、昆明(南片)九市对7岁以下的110499名儿童体格生长情况进行横断面调查。以2009年中国儿童生长标准为参照,身高低于同性别同年龄身高标准第3百分位判定为生长迟缓,位于第3~10百分位判定为身高偏矮。检出率按性别、地区、年龄等分组,组间生长迟缓检出率比较采用χ2检验。结果九市7岁以下儿童应调查113084名,实际调查110499名,调查率97.7%。生长迟缓总检出率为1.9%(2141/110499);城区低于郊区[1.6%(904/55524)比2.3%(1237/54975),χ2=56.246,P<0.01];男、女差异无统计学意义[1.9%(1121/57921)比1.9%(1020/52578),χ2=0.003,P=0.965];生长迟缓检出率在0~<3岁随年龄略下降[从0~<1岁组1.8%(312/17080)至2~<3岁组1.2%(168/13740)],之后略提高,6~<7岁为2.2%(240/11073)。不同地区比较,南片高于北、中片[城区3.3%(557/16664)比0.9%(193/20374)、0.8%(154/18486),郊区4.7%(769/16276)比1.1%(241/21924)、1.4%(227/16775),χ2=437.736、646.533,P均<0.01];而城区北、中片差异无统计学意义(χ2=1.429,P=0.232),郊区中片略高于北片(χ2=5.130,P=0.024)。九市中广州市生长迟缓率最高(6.1%,613/10019),各城市比较差异有统计学意义(χ2=1559.64,P<0.01)。生长迟缓程度构成显示以临界和轻度为主(78.4%,1679/2141),重度较少(7.2%,154/2141)。身高偏矮儿童检出率为5.2%(5721/110499)。结论九市7岁以下儿童生长迟缓处于较低流行状态,且检出生长迟缓儿童多为轻度。生长迟缓检出率郊区高于城区,男女差别不明显,南片地区高于北、中片地区。
- 张亚钦李辉武华红宗心南李一辰李佳相晓妹张晶童梅玲曹中强林穗方陈为朱克
- 关键词：儿童检出率
- 父母身高对7岁以下儿童身高影响效应的研究被引量：6
- 2021年
- 目的分析父母身高对7岁以下儿童身高的影响效应,为个体儿童生长评估提供参考依据。方法以"2015年中国九市7岁以下儿童体格发育调查"中父母身高信息完整的161 297名儿童为分析对象,参照中国儿童身高标准计算儿童身高、父亲身高、母亲身高和父母身高中值的Z分值,采用Spearman方法分析儿童身高与父身高、母身高、父母身高中值的相关性,并按父母身高分组,比较各组儿童身高的差异。结果 1)儿童身高与父身高、母身高和父母身高中值正相关(r=0.13~0.42,P<0.05),且与父母身高中值的相关系数最高;2)按父母身高中值分为矮身材、偏矮、中等偏下、中等偏上、较高、高身材6组,各组儿童平均身高依次递增,父母矮身材组儿童身高比父母高身材组低1.9~14.7 cm,年龄越大差值越大;3)父母身高偏矮组子女身高第3百分位(P3)比中国儿童身高标准P3低0.6~4.8 cm,而父母较高身材组P3则比身高标准P3高0.6~4.7 cm;4)父母矮身材、偏矮、中等偏下、中等偏上、较高和高身材组的儿童身高Z分值与父母身高中值Z分值差值依次为1.27±0.99、0.61±0.92、0.18±0.89、-0.19±0.90、-0.61±0.93、-1.17±0.92。结论 7岁以下儿童身高与父母身高正相关;矮身材父母的子女身高明显低于高身材父母子女;矮身材父母子女身高高于家庭遗传身高;个体儿童身高评估和解释时,不可忽视父母身高的影响作用。
- 张亚钦李辉武华红宗心南
- 关键词：儿童身高矮身材
- 中国九城市学龄前儿童饮食行为与体格生长的关系研究被引量：8
- 2021年
- 目的分析中国九城市学龄前儿童的饮食现状及不同饮食状况对儿童体格生长的影响,为针对性的饮食行为干预提供循证依据。方法数据来源于2015年6-10月实施的"中国九市7岁以下儿童体格发育调查",采用分层整群抽样方法在9个城市调查3~7岁儿童53155名。体格测量由统一培训的人员、采用统一配置的测量工具现场完成,饮食行为采用自制问卷、面对面询问儿童的日常生活主要照顾人完成。比较不同饮食行为的儿童体格生长的差异,并采用多元Logistic回归分析,探讨影响体格生长的主要因素。结果1)3~7岁学龄前儿童中34.0%存在挑食现象;饮奶率为96.0%、食用鸡蛋的比例为96.2%,其中54.3%的儿童每日摄入牛奶、30.6%每日摄入鸡蛋;2)不挑食儿童的生长水平较挑食者高,不挑食者的身高标准差分值(SDS)和体重SDS分别为0.17±1.01和0.17±1.15,挑食者分别为0.01±1.00和0.10±1.10,且挑食者中最不喜欢吃肉、蛋类的儿童生长水平较其他类低(组间比较P<0.01);3)牛奶、鸡蛋摄入频率高的儿童生长水平较摄入频率低的儿童高:每周食用6个以上鸡蛋的儿童身高SDS和体重SDS分别为0.26±0.99和0.25±1.13,不食鸡蛋的分别为-0.12±1.02和-0.20±1.10;每周喝6袋以上牛奶的儿童身高SDS和体重SDS分别为0.17±1.01和0.14±1.14,不喝牛奶的为-0.14±1.04和-0.21±1.15(组间比较P<0.01);4)多因素分析发现,不挑食有利于儿童体格生长,而牛奶、鸡蛋摄入频率低和挑食者不喜欢摄入肉蛋类不利于儿童的体格生长。结论我国学龄前儿童饮食状况改善、蛋奶摄入比例提高,均衡膳食和肉蛋奶的规律、适量摄入是儿童体格生长的有利因素。
- 武华红李辉宗心南张亚钦
- 关键词：学龄前儿童饮食行为身高体重体格生长
- 中国九市四至七岁儿童乳恒牙替换及其与体格生长的相关性分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨中国9个城市(简称九市)4~7岁儿童乳恒牙替换及其与体格生长的关系,分析恒牙发育长期变化趋势。方法采用分层整群抽样的方法,以4~7岁儿童为调查对象,于2015年6—10月在北京、哈尔滨、西安(北片),上海、南京、武汉(中片),广州、福州、昆明(南片)九市进行横断面调查,共37973名儿童,其中男19035名,女18938名。6岁以下每6个月为1组,6~<7岁1岁为1组。现场检查乳牙脱落、恒牙萌出情况,测量身高、体重等,并依据2009年中国儿童生长标准计算体格指标Z分值。采用Probit概率单位回归方法计算换牙年龄。不同性别、地区、年龄分组组间比较采用χ2检验或t检验。并利用1995年中国九市儿童体格发育调查中乳恒牙替换相关数据,分析恒牙发育的长期变化趋势。结果九市37973名儿童随着年龄增长换牙率逐渐增加,从4.0~<4.5岁的0.6%(42/7568)增长至5.5~<6.0岁的30.3%(2295/7583),6.0~<7.0岁达到74.5%(5680/7627)。除4.0~4.5岁组外,无论城郊男童换牙率均低于女童(P均<0.05);城区换牙率(男5.5~<6.0岁、女4.5~<5.0岁组之后)略高于郊区,如6.0~<7.0岁组男童城郊分别为74.2%(1427/1924)、69.2%(1305/1885)(χ2=11.446,P<0.01)。九市儿童换牙年龄为6.00(95%CI:5.98~6.01)岁。换牙年龄的第3~97百分位变化范围为4.88~7.11岁。女童中位换牙年龄(5.94岁)早于男童(6.06岁);城区(5.94岁)早于郊区(6.05岁);北片(5.97岁)、中片地区(5.97岁)略早于南片地区(6.05岁)。已换牙儿童体重、身高、体质指数Z分值均高于未换牙儿童(0.35±1.17比0.03±1.13、0.32±1.00比0.03±1.02、0.23±1.16比0.04±1.13,t=20.81、21.67、12.09,P均<0.05)。与1995年相比,2015年5.0岁以后儿童换牙率明显提高,如城区男童6.0~<7.0岁组1995年为63.8%(1146/1796),2015年提高至74.2%(1427/1924)(χ2=46.748,P<0.01);中位换牙年龄2015年较1995年提前0.24岁。结论九市4~7岁儿童换牙年龄女童早于男童,城区早于郊区,北、中�
- 张亚钦李辉武华红宗心南
- 关键词：身高体重
- 2016年中国九市7岁以下儿童生长迟缓发生率及影响因素调查
- 张亚钦武华红宗心南李阳李辉
- 基于父母身高的儿童身高校正模型研究
- 张亚钦李辉武华红宗心南
- 重组人生长激素治疗特发性矮小12个月疗效评估被引量：4
- 2012年
- 目的分析重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小(ISS)患儿的治疗效果和影响因素,为寻求优化治疗效果的途径提供参考依据。方法回顾性分析2003年2月至2011年7月在首都儿科研究所生长发育门诊确诊为ISS患儿的临床资料,依据是否予rhGH治疗分为rhGH组和对照组。以身高标准差变化(ΔHtSDS)和生长速度(GV)作为评估指标进行疗效和影响因素分析。分析治疗期间骨龄、身高年龄及胰岛素样生长因子(IGF-1)水平的变化。结果 rhGH组35例,对照组33例进入分析。①rhGH组治疗前、治疗后12个月HtSDS呈增长趋势(P<0.05);对照组均未见升高趋势。治疗后0～3个月的ΔHtSDS水平为(0.22±0.13),治疗后～6、～9和～12个月分别为(0.20±0.10)、(0.12±0.14)和(0.14±0.15),呈降低趋势,但差异无统计学意义。治疗后0～3个月GV为(10.78±2.70)cm·year-1,治疗后～6、～9和～12个月分别为(10.52±2.44)、(8.31±2.78)和(8.50±2.29)cm·year-1,呈降低趋势,但差异无统计学意义。治疗后0～6个月ΔHtSDS和GV水平均显著高于～12个月[ΔHtSDS:(0.43±0.20)vs(0.27±0.24),GV:(10.48±2.17)vs(8.48±2.39)cm·year-1]。②治疗后12个月的ΔHtSDS水平与治疗开始时的年龄呈负相关,与治疗后0～3个月的ΔHtSDS呈正相关;治疗后12个月的GV水平与治疗前的GH峰值和治疗后3个月的GV水平呈负相关。③治疗后1年青春期前、青春早中期和青春后期ΔHtSDS差异总体上有统计学意义(P=0.016),其中青春期前显著高于青春早中期和青春后期;GV差异无统计学意义。④rhGH组治疗后12个月的骨龄变化差异无统计学意义,身高年龄显著高于对照组。⑤rhGH组IGF-1水平在治疗后1个月升高较明显,之后升高趋势减缓。结论 rhGH用于ISS患儿的治疗应尽量选择青春期前;治疗后3个月的效果可作为第1年治疗效果的预测因素;rhGH治疗不会使ISS患儿骨龄明显提前。
- 武华红李辉孙淑英
- 关键词：特发性矮小重组人生长激素疗效
- 中国城市2岁以下婴幼儿喂养现状及30年变化趋势
- 武华红李辉张亚钦宗心南于洋
