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125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌26例临床分析被引量：5: 2014年; 目的探讨125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法选择无外科根治性手术适应证的胰腺癌患者26例,开腹行125I放射性粒子植入术,胆肠Rou-en-y吻合术.术后观察：（1）术后胆红素下降情况;（2）术后1周内每日患者疼痛的缓解情况;（3）术后并发症发生情况.随访观察肿瘤变化、疼痛缓解程度以及存活期.结果（1）术后1周内胆红素值降至术前一半的占52.3％（11/21）,以后胆红素继续缓慢下降,所有患者均在3周内降至正常;（2）术后1周94.7％的患者疼痛缓解,平均缓解时间为（5.0±1.5）d.18例（69.2％）术后出现胃肠功能紊乱,6例出现胃瘫（23％）,平均治愈时间为（16±5.1）d.胰漏3例经保守治疗痊愈,24例患者进行术后随访,平均生存期（12±5.1）个月,肿瘤较术前有缩小9例（37.5％）,肿瘤无明显增大10例（41.6％）,肿瘤明显增大5例（20.8％）.结论 125I放射性粒子植入可有效改善晚期胰腺癌症状,一定程度上抑制肿瘤,是晚期胰腺癌有效治疗方法之一.; 于聪慧姚军波杨荣华聂洪峰张鹏; 关键词：手术植入胰腺肿瘤外科手术

脾脏错构瘤1例报告被引量：3: 2002年; 杨荣华吕民生梅建民聂洪峰; 关键词：脾肿瘤错构瘤脾切除术病例报告

胆囊结石合并胆管结石微创治疗方案的选择被引量：4: 2008年; 目的探讨胆囊结石合并继发胆道结石微创治疗的合理方案。方法108例胆囊结石合并可疑胆道继发结石均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),其中腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石(laparoscopic transcyctic common bile duct exploration,LTCBDE)+LC70例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开胆道取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+LC35例,其中放T管14例,不放T管21例,内镜乳头肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后行胆囊切除3例。结果LCBDE+LC术后放T管组中有1例胆漏经保守治疗治愈,4例术后胆道造影发现胆道残余结石经胆道镜取出结石治愈,其他病例无胆漏,术后3月复查B超无残余胆道结石,所有病例术后无胰腺炎发作。结论在胆囊结石继发胆道结石的治疗中合理选择多种微创手术方法能降低创伤及减少并发症的发生。; 于聪慧余昌中梅建民张冬杨荣华姚军波聂洪峰; 关键词：胆囊结石病胆管结石胆囊切除术腹腔镜

梗阻性黄疸术前减黄指征及方案的探讨被引量：1: 2013年; 目的探讨梗阻性黄疸术前减黄的意义及具体实施方案。方法2（）07年9月至2012年9月期间67例行手术治疗的梗阻性黄疸患者，按自定的术前减黄指征：①血清总胆红素（TBlL）〉342．0μmol／L；②年龄〉65岁；③合并胆管炎、肝功能B～C级、心肺功能差、糖尿病血糖控制不理想并伴有其他并发症、营养不良患者。其中28例人选术前减黄组，行透视下经皮经肝胆管引流术（PT-BD）及内镜下鼻胆管引流术（ENBD），对减黄组置管后1～2周进行手术。未减黄组39例，常规术前准备后于入院4～6d进行手术。结果术前未减黄39例的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、平均住院时间分别为（356±38）min、（656±72）ml、56．4％（22／39）、（25±6）d。28例术前进行了减黄，其手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、平均住院时间分别为（373±51）min、（634±61）ml、53．6％（15／28）、（34±8）d。术前减黄组与未减黄组手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组平均住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性进行术前减黄治疗，降低了患者手术风险；建议TBIL〉342．0μmol／L，年龄〉65岁，伴胆管炎，一般条件差的患者行术前减黄治疗。; 张维一余昌中杨荣华巨邦律柰超; 关键词：手术前期

术中胆道镜在肝胆管结石手术中的应用被引量：11: 2015年; 目的探讨术中使用纤维胆道镜在肝内胆管结石外科手术治疗中的临床应用方法及价值。方法回顾分析我院1991年2月至2011年2月外科手术治疗肝内胆管结石病人352例,根据结石部位的不同采取不同的手术方式,包括胆总管探查术、肝左外叶切除、肝左外叶切除+胆总管探查术、肝左叶切除术、肝左叶切除术+胆总管探查术、肝右后叶切除术、右肝叶切除+胆总管探查术、联合肝叶切除+胆总管探查术,分析术中应用胆道镜取石后不同部位的手术后残石率及术后胆道镜再取石后残石率。结果不伴有肝内胆管狭窄的单纯性左肝外和/或左肝内叶结石行胆总管切开取石78例,术后胆道镜取石后无结石残留;孤立性肝内胆管结石行肝左外叶切除、肝左叶切除或肝右后叶切除术119例,可获治愈性效果,无结石残留;肝左外叶切除+胆总管探查术、肝左叶切除术+胆总管探查术、右肝叶切除+胆总管探查术、联合肝叶切除+胆总管探查术,手术后残石率及术后胆道镜再取石后残石率分别为9.5%、2.3%、14.6%、20.9%及4.8%、0%、6.3%、13.9%,总计352例病人术中应用胆道镜取石后残石率及术后胆道镜再取石后残石率分别为5.7%(20/352)、2.8%(10/352)。结论孤立性肝内胆管结石行肝叶切除,可手术治愈结石病,不同部位的肝内胆管结石病外科手术治疗术中应用纤维胆道镜取石,可减少残石率,结合手术后的胆道镜取石,能更加显著降低残石率。; 余昌中于聪慧吕民生梅建民杨荣华姚军波张维一聂洪峰柰超田驹; 关键词：纤维胆道镜胆结石

一种同时分离肝细胞和储脂细胞的简易方法: 2004年; 目的　探讨同时分离肝细胞和储脂细胞的有效方法。方法　采用门静脉胶原酶灌注消化法同时分离大鼠肝细胞和储脂细胞 ,先用 3 0 0r/min(2 0℃ )低速离心 5min ,将细胞悬液分成上清和沉淀两部分并分别放入两个离心管中。A管为沉淀部分 (肝细胞悬液 )经 0 .0 2 %胶原酶孵育液孵育 10min(3 7℃ 5 %CO2 ) ,10 0目网过滤 ,离心后即为肝细胞。B管为上清部分主要是储脂细胞 ,经胶原酶恒温震荡消化 (2 0 0r/min ,3 7℃ ) ,2 0 0目网过滤 ,Nycodenz液进行梯度离心 (3 0 0 0r/min)后即得储脂细胞。结果　肝细胞存活率和细胞产率分别为 (93 .5± 3 .5 ) %和 (2 .4± 0 .2 )×10 8/大鼠 ,储脂细胞分别为 (94.5± 3 .5 ) %和 (2 .3± 0 .4)× 10 7/大鼠。肝细胞组织学及组织化学检测肝细胞形态正常 ,细胞培养功能表达正常。储脂细胞在激发波长为 3 2 8nm的荧光显微镜下发出蓝绿色荧光 ,细胞培养贴壁良好。结论　一步法同时分离肝细胞和储脂细胞是一种简单有效的方法。; 于聪慧林梅杨荣华姚军波吕民生; 关键词：肝细胞储脂细胞

腹腔镜胆囊切除术中胆囊穿刺造影术的应用被引量：1: 2006年; 2002年8月至2003年12月我院共收治“胆囊炎、胆囊结石”病人80例，均行腹腔镜胆囊切除术中胆囊穿刺造影术，现报告如下。资料与方法 1．病例选择及手术方法：本组男27例，女53例；年龄21～85岁。病人术前无寒战发热及黄疸史，B超检查诊断为“胆囊炎、胆囊结石”，均行腹腔镜胆囊切除术。55例行术中胆囊穿刺造影，造影剂为76%泛影葡胺，实际使用溶度15％，溶液量60～80ml。; 于聪慧杨荣华姚军波张冬余昌中梅建民; 关键词：胆囊穿刺造影术胆囊结石病人术前病例选择

绒毛膜癌脾转移三例: 2003年; 杨荣华吕民生梅建民聂洪峰; 关键词：绒毛膜癌妇科肿瘤外科治疗

预先区域性血流阻断在肝脏肿瘤切除术中的应用: 2008年; 目的探讨预先区域性血流阻断在肝脏肿瘤切除术中的作用。方法28例肝肿瘤患者采用预先区域性血流阻断技术行肿瘤切除（阻断组），24例采用常规肝肿瘤切除患者（对照组）。术前两组患者肝功能Child-Pugh评分均为A级。阻断组术中采用血流阻断针在B超配合下将阻断带置入肿瘤周围肝实质中阻断肿瘤的血流，对照组采用第一肝门阻断法切除肿瘤。结果阻断组出血量、麻醉时间及术后住院天数分别为（340±92）ml，（98．4±25．0）min，（10．2±2．3）d；对照组为（620±124）m1，（135．8±47．5）min，（16．5±5．1）d，两组比较差异有统计学意义（分别t=9．222，9．328，5．875，均P〈0．01）。术后第2天阻断组和对照组ALT分别为（378．4±35．2）U／L，（539．2±115）U／L（t=7．012，P〈0．01），TBIL（37．5±11．2）mmol／L，（51．8±29）mmol／L（t=8．818，P〈0．01），阿（17．4±2．4）sec，（20．4±2．8）sec（t=4．16，P〈0．01）。术后第7天阻断组和对照组ALT分另0为（57．1±15．5）U／L，（98．1±21．2）U／L，TBIL（25．4±4）mmol／L，（46．3±13）mmol／L，PT（13．2±4．2）sec，（15．7±2．2）sec，两组相比差异有统计学意义（分别t=8．039，8．085，2．621，均P〈0．01）。结论预先区域性肝血流阻断术能较好控制肝癌术中出血有利于术后肝功能恢复。; 于聪慧梅建民余昌中杨荣华张冬姚军波聂洪峰; 关键词：肝肿瘤肝切除术出血

肝脏血管瘤手术指征和方法的术前评估与把握被引量：1: 2013年; 肝脏海绵状血管瘤（Hepaticcavernoushemangioma，HCH）的尸检发病率为3％～20％。我国近年来发病率上升，可能与影像学技术的发展以及健康体检重视等因素有关。临床上肝脏海绵状血管瘤究竟如何选择手术指征和手术方法仍存在不同的争议，本文结合北京军区总医院肝胆外科2008年3月-2012年12月收治的80例HCH患者，探讨HCH手术指征和方法的术前评估与把握。; 于聪慧聂洪峰杨荣华姚军波; 关键词：手术指征术前评估肝脏血管瘤肝脏海绵状血管瘤影像学技术健康体检

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杨荣华

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