林海平
- 作品数：13 被引量：40H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨肉瘤肺转移患者的外科手术治疗及生存分析被引量：7
- 2012年
- 背景与目的:骨肉瘤术后肺转移常见,肺转移瘤切除术治疗各种恶性肿瘤肺转移的疗效上已得到肯定。本研究探讨肺转移瘤切除术治疗骨肉瘤肺转移的可行性,分析接受了手术治疗的骨肉瘤肺转移患者生存状况与其临床资料关系,以筛选适合的患者接受肺转移瘤切除术。方法:通过电话随访方式了解29例骨肉瘤转移患者在上海交通大学附属第六人民医院接受肺转移瘤切除手术后的生存状况。总结这组患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用log-rank检验比较这组患者在一般临床特征、转移瘤数目及类型、外科治疗方式因素下的生存曲线差异状况。通过COX回归模型研究这些因素与患者生存的关系。结果:29例骨肉瘤肺转移患者2年生存率为46.52%。手术期间无死亡病例,无严重并发症出现。肺转移瘤数目≤3的患者与>4的患者之间的生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。患者的一般临床资料、转移瘤类型与外科手术切除方式对患者的生存状况影响差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜手术与开胸手术对患者的生存状况影响差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示,肺转移瘤数目是影响预后的独立因素(P=0.041)。结论:肺转移瘤切除术对于骨肉瘤肺转移患者具有可以接受的手术后风险。不同转移瘤数目对骨肉瘤肺转移的生存时间有影响。不推荐胸腔镜作为骨肉瘤肺转移的治疗选择。
- 吴伟铭杨异高宗礼何伟伟赵天成林海平
- 关键词：骨肉瘤肺转移手术治疗生存率预后随访
- 胶原涂层记忆合金人工气管的构建被引量：4
- 2007年
- 目的构建胶原涂层记忆合金人工气管,通过动物实验观察其气管重建的初步效果。方法以记忆合金丝编织成圆柱形网管作为基本支架,网管内壁涂聚氨酯膜封闭网孔,于管腔内外壁涂覆胶原海绵涂层构建胶原涂层记忆合金人工气管(A型人工气管)。同时构建无胶原海绵涂层的人工气管作为对照(B型人工气管)。15只杂种犬随机分为两组,分别以A型(n=8)和B型(n=7)人工气管行颈段气管的置换重建。通过X线摄片、气管镜和动物处死后组织标本的病理学检查评价实验效果。结果A型人工气管组6只动物存活超过90 d,分别于存活90、120、150 d后处死;术后人工气管在位佳,与自体组织融为一体;管腔通畅无狭窄,吻合口有气管上皮覆盖。B型人工气管组3只动物存活超过90 d,分别于存活90 d和150 d后处死;吻合口处无新生上皮覆盖,见不同程度的肉芽组织增生。结论胶原涂层记忆合金人工气管具有较好的生物相容性,能减少吻合口狭窄、裂开或假体脱位等并发症。
- 林海平曹子昂顾旭东潘文标吴学军张谷兰
- 关键词：人工气管胶原气管重建记忆合金动物模型
- 手术对非小细胞肺癌患者血清中血管内皮生长因子受体2和内皮抑素水平的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨手术对非小细胞肺癌患者血清中血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factorreceptor 2,VEGFR2)和内皮抑素(endostatin,ES)水平的影响及临床意义。方法:通过对2009年1月1日—12月31日在上海交通大学附属第六人民医院心胸外科接受手术治疗的38例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的血清VEGFR2和ES水平进行ELISA法检测,分析其变化、临床特征及意义。结果:手术前后ES水平分别为9.82(9.51,10.13)ng/mL和9.47(9.08,9.86)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.000);手术前后VEGFR2水平分别为8.78(8.28,9.28)ng/mL和8.93(8.41,9.45)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.034)。手术前ES水平与VEGFR2水平无明显相关性(P>0.05),手术后ES水平与VEGFR2水平呈显著正相关(r=0.351,P=0.031)。手术前后ES表达水平变化值除了与患者年龄呈明显正相关(r=0.029,P<0.05)外,与患者性别、吸烟指数、病理类型、肿瘤最大直径和临床分期均无明显相关性(P>0.05)。手术前后VEGFR2水平变化值与患者的吸烟指数、年龄、性别、病理类型、肿瘤最大直径和临床分期均无明显相关性(P>0.05)。结论:手术可导致NSCLC患者ES水平下降,VEGFR2水平升高,这可能是引起术后发生早期转移的原因之一,提示有必要在围手术期应用血管抑制剂ES。
- 杨异高宗礼赵天成吴伟铭赵永红何伟伟林海平
- 关键词：内皮抑素类
- 单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定术被引量：6
- 2019年
- 目的总结单孔胸腔镜辅助外伤多发性肋骨骨折内固定手术30例的临床经验。方法分别于2011年10月至2012年3月、2013年12月至2014年5月在两个单位完成单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术30例。胸外伤原因:车祸15例,工伤8例,摔伤5例(包括骑马坠落伤3例),斗殴2例。所有患者为肋骨多根或多处骨折,肋骨骨折数>3根,最多双侧14根肋骨骨折。前20例应用镍钛合金形状记忆肋骨环抱接骨板,后10例应用纯钛接骨板,均可满意固定肋骨骨折端。通过单孔胸腔镜清除胸腔内血块、切割缝合器闭合肺裂伤。胸腔镜灯光可以精确引导并切开皮肤和胸壁组织,行内固定术。术中通过胸腔镜单孔放置胸腔闭式引流管。结果全组患者围手术期无死亡病例,术后平均住院5.8 d,均康复出院。随访至今除有3例患者内固定处疼痛需处理外,其余患者均安全存活。结论单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定术是更精确、创伤更小,兼顾胸腔内处理的手术方法。
- 富皓白孔祥红魏华兵林海平汤峻尹航施孟海孙传武
- 关键词：肋骨骨折内固定胸腔镜
- 气管外科手术16例临床分析
- 2012年
- 目的总结气管疾病患者行外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2007年7月至2011年2月上海交通大学附属第六人民医院16例气管创伤或气管疾病患者施行气管手术的临床资料,男9例,女7例;年龄7～65岁。气管创伤6例,气管切开后气管狭窄5例,原发性气管肿瘤4例,甲状腺癌侵犯气管1例。因16例患者的病因不同,分别行气管外伤直接缝合或病变段气管环形切除+对端吻合术。结果所有患者均治愈或好转出院,术后无并发症发生。随访15例,随访时间3～12个月,患者呼吸情况良好。随访期间9例行病变段气管环形切除、对端吻合的患者无吻合口狭窄、吻合口裂开。1例甲状腺癌侵犯气管的患者手术后继续行放化疗治疗,3个月后失访。结论气管外科手术依其病因不同分别有其各自的手术处理要点。
- 林海平杨异高宗礼赵天成
- 关键词：气管创伤气管狭窄气管肿瘤气管手术
- 深静脉导管在胸腔积液引流中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨应用深静脉导管进行胸腔积液引流的效果。方法:对42例胸腔积液患者应用胸腔内留置深静脉导管进行引流,并评价引流效果。结果:除2例脓胸患者外,其余病人均经深静脉导管抽净胸腔积液,肺组织复张,未出现与操作相关的并发症。结论:掌握好适应症后,深静脉导管引流胸腔积液是安全有效的。
- 林海平杨异吴伟铭吕志前
- 关键词：胸腔积液深静脉导管胸腔穿刺
- 可切除肺腺癌组织中甲状腺转录因子1表达与表皮生长因子受体基因突变的关系
- 2014年
- 目的探讨可切除肺腺癌组织中甲状腺转录因子1（TTF-1）表达与表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的关系。方法纳入2009年6月至2012年12月在上海市第六人民医院心胸外科及上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科接受肺癌手术后病理证实为肺腺癌的患者67例,男40例、女27例,年龄37~79（56.7±1.8）岁。针对术后肿瘤标本,分别应用免疫组织化学方法检测TTF-1表达,突变富集体聚合酶链反应（PCR）法检测EGFR基因突变。应用校正卡方检验进行统计学分析。结果 67例肺腺癌组织中TTF-1阳性57例,阴性10例;EGFR基因突变者44例。TTF-1阳性患者中EGFR基因突变率为73.7%（42/57）,TTF-1阴性患者中EGFR基因突变率为20.0%（2/10）。以TTF-1表达预测EGFR突变的敏感度为95.5%,特异度为34.8%。结论肺腺癌中TTF-1阳性表达患者具有更高的EGFR突变可能,肺腺癌中TTF-1阳性表达对EGFR基因突变具有预测价值。
- 林海平曹子昂杨异叶清
- 关键词：腺癌甲状腺转录因子1表皮生长因子受体基因突变
- 胶原涂层记忆合金人工气管的实验研究被引量：5
- 2007年
- 目的:构建胶原涂层记忆合金人工气管,通过动物实验观察其气管重建的初步效果。方法:用记忆合金丝编织成圆柱形网管作为基本支架,网管内壁镀聚氨酯膜封闭网孔,在管腔内外壁涂覆胶原海绵涂层。以此型人工气管对8只犬行颈段气管的置换重建,术后通过X光摄片、气管镜和动物处死后组织标本的病理检查来评价实验效果。结果:1只实验犬于术后10天因假体脱位死亡,另一只犬术后45天因出现吻合口狭窄而处死,其余6只犬已存活90天以上,最长150天。人工气管在位佳,管腔通畅无狭窄,吻合口有气管上皮覆盖。结论:胶原涂层记忆合金人工气管可用于气管的重建,但远期效果还需进一步观察。
- 林海平曹子昂顾旭东潘文标吴学军张谷兰
- 关键词：人工气管气管重建记忆合金动物模型
- 人工气管的研究进展被引量：2
- 2006年
- 在气管的手术切除中,存在着超限切除后无法直接吻合的问题,需用人工气管假体进行气道修复。早期的人工气管存在一些严重缺陷,导致手术失败。近年来,该领域取得了新的进展,如应用新材料和组织工程技术,为人工气管的临床应用提供了新前景。
- 林海平曹子昂
- 关键词：人工气管气管切除
- 三种不同人工气管移植的动物模型比较
- 长段气管切除后的重建仍是目前是胸外科手术的禁区,近年来我们以大型犬为动物模型,采用3种不同结构的人工气管进行颈段气管重建。实验动物用的人工假体有三种,A组(7只):基本假体,采用NT-2镍钛记忆合金网管,内面镀聚氨酯薄膜...
- 曹子昂顾旭东林海平潘文标
- 文献传递
