- 普瑞巴林联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床研究被引量：8
- 2013年
- 目的观察普瑞巴林联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床疗效。方法将临床确诊为带状疱疹后遗肋间神经痛的66例病人随机分为3组,A组(口服普瑞巴林)22例、B组(单纯椎旁神经阻滞)22例、C组(椎旁神经阻滞联合口服普瑞巴林)22例。在治疗后1、3、6、9周时,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和睡眠质量评分法(QS)综合评定治疗结果,同时观察不良反应。结果 A组按照给药方案治疗能有效缓解疼痛和促进睡眠质量的改善,但起效缓慢、药物用量大,不良反应多;B组起效快,但起始对疼痛和睡眠的改善还欠缺;C组治疗后的效果与治疗前相比VAS评分和QS评分均明显下降(P<0.05),并优于A和B组(P<0.05);3组都有少量的不良反应,其中C组的不良反应最少。结论普瑞巴林联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗肋间神经痛安全可靠,其疗效比单纯口服普林巴林或椎旁神经阻滞优越,且不良反应少,值得临床推广。
- 黄任水周建辉何辉刘正美陈仁云林建群
- 关键词：普瑞巴林椎旁神经阻滞肋间神经带状疱疹
- 急性胆囊炎全麻诱导期心跳骤停一例
- 患者女,65岁。因慢性支气管炎、哮喘致呼吸困难入住内科,经抗炎、对症处理15天后症状缓解拟出院前突发上腹疼痛,抗炎对症处理2天腹痛无缓解,B超示胆囊20×12cm,胆囊壁厚,渗出少。经讨论后拟急诊手术。
- 林建群何辉
- 文献传递
- 硬膜外阻滞患者术后下肢神经功能障碍6例被引量：1
- 2004年
- 硬膜外阻滞引起神经功能障碍的原因以及预防一直是临床麻醉工作者关注的问题[1],目前尚无严格、系统的资料来分析或预测硬膜外阻滞操作中出现神经功能障碍等并发症的可能性[2].本组资料收集了本地区麻醉质控网络辖区内35所市、县、区镇各级医疗单位1998年6月～2002年12月实施的硬膜外阻滞288 948例,发生术后神经功能障碍6例(0.02‰),报告如下.
- 宗酉明赵惠琴姚康珍严火荣林建群方芬
- 关键词：神经功能障碍硬膜外阻滞术后下肢并发症
- 靶控瑞芬太尼在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的应用被引量：1
- 2008年
- 林建群
- 关键词：无张力修补术腹股沟斜疝瑞芬太尼老年靶控静吸复合麻醉
- 无肌松喉罩通气全身麻醉在老年患者下腹下肢手术中的应用效果及安全性评价被引量：4
- 2020年
- 目的观察无肌松喉罩通气全身麻醉在老年患者下腹部、下肢手术中应用的效果及安全性.方法择期行下腹部或下肢手术的老年患者120例,随机分成无肌松喉罩组(A组)、肌松气管插管组(B组).分别记录两组患者麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管导管即刻(T1)、置喉罩或气管导管后5min(T2)、置喉罩或气管导管后30min(T3)、置喉罩或气管导管后60min(T4)、拔出喉罩或气管导管后即刻(T5)及拔喉罩或气管导管后5min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及气道压力(Ppeak)的变化情况;记录患者麻醉时间、术后吞咽反射恢复时间及拔喉罩或气管导管时间(术毕到拔除喉罩或气管导管);随访拔除喉罩或气管导管后30min、8h及24h咽喉痛的发生情况.结果两组患者年龄、体重指数(BMI)、性别构成、麻醉时间和手术种类等方面差异均无统计学意义(P>0.05);两组在T0、T2、T3、T4各时间点HR和MAP差异均无统计学意义(P>0.05);B组在T1、T5、T6时间点HR和MAP显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组各时间点气道压力差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后咽喉反射恢复时间、拔喉罩时间均早于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后咽喉痛发生率低于B组(P<0.05).结论无肌松喉罩通气全身麻醉应用可以减轻围术期麻醉操作对合并多种内科疾病的老年下腹下肢手术患者心血管系统的刺激,有利于此类患者的血流动力学的稳定,且苏醒早,术后肺部并发症少,术后咽喉痛的发生率低,安全可靠.
- 林建群孙琦陈仁云
- 关键词：喉罩
- 髋关节置换术应用骨水泥对老年患者血糖的影响被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨髋关节置换术应用骨水泥对老年糖尿病患者和非糖尿病患者血糖的不同影响。方法 :30例 (年龄 6 5～ 87岁 ,平均 6 8.7岁 )按入院时空腹血糖值分为两组 ,A组 :12例 ,空腹血糖≥10 mmol/ L,经饮食控制和胰岛素治疗 ,将血糖控制在平均值为 6 .0± 1.0 mmol/ L ;B组 :18例 ,空腹血糖平均值为 4 .75± 1.12 mmol/ L ,经常规术前准备。两组均在相对固定的时间以“One Touch”仪采血测定血糖值 :1麻醉 (T1) ;2置入骨水泥前 5min(T2 ) ;3置入骨水泥后 5min(T3) ;4术终 (T4 ) ;5术后 d1(T5) ;6术后 d3(T6 )。结果 :T2、T3、T4、T5血糖值 A组分别为 5.11± 0 .4 3,6 .4 7± 1.77,6 .13± 0 .78,5.34± 0 .98mmol/ L;B组分别为 6 .72± 0 .81,7.14± 1.0 7,7.0 6± 0 .6 7,6 .6 9± 0 .76 mmol/ L。术中两组血糖值均高于术前 (P<0 .0 1～ 0 .0 5)。填塞骨水泥加剧了血糖的变化 ,两组组间比较存在明显的差异 (P<0 .0 5)。 A组有 3例在术中发生了低血糖反应。结论 :填塞骨水泥加剧了血糖值的变化。对接受髋关节置换手术的老年糖尿病患者或非糖尿病患者进行血糖监测是必要的。
- 林建群汪国香郑汉光
- 关键词：髋关节置换术骨水泥血糖老年人
- 神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛阻滞用于肩部手术术后镇痛效果观察被引量：4
- 2012年
- 目的评价神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部手术后镇痛的临床效果。方法 30例肩部手术患者应用抽签法随机分为A组(连续臂丛神经阻滞组)和B组(患者自控静脉镇痛组),每组15例。B组在神经刺激器引导下行单次肌间沟臂丛阻滞,术后行自控静脉芬太尼镇痛。A组在神经刺激器引导下行连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛,同时合用与B组患者相似的自控静脉芬太尼镇痛作为补救措施。观察两组患者术后不同时段的疼痛视觉模拟(VAS)评分(静息及运动)、芬太尼用量、不良反应及患者满意度。结果 A组术后12、16、24、32、40、48 h的静息及运动时的VAS评分均显著低于相应时间段的B组(P<0.05或P<0.01)。A组术后8～48 h各时段的芬太尼消耗量及术后48 h的芬太尼总消耗量均显著小于B组(P<0.05或P<0.01)。A组的镇痛满意率(13/15)显著高于B组(3/15)(P<0.01)。结论神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞能有效缓解肩部手术后疼痛,减少阿片类镇痛药物的使用量,提高患者的舒适度。
- 林建群胡仕其赵利黄任水刘正美陈仁云曾玮
- 关键词：连续臂丛阻滞术后镇痛神经刺激器引导肩部手术
- 全麻术后气管导管拔出困难1例
- 2018年
- 1 患者资料患者, 女, 60岁, 身高150 cm, 体质量46 kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3 h”入院, 入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史, 无糖尿病、 高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP） 115/ 75 mmHg、 心率（HR） 78次/min, 脉搏血氧饱和度（SpO 2） 98%, 心肺听诊无特殊, 预测无气管插管困难。胸片显示双肺纹理增多、 右肺门影增浓; B超示血吸虫性肝病、 脾肿大; 心电图（ECG）检查显示正常; 血液生化测定白球蛋白值和比值、 肌酐、 尿素氮均正常范围, 血糖5.34 mmol/L、 血钾4.1 mmol/L、 血钙2.23 mmol/L。血常规结果示血红蛋白（Hb） 88 g/L, 红细胞压积（Hct） 27.3%, 血小板（Plt） 42×10^9 /L, ASA分级Ⅱ级。考虑到患者Plt低于50×10^9/L, 选择气管插管静吸复合全麻下行右髌骨骨折切开复位内固定术。
- 林建群陈仁云黄娅琴孙建良
- 关键词：气管插管困难导管拔出困难全麻术后脉搏血氧饱和度麻醉科医生血吸虫性肝病
- 美洛昔康超前镇痛用于无痛人工流产术的临床观察被引量：8
- 2009年
- 目的:观察口服美洛昔康超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产后苏醒期宫缩痛的影响。方法:选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女60例,抽签法随机分为美洛昔康组和对照组,术前4h2组分别口服美洛昔康7.5mg(1片)或维生素C100mg(1片),2组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间,呼吸和循环监测指标,苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度(VAS评分)。结果:2组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO2差异均无统计学意义;美洛昔康组和对照组宫缩痛发生率分别为20%(6/30)和70%(21/30),宫缩痛VAS评分分别为3.2±1.5和6.1±1.8,差异均有统计学意义(P<0.01);2组均未见呼吸抑制等严重不良反应。结论:口服美洛昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度。
- 林建群王勤萍
- 关键词：美洛昔康超前镇痛宫缩痛无痛人工流产
- 无肌松药喉罩麻醉在老年患者下肢与下腹手术中的临床应用
- 林建群孙琦陈仁
- 目的：观察无肌松喉罩通气全麻在老年患者下腹下肢手术中应用的效果及安全性。
方法：择期行下腹或下肢手术的老年患者120例，随机分成无肌松喉罩组(A组)、肌松气管插管组(B组)。分别记录2组患者麻醉诱导前(T0)、置入喉罩...
- 关键词：
- 关键词：下腹手术血流动力学全身麻醉
