林丽 作品数:38 被引量:82 H指数:5 供职机构: 杭州市萧山区第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
综合性医院COPD住院患者现状调查 邬海燕 李勇诚 林丽 蒋军林 朱旭 俞芳 曹建华 刘建惠 田欢栋 根据课题合同,于2009年10月1日至2010年3月31日采用横断面调查方法,对收住呼吸科的COPD急性加重患者342例进行面对面访问,调查内容包括患者一般情况、入院时疾病严重程度、住院费用及缓解期长期治疗情况。通过调查...关键词: 老年人支气管异物36例临床分析 被引量:5 2010年 成人及老年人支气管异物症发病率不高,症状表现多种多样,病史大多隐匿,难以追溯到明确的异物吸入史而首诊明确诊断困难。我们收集无明确异物吸入史的老年支气管异物患者36例,对其发病及影像学特点、临床表现进行总结分析。 林丽 李勇诚 田欢栋 胡立红关键词:支气管异物 老年人 异物吸入 影像学特点 症状表现 发病率 布地奈德联合伏立康唑治疗COPD合并肺部真菌感染的临床研究 被引量:2 2021年 目的探讨布地奈德联合伏立康唑在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染治疗中的安全性、有效性。方法选择COPD合并肺部真菌感染患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组予以布地奈德治疗,观察组予以布地奈德+伏立康唑治疗,治疗2周。比较两组患者治疗前后的血清炎症因子变化,以及临床疗效和不良反应。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.53,P<0.05)。两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=21.51、60.81、51.22、9.55、28.80、29.02,P均<0.05),且观察组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=14.26、27.82、38.32,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.21,P>0.05)。结论布地奈德联合伏立康唑可有效减轻COPD合并肺部真菌感染患者临床症状及炎症反应,且不良反应较少。 蔡莹 鲁建锋 邬海燕 林丽关键词:布地奈德 伏立康唑 慢性阻塞性肺疾病 肺部真菌感染 临床疗效 呼吸机在急性心源性肺水肿抢救中的作用 被引量:5 2005年 目的:探讨呼吸机在急性心源性肺水肿抢救中的作用。方法:38例急性心源性肺水肿(ACPE)患者被随机分为治疗组(18例.在常规治疗基础上给予呼吸机治疗);对照组(20例,给予常规治疗)。结果:治疗组好转出院率90%,死亡率10%;对照组好转出院率22%.死亡率78%,两组疗效有显著性差异(P<0.005)。结论:呼吸机人工机械通气在抢救急性心源性肺水种中有重要作用。 戴茵茵 许兆军 林丽关键词:呼吸机 急性心源性肺水肿 抢救 肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者甲状腺功能的影响 被引量:6 2020年 目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者甲状腺功能变化关系及对其影响作用。方法筛查出OSAHS伴肥胖患者50例,OSAHS不伴肥胖患者50例,单纯肥胖患者50例,各组患者均有男46例、女4例,测定各组患者体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度、血清TSH、FT3、FT4、血清瘦素水平,各组间相互比较及有差异指标相关性分析。结果 OSAHS伴肥胖组、OSAHS不伴肥胖组、单纯肥胖组各组患者年龄差异无统计学意义(P> 0.05);各组BMI、AHI、最低血氧饱和度、TSH、FT3、FT4、瘦素水平差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组与OSAHS不伴肥胖组患者AHI、最低血氧饱和度差异无统计学意义(P> 0.05);OSAHS伴肥胖组患者瘦素水平、FT3较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较高,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较低,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4与血清瘦素水平呈负相关(P <0.01),FT3与血清瘦素水平呈正相关(P <0.01)。结论肥胖对OSAHS患者甲状腺功能有影响作用,影响机制可能与瘦素水平有关。 郑艳文 邬海燕 胡立红 林丽关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 间歇性缺氧 肥胖 甲状腺功能 瘦素 无创通气治疗顽固性左心衰临床疗效评价 被引量:3 2005年 目的比较无创压力支持通气(NPSV)与常规内科治疗顽固性左心衰的临床疗效。方法选择符合本研究顽固性左心衰入选标准者92例,随机分成NPSV组47例及常规治疗组45例,分别予以经鼻面罩BiPAP辅助通气及常规内科治疗。结果NPSV组44例、常规治疗组39例经治疗后好转出院(P>0.25),而NPSV组起效快,治疗2h后血气、PaO2/FiO2、呼吸频率(RR)、心率(HR)及气急指数均较治疗前显著改善(P<0.01),达好转33例,而常规治疗组16例,两者有显著性差异(P<0.005);NPSV组住院时间、住院费用明显少于常规治疗组(P<0.001)。在高碳酸血症亚组,NPSV组更快改善二氧化碳分压,气管插管率显著低于常规治疗组(P<0.01)。NPSV组未发生严重并发症,常规治疗组出现较严重并发症。结论顽固性左心衰早期应用无创压力支持通气能加速改善血气、PaO2/FiO2、RR、HR及气急指数,缩短住院时间,减少住院费用;在合并高碳血症亚组,能降低气管插管率。 赵云娟 李勇诚 沈跃飞 邬海燕 林丽关键词:左心衰 无创通气治疗 临床疗效评价 左心衰 顽固性 压力支持通气 高碳酸血症 结核性胸膜炎腺苷脱氨酶活性低表达与喹诺酮类的相关性 被引量:3 2011年 目的:探讨结核性胸膜炎腺苷脱氨酶活性低表达与喹诺酮类的相关性。方法:对我科2006年1月-2009年3月确诊为结核性胸膜炎的83例病人进行回顾性研究,以胸水ADA<45u/l为观察组33例,胸水ADA>45u/l为对照组50例,起病前1周至抽胸水前使用过喹诺酮类药物为暴露因素,比较两组暴露的差异。结果:观察组有喹诺酮类应用史者20例,无喹诺酮类应用史者13例,对照组有喹诺酮类应用史者5例,无喹诺酮类应用史者45例,两组暴露比较χ2=22.77,P<0.001,OR=13.85。结论:结核性胸膜炎腺苷脱氨酶活性低表达与近期应用喹诺酮类有关,且相关性强,对诊断未明胸腔积液患者,在诊断明确前,因尽量避免应用喹诺酮类药物。 蒋军林 邬海燕 林丽 李勇诚关键词:结核性胸膜炎 腺苷脱氨酶 喹诺酮类 布地奈德雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果 被引量:3 2014年 目的观察布地奈德混悬液雾化吸人治疗吸人性肺炎的效果。方法选择2012年1月~2013年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的吸人性肺炎患者42例。按治疗方法不同分为治疗组23例及对照组19例。对照组给予常规氧疗、抗感染、营养支持治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。观察两组治疗效果及治疗前及治疗后3d、1周的动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、pH值、空腹血糖变化情况。结果①治疗组总有效共20例,无效或进展者3例,总有效率为86.96%;对照组总有效共15例,无效或进展者4例,总有效率为78.95%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。②治疗组与对照组治疗前PaCO2比较[(7.10±1.64)mmHg比(6.97±1.92)mmHg](1mmHg=0.133kPa),差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后3d,治疗组PaCO2水平[(5.76±1.06)mmHg]低于对照组[(6.78±1.55)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后1周,两组PaCO2水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。③治疗组与对照组治疗前PaO2比较[(8.10±1.52)mmHg比(8.21±1.23)mmH鲥,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后3d,治疗组PaO2水平[(9.51±1.63)mmHg]高于对照组[(8.32±1.31)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后1周,两组PaO2水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。④两组治疗前及治疗后3d、1周pH值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。⑤治疗组与对照组治疗前空腹血糖值[(5.72±1.02)mmoUL比(5.63±1.34)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后3d、1周空腹血糖值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论布地奈德混悬液治疗吸人性肺炎安全、有效。 俞芳 林丽 田欢栋关键词:吸入性肺炎 布地奈德 硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察 被引量:2 2006年 目的观察硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,以116例Ⅱ级和Ⅲ级COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分为4组:A组雾化吸入低剂量沙丁胺醇(2.5 mg)0.5 m l+生理盐水3 m l;B组雾化吸入等渗硫酸镁3m l+生理盐水0.5 m l;C组雾化吸入沙丁胺醇(2.5 mg)0.5 m l+等渗硫酸镁3 m l;D组雾化吸入常规剂量沙丁胺醇(5 mg)1 m l+生理盐水2.5 m l。用药后30、60、90 m in进行肺功能、气急指数、呼吸频率、心率的检测并与治疗前进行比较。结果4组吸入治疗后90 m in一秒钟用力呼气量(FEV1)均明显增高(P<0.01或P<0.05),但4组间比较差异无显著性(P>0.05);最大吸气流量(PIF)及气急指数亦明显改善(P<0.01或P<0.05),但A、B组比较差异有显著性(P<0.05),C、D组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后4组血压、呼吸及心率变化不大,但D组部分患者发生心律失常。结论硫酸镁有支气管扩张作用,能减轻COPD患者气急症状,但单独应用疗效逊于沙丁胺醇(2.5 mg);等渗硫酸镁与沙丁胺醇合用有协同作用,可增加沙丁胺醇疗效,减少其副作用。PIF及气急指数可作为评价支气管扩张药用于COPD急性加重期的疗效指标。 赵云娟 李勇诚 楼忠明 邬海燕 沈跃飞 林丽 李清关键词:慢性阻塞性肺疾病 沙丁胺醇 雾化吸入 慢性阻塞性肺疾病1042例临床分析 被引量:5 2010年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点。方法对1042例COPD患者进行问诊、体检、调查问卷及肺功能检查。结果无症状COPD患者432例,总患病率为1.19%;有症状COPD患者610例,总患病率为1.68%。无症状组和有症状组患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和吸烟情况比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。肺功能检测显示,无症状组第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)与有症状组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论COPD早期临床症状不明显,易造成漏诊和对疾病危害的低估,而早期诊断需要检测肺功能。 章国良 林丽关键词:肺功能