杨琴 作品数:118 被引量:524 H指数:12 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市卫生局科研项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 社会学 更多>>
对类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症的认识 被引量:3 2013年 类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS)是指在脑桥、中脑及小脑血管周围以淋巴细胞浸润为主、对类固醇激素治疗有效的慢性炎性疾病。该综合征由Pittock等于2010年首次报道,之后报道陆续增多,到目前为止国外共报道40例,2013年国内首次报道1例CLIPPERS。现将该病的临床、影像、病理特点以及治疗转归总结如下,以提高临床医生对该病的认识。 徐兰 黄家贵 沈长波 刘舒 杨琴关键词:慢性淋巴细胞性 激素反应性 血管周围 类固醇 脑桥 炎症 肾上腺醛固酮-皮质醇共分泌瘤2例 被引量:1 2019年 近年来关于肾上腺醛固酮破质醇共分泌瘤(aldosterone-and cortisol-producing adenoma,A/CPA)病例越来越多,为进一步了解A/CPA患者的临床特点,本文对在重庆医科大学附属第一医院治疗的2例A/CPA病例作如下报道,并结合国内已有病例报道进行分析。我们建议临床医生常规让每一位原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者在行肾上腺静脉取血(adrenal vein sampling, AVS)或行肾上腺腺瘤手术前都进行地塞米松抑制实验以排除合并库欣综合征的可能。从而避免错误判断AVS结果,也可避免术后肾上腺功能减退和肾上腺危象的发生。 谭建宇 程庆丰 李启富 张莹宵 杨琴 杜志鹏 杨淑敏 何文雯 宋颖 胡金波 杨溢 张尧 何云峰 苟欣关键词:肾上腺疾病 醛固酮增多症 库欣综合征 醛固酮瘤 白藜芦醇对脑缺血/再灌注氧化应激损伤保护机制的研究进展 被引量:30 2011年 白藜芦醇是一种广泛存在于植物中的多酚类化合物,具有广泛的生物学活性。该文主要从白藜芦醇的性质以及在脑缺血/再灌注氧化应激损伤中的保护作用及其机制作一综述。 任俊伟 杨琴关键词:白黎芦醇 氧化应激 抗凋亡 成体神经干细胞和微环境 被引量:4 2006年 杨琴 谢鹏关键词:成体神经干细胞 微环境 自我更新能力 NSCS 分化能力 长期存活 双侧肾上腺病变的病因分布谱及临床表现分析 被引量:1 2022年 目的探讨双侧肾上腺病变的病因分布和临床特点。方法收集2013年1月至2018年3月于重庆医科大学附属第一医院住院诊治的143例双侧肾上腺病变患者的临床资料,进行回顾性分析。结果140例患者被纳入最终分析,其中男性79例,女性61例,就诊年龄(51.53±13.93)岁。病因分布方面,居于首位的是原发性醛固酮增多症44例(31.43%),其次为库欣综合征27例(19.29%),无功能性病变23例(16.43%),肾上腺结核17例(12.14%),嗜铬细胞瘤11例(7.86%),先天性肾上腺皮质增生症5例(3.57%),肾上腺转移癌5例(3.57%),肾上腺淋巴瘤4例(2.86%)。根据病灶大小分成≤2 cm,2~4 cm和≥4 cm 3组,在各组中分别观察到原发性醛固酮增多症(62.79%),库欣综合征(46.15%)和嗜铬细胞瘤(31.25%)所占比例最高。从瘤体直径角度比较,嗜铬细胞瘤最大,其次为库欣综合征、无功能性病变、原发性醛固酮增多症,4者瘤体直径差异有统计学意义。结论本院影像学表现为双侧肾上腺病变的患者,原发性醛固酮增多症和库欣综合征多于无功能性病变。病灶大小对于内分泌病因诊断及肿瘤性质的鉴别具有参考价值。影像学表型有助于判断肿瘤类型。 史佳乐 杨琴 曾庆莲 张莹宵 程庆丰 杜志鹏关键词:肾上腺肿瘤 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 糖尿病足患者截肢及生存预后影响因素分析 被引量:23 2018年 目的探讨糖尿病足(DF)患者的截肢率、生存率,寻找影响该类患者小截肢、大截肢、死亡的独立危险因素。方法选取2014年1月至2016年1月于重庆医科大学附属第一医院收治的273例DF患者住院资料,采用电话随访的形式对患者随访至2016年12月。应用聚类分析筛选变量,KaplanMeier计算生存率、截肢率的差异,Cox比例风险模型分析小截肢、大截肢、死亡的危险因素。结果 DF患者1年生存率88.3%,1年截肢率13.4%。溃疡严重情况(HR=3.332)、HbA_1c(HR=1.391)、LDL-C(HR=1.173)、Scr(HR=1.003)、白细胞总数(HR=1.085)为DF患者小截肢的独立危险因素(P<0.05);载脂蛋白A1(HR=0.071)为DF患者大截肢的独立危险因素(P<0.05);溃疡严重情况(HR=3.166)、冠心病(HR=4.168)、截肢史(HR=3.567)、血红蛋白(HR=0.966)为DF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 DF患者疾病预后是多因素的综合作用,与溃疡严重情况、营养状况、炎症因素、肾功能、截肢史,以及冠心病等密切相关。 陈静 程庆丰 陈悦 易静 杨琴 刘智平 李启富 傅士敏 邓书华 刘波 成军 胡金波 杜志鹏关键词:糖尿病足 生存率 截肢率 表观扩散系数测量对多发性硬化各种病灶的评估价值 被引量:4 2008年 目的探讨扩散加权成像(DWI)的定量指标表观扩散系数(ADC)值对多发性硬化(MS)各种病灶的评估价值。方法60例临床确诊的复发缓解型MS患者做了常规MRI和DWI扫描,将直径〉5mm的病灶纳入研究对象,测量MS各种病灶平均ADC值,统计分析各种病灶ADC值是否有差别以及ADC值与临床扩展残疾功能状态量表(EDSS)评分之间的相关性。结果(1)低信号与等信号病灶的ADC值分别为(127.5±9.3)×10^-5、(95.7±6.3)×10^-5mm^2/s,二者差异有统计学意义(F=55.90,P〈0.05);结节性与环形强化病灶ADC值分别为(114.7±12.3)×10^-5、(140.7±11.0)×10^-5mm^2/s,二者差异有统计学意义(F=64.18,P〈0.01);融合与分散病灶ADC值分别为(141.4±6.5)×10^-5、(105.4±13.9)×10^-5mm^2/s,二者差异有统计学意义(t=9.04,P〈0.01)。(2)各种病灶的ADC值与EDSS评分之间没有明显相关性(r=0.35,P〉0.05)。结论对DWI上各种病灶ADC值的定量分析在解释MS病灶的病理变化、监测其病程时有一定的价值。 李咏梅 谢鹏 吕发金 秦新月 罗天友 杨琴 汤化民 胡梅关键词:多发性硬化 磁共振成像 弥散 65例急性横贯性脊髓炎的临床分析 被引量:2 2014年 目的研究急性横贯性脊髓炎(ATM)的临床与磁共振成像(MRI)特征。方法对确诊的65例患者资料进行总结,分析其临床及MRI表现。结果 65例患者临床表现为四肢瘫或截瘫、病损以下深浅感觉障碍及大小便障碍。脑脊液细胞数和蛋白正常或轻度增高。MRI检查18例未见异常信号,47例见脊髓不同部位的异常信号,其中颈髓7例,胸髓13例,腰髓8例,颈胸髓受累9例,颈胸腰髓均受累10例,无占位效应。病灶平均长度为6个脊髓节段,占据脊髓2/3以上横断面积,增强示斑片状或条状强化。患者均接受类固醇激素、维生素、康复等综合治疗,其中56例接受甲泼尼龙冲击治疗。2个月时治愈19例,好转30例,无效16例,总有效率75.38%。结论 ATM一般预后较好,MRI是检查ATM的最佳影像学检查方法。 谈会 杨琴关键词:脊髓 脊髓炎 磁共振成像 POEMS综合征1例分析 2010年 POEMS(Polygneuropathy,P;Organomegaly,O;Endocrinopathy,E;M-protein,M;Skin-changes,S)综合征是一组临床少见的以多发性周围神经病为主要表现的多系统损害症候群, 任俊伟 杨琴 谢鹏 秦新月 杨军关键词:POEMS综合征 ENDOCRINOPATHY 多发性周围神经病 多系统损害 症候群 腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的定量感觉研究 被引量:3 2007年 目的研究腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者的定量感觉检查(quantitative sensory test,QST)特点,分析定量感觉的异常与腰椎间盘突出程度的关系,探讨能否把QST异常作为判断内科保守治疗的预后和选择手术等其他治疗方法的指标之一。方法选择20例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛发作的患者,分别测定患者左右两侧小腿外侧和足背外缘的皮区的温度觉和外踝的振动觉,并同时测定患侧的胫神经感觉传导速度和H反射,按QST异常的范围和损伤类型、数量的多少将患者分成3组,分析每组内科保守治疗预后的差异。结果坐骨神经痛患者患侧和健侧足背外缘、小腿外侧缘的冷觉、热觉和热痛觉阈值与正常对照比较有显著性差异(P<0.05)。患侧足背外缘热觉、小腿外缘冷痛觉阈值较健侧增高,有显著性差异(P<0.05)。QST异常的部位、损伤的类型越多,内科保守治疗效果越差。结论QST异常可作为判断内科保守治疗预后及选择手术等其他治疗方法的有用指标。 承欧梅 董为伟 晏勇 吴秀书 杨军 杨琴关键词:腰椎间盘突出症 坐骨神经痛 定量感觉检查