林耀蕙
- 作品数：10 被引量：54H指数：4
- 供职机构：解放军第152中心医院更多>>
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- 基层医院腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术学习曲线
- 腹腔镜手术以创伤小、恢复快、术后病率低等优点，广泛用于妇科良性疾病。近10多年来，随着腹腔镜技术和设备的不断发展，现在已经成为治疗早期宫颈癌的一种新的手术方式。继1992年法国人Dargent[1]等首次报道了腹腔镜辅助...
- 朱前勇张迎旭秦明芳张亚非曹阳申沛郭伟平赵洪伟朱芳芳魏庆军马保平林耀蕙成彩云
- 关键词：宫颈癌根治术盆腔淋巴结清扫术腹腔镜
- 淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)的变化及疗效,并分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法对89例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及妊娠结局。结果 1患者治疗前BA检测均为阴性,接受免疫治疗3次后,BA转阳者36例(40.4%),免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例,转阳率为87.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2在89例治疗的患者中,有79例获妊娠成功,10例再次发生早期流产,妊娠成功率88.76%(79/89),BA阳性患者的妊娠成功率明显高于BA阴性者,差异有统计学意义;3流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);4年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。
- 朱芳芳申沛林耀蕙赵洪伟郭伟平朱前勇
- 关键词：不明原因复发性流产免疫治疗淋巴细胞
- 机械通气在产科心力衰竭患者围手术期的应用价值
- 2017年
- 目的探讨机械通气在产科心力衰竭患者围手术期中的应用价值。方法对2009年1月—2014年1月笔者所在医院产科围手术期危重症患者64例的资料进行回顾性分析。患者因不同病因导致心力衰竭、肺水肿或多脏器功能衰竭,均同时对原发病进行治疗。其中42例患者在常规强心、利尿等治疗的同时进行机械通气作为研究组,其余22例患者常规强心、利尿等治疗,不使用机械通气作为对照组。对两组患者临床症状体征如呼吸困难、发绀、泡沫痰、肺部湿罗音及生命体征、血气分析、动脉血氧饱和度(SaO_2)、血浆脑钠肽(BNP)等指标进行监测。结果(1)研究组42例患者使用机械通气2 h后临床症状及呼吸、心率等生命体征较对照组明显好转,其差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组使用机械通气2 h后,动脉血气指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组相比,研究组机械通气2 h后动脉血气指标改善程度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗2 h后研究组血浆BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科危重症患者因妊娠特殊的血流动力学改变,围手术期极易出现心力衰竭、肺水肿或多脏器功能衰竭危及生命,单纯药物治疗效果不佳。当患者临床出现呼吸困难、发绀和(或)泡沫痰、心电监护提示SaO_2较低时,在治疗基础疾病、纠正心力衰竭的同时,及时应用机械通气,能迅速纠正患者低氧血症、改善心肺功能,为患者提供基本的生命支持。
- 郭伟平申沛林耀蕙朱芳芳王军刘勇战李卫
- 关键词：机械通气心力衰竭产科围手术期
- 腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术35例临床体会被引量：2
- 2014年
- 目的：观察腹腔镜手术治疗阔韧带子宫肌瘤的临床疗效。方法35例行腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术患者。其中子宫肌瘤直径3～12 cm,平均直径7.2 cm。所有患者均采用全身麻醉,已婚者术前放置举宫器,术中用垂体后叶素减少出血量,术后盆腔内放置引流管。结果35例均成功在腹腔镜下完成手术,无术中并发症发生。手术时间45～135 min,平均时间70.5 min。出血量50～220 ml,平均出血量90 ml。肛门排气时间8～30 h,平均排气时间16.5 h。术后住院时间3～6 d,平均住院时间4 d。结论阔韧带子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术安全可行,但应掌握腹腔镜下各种手术技巧,这是手术成功的关键。
- 朱芳芳申沛林耀蕙朱前勇赵洪伟郭伟平
- 关键词：腹腔镜阔韧带子宫肌瘤
- 宫颈微偏腺癌1例诊疗回顾性分析及文献复习
- 患者,女,37岁,以'间断性阴道排液进行性加重3年'于2012-8-20入院.入院查体:生命体征平稳,一般情况可.妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,宫颈表面光滑,子宫增大如孕2月余,形态呈横椭圆形,质软,无压痛,双侧附...
- 朱前勇秦明芳董徐男林耀蕙马保平曹阳李晓果郭伟平魏庆军申沛赵洪伟朱芳芳成彩云张迎旭
- 关键词：宫颈微偏腺癌临床病理疗效评价
- 不同方法预防妇科腹腔镜手术患者静脉血栓栓塞的应用价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨不同治疗方法对有高危因素的妇科腹腔镜手术患者预防静脉血栓栓塞(VTE)的临床应用价值。方法采用前瞻性对照研究方法,将2013年1月至2014年10月178例在该院住院期间有高危因素的妇科腹腔镜手术患者分为A、B、C组。A组64例患者术后12h应用低分子肝素(LMWH)5 000U,每日1次;B组64例患者术后12h应用LMWH 2 500U加丹参20mL,每日1次;C组50例患者术后未预防性应用上述药物。比较3组患者深静脉血栓形成(DVT)的发生率、术后出血情况及凝血指标变化。结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,3组患者共发生下肢DVT 7例,术后出血9例。A、B、C组患者术后DVT发生率分别为0、1.6%和12.0%;A、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者术后出血发生率分别为9.4%、3.1%和2.0%,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者血小板计数较术前下降,B、C组变化不大,A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组血浆活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均延长,与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期应用LMWH可明显降低有高危因素妇科腹腔镜患者术后VTE发生率,LMWH联合丹参可提高抗凝安全性,不增加术后出血等风险。
- 郭伟平申沛林耀蕙朱芳芳王军刘勇战
- 关键词：腹腔镜妇科外科手术
- 腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫颈癌133例并发症分析
- 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌的并发症发生原因及防范方法。方法收集我院2006年7月至2008年7月期间,行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗Ⅰb～Ⅱa期的子宫颈癌患者133例...
- 朱前勇郭伟平李夏申沛赵洪伟朱芳芳魏庆军马保平林耀蕙成彩云张迎旭秦明芳张亚非曹阳
- 关键词：子宫颈癌腹腔镜广泛子宫切除术
- 文献传递
- 宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠132例临床分析被引量：26
- 2018年
- 子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠^（[1]）。CSP的发生率为（1∶2 216）^（1∶1 800）,占有剖宫产史女性的1.15%^（[2,3]）。若处理不当,可以导致术中、术后子宫破裂、周围器官损伤、难以控制的大出血等并发症,甚至切除子宫,严重者危及生命。目前,处理CSP的方法很多。
- 林耀蕙申沛郭伟平
- 关键词：子宫瘢痕妊娠剖宫产术后清宫术PREGNANCY子宫切口瘢痕
- 腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对术后膀胱功能恢复的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌术后膀胱功能的影响。方法 128例接受手术治疗的Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌患者分为观察组68例和对照组60例,观察组行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术,对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度、阴道切除长度、术后拔除导尿管时间,2组均于术前、术后3个月、1a行尿动力学检查,2组于术前、术后3、6个月及1、2a采用尿失禁生活质量问卷（I-QOL）对患者术后排尿情况进行评分。结果 2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度和阴道切除长度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后拔除导尿管时间（（8.6±3.1）d）明显短于对照组（（12.2±5.5）d）（P〈0.05）;观察组术后3个月、1a最大尿流率（（12.8±4.5）、（20.5±3.8）mL/s）、最大逼尿肌收缩力（（18.3±7.3）、（36.2±7.8）cm H2O）、膀胱顺应性（（35.0±5.0）、（82.0±46.0）mL/cm H2O）明显高于对照组（（8.7±3.1）、（14.6±3.7）mL/s,（10.1±6.8）、（28.5±8.2）cm H2O,（18.0±6.0）、（60.0±36.0）mL/cm H2O）,最大膀胱容量（（520.0±154.0）、（450.0±134.0）mL）明显低于对照组（（670.0±184.0）、（570.0±165.0）mL）（P〈0.05）;2组术后3个月、1a最大尿流率、最大逼尿肌收缩力、膀胱顺应性明显低于术前,术后3个月低于术后1a（P〈0.05）;最大膀胱容量明显高于术前,术后3个月高于术后1a（P〈0.05）;2组术后3、6个月I-QOL评分较术前下降（P〈0.05）,观察组术后3、6个月、1a时I-QOL评分（70.6±15.6、83.6±16.8、89.3±20.5）明显高于对照组（60.2±10.4、72.3±16.3、80.2±17.8）（P〈0.05）。结论腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术可有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能,且安全可行�
- 朱芳芳申沛赵洪伟郭伟平张迎旭林耀蕙朱前勇
- 关键词：广泛性子宫切除术腹腔镜保留神经膀胱功能
- 低分子肝素联合香丹注射液预防妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后静脉血栓性疾病被引量：5
- 2015年
- 目的探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后早期应用低分子肝素联合香丹注射液预防静脉血栓性疾病的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年1月—2013年1月在解放军152医院住院期间106例妇科腹腔镜恶性肿瘤手术后患者随机分为2组,试验组(53例)和对照组(53例),试验组术后12 h常规采用低分子肝素2500 U,皮下注射及香丹注射液20 ml静脉滴注进行预防,对照组不采用预防性用药,比较两组患者静脉血栓性疾病的发生率及术后出血情况。结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹患者。试验组和对照组患者术后静脉血栓性疾病的发生率分别为1.9%(1/53)和33.9%(20/53),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者术后出血发生率分别为3.8%(3/53)和1.9%(1/53),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期应用低分子肝素联合香丹注射液可明显降低妇科腹腔镜恶性肿瘤手术后患者静脉血栓性疾病的发生率,且安全有效,不会增加术后出血风险。
- 申沛林耀蕙郭伟平朱芳芳王军刘勇战
- 关键词：腹腔镜手术静脉血栓性疾病妇科恶性肿瘤低分子肝素香丹注射液
