杨小彬
- 作品数：52 被引量：427H指数：13
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学电气工程更多>>
- 重度腰椎爆裂骨折伴马尾神经硬膜疝的治疗
- 目的 探讨重度腰椎爆裂骨折伴马尾神经硬膜疝患者的手术时机、及在传统的单纯复位减压基础上行马尾神经及硬膜囊修复后的临床疗效。方法 2009年1月-2012年12月，共收治的54例单节段重度腰椎爆裂骨折伴马尾神经硬膜疝患者，...
- 刘鹏王晓东刘继军杨小彬
- 关键词：腰椎爆裂骨折
- 2种术式治疗胸腰椎严重前柱损伤后骨缺损的对比研究
- 2014年
- 目的 以一期后路短节段植骨融合内固定联合伤椎骨水泥强化术与分期前后路切开复位融合内固定术治疗胸腰椎严重前柱损伤后骨缺损的疗效对比,探讨其适应证及优缺点。方法 自2009-01-2011-01对48例AO分型A3型胸腰段单椎体骨折随机施行骨水泥强化或前后路联合手术各24例。计算2种术式的手术时间、出血量,采用疼痛视觉模拟法（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分综合评估2种术式的手术疗效。结果 联合组获得随访平均23.2个月（18-36个月）,强化组获得随访平均21.8个月（18-24个月）。2组手术时间、出血量及住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组VAS和ODI评分、Cobb角术后1周、末次随访时与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1周与末次随访时比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;联合组与强化组各数据间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用一期后路短节段植骨融合内固定联合伤椎骨水泥强化术治疗胸腰椎严重前柱损伤安全、近期疗效满意,可预防骨缺损形成后前柱不稳等并发症。
- 贺宝荣杨小彬郝定均
- 关键词：骨缺损后路短节段
- Pbx1基因突变对小鼠脊柱形态的影响
- 2016年
- 目的研究Pbx1基因突变对小鼠脊柱形态的影响。方法构建含有Pbx1基因突变的载体,通过微注射注入C57BL/6J小鼠胚泡中,获得的嵌合体小鼠中再筛选稳定含有Pbx1突变的生殖细胞,再培育成含有Pbx1突变的成鼠。成年小鼠的骨架用茜素红染色法染色并拍照。妊娠晚期的小鼠胚胎进行软骨阿尔新蓝染色,并拍照。利用Fisher精确概率法检验Pbx1突变对脊柱骨骼数量的影响。结果 Pbx1-/-小鼠与其同窝的Pbx1+/+野生型小鼠比较,中轴骨骼形态有更多的异常(P<0.001),95.0%的Pbx1-/-小鼠呈现出第6腰椎缺失,所有骶椎呈现融合,Pbx1+/-小鼠的表型介于Pbx1-/-和Pbx1+/+野生型小鼠之间。检查Pbx1-/-小鼠的胸椎,显示脊椎背表面第10至第12胸椎的裂缝发生率为66.7%明显高于野生型小鼠的6.7%(P<0.001)。在小鼠胚胎中,Pbx1+/-和Pbx1-/-小鼠表现为后骶椎骨缺失。结论 Pbx1基因影响小鼠脊柱的发育,对维持脊柱骨正常形态具有重要作用。
- 刘鹏刘团江杨小彬马敏杰李涛
- 关键词：脊柱胚胎发育软骨细胞
- 经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体Kümmell病的临床疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨经皮椎体成形术治疗Kummell病病的的临床疗效。方法：56例Kummell病病患者，均行单侧或双侧椎体成形术，术前CT测量“真空样”改变的体积、位置；椎体椎弓根轴线与椎弓根骨性穿刺点与椎体“真空样”改变处连线的夹角，确定穿刺方向。术前、术后3d及末次随访时采用VAS评分评价疼痛情况，应用X线片评价骨水泥以及骨折椎体情况。结果：随访15～37个月，平均25．4个月，骨水泥位置良好，病变椎体无再骨折，骨水泥与椎体界面无透亮区。其中行单侧穿刺73．2％（41／56），双侧穿刺26．8％（15／56）。两组术后VAS评分较术前均有明显改善（P〈0．05），组间比较显示，单侧穿刺组手术时间明显小于双侧穿刺组，有统计学意义（P〈0．05），骨水泥渗漏率两者无明显差别（P〉0．05），骨水泥注入量两者无明显差别（P〉0．05），各随访阶段VAS评分组间无明显差异（P〉0．05）。结论：经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体Kummell病病，可以获得满意的临床效果。经过术前详细的CT定位单侧穿刺可以获得很好的骨水泥分布，手术时间要明显短于双侧穿刺，但是术中发生骨水泥渗漏的风险较高。
- 贺宝荣杨小彬郝定均许正伟刘团江王晓东郭华
- 关键词：骨质疏松性骨折外科学椎体成形术
- 胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床疗效被引量：4
- 2017年
- 目的探讨胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2010年12月~2014年1月共收治的53例胸腰椎跳跃型骨折患者。根据患者骨折类型及骨密度检测结果分别选择保守治疗、微创经皮内固定、椎体成形、开放复位固定及联合手术等不同方式治疗。总结患者临床资料及术前、术后及末次随访时X射线及CT片,对于有神经功能损伤患者,采用AISA神经功能分级评价手术前后神经功能状况。结果所有病例术后均获得12~24个月随访,53例患者伤口均I期愈合,未出现骨折不愈合,内固定松动断裂情况。合并脊髓损伤者脊髓神经功能有不同程度恢复。结论对于跳跃性胸腰椎骨折患者,根据患者伤情及骨密度情况采用个体化方案治疗,可取得满意的治疗效果。
- 杨明贺宝荣郝定均杨小彬刘仲凯尹新华
- 关键词：胸腰椎手术治疗
- 髂腰椎椎弓根螺钉联合骨盆前环钢板内固定治疗DenisⅡ型骶骨骨折并骨盆前环骨折被引量：1
- 2019年
- 目的探讨髂腰椎椎弓根螺钉联合骨盆前环钢板内固定治疗DenisⅡ型骶骨骨折并骨盆前环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-2016年1月西安交通大学医学院附属红会医院收治的14例采用髂腰椎椎弓根螺钉联合骨盆前环钢板内固定治疗的DenisⅡ型骶骨骨折并骨盆前环骨折患者的临床资料。统计分析所有患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况,骶神经功能Gibbons评分,骨盆损伤恢复情况Majeed评分,末次随访时骨盆X线片及CT资料上的骨折复位、内固定及愈合情况。结果所有手术顺利完成,随访12~24个月,平均16个月。手术时间3.5~4.6 h,平均4.0 h;术中出血量550~960 mL,平均770 mL。术后Gibbons评分为(2.00±1.07)分,较术前的(3.00±0.75)分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);Majeed评分系统量化评估盆骨损伤恢复情况,优9例,良4例,可1例。所有患者末次随访时骨盆X线片及CT示内固定在位,无断裂、松动,骶骨骨折及骨盆前环骨折完全骨性愈合。结论应用髂腰椎椎弓根螺钉联合骨盆前环钢板内固定治疗DenisⅡ型骶骨骨折并骨盆前环骨折疗效满意。
- 张静涛刘国良李兵李小建闫丽萍杨小彬周劲松
- 关键词：骶骨骨盆
- 脊柱截骨矫形技术治疗青少年特发性脊柱侧后凸临床疗效和安全性分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨脊柱截骨矫形技术用于治疗青少年特发性脊柱侧后凸(AIS)的临床疗效,并分析其安全性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月收治的AIS 64例患者的临床资料,根据手术方式将其分为研究组和对照组,接受脊柱截骨矫形技术的患者36例为研究组,接受棘突拉钩复位技术的患者28例为对照组。比较临床疗效和术后并发症发生情况。结果术前两组脊柱冠状面Cobb角和脊柱偏移距离比较差异无统计学意义(P>0.05),术后均显著改善,且研究组的脊柱冠状面Cobb角和脊柱偏移距离均低于对照组(P<0.05);术后研究组的并发症发生率2.78%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱截骨矫形技术在AIS的治疗中临床疗效显著,有效缩短治疗时间,值得在骨科临床上推广。
- 刘鹏贺宝荣郝定均杨小彬刘仲凯许正伟
- 关键词：临床疗效安全性
- 椎体强化术治疗骨质疏松性胸椎重度压缩骨折被引量：17
- 2015年
- 目的探讨单侧椎体强化术治疗骨质疏松性胸椎重度压缩骨折临床疗效。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月103例骨质疏松性胸椎重度压缩骨折患者，其中男38例，女65例；平均年龄75．8岁（60—91岁）。以椎弓根投影“4”点或“5”点（对侧为“8”点或“7”点）为穿刺进针点，以椎体压缩程度最严重的中心点与进针点连线为穿刺方向，工作通道前端到达椎体前1／3的方法行椎体强化术治疗。观察骨水泥的分布，测量手术前后椎体前缘丢失高度及胸椎Cobb角；采用视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估手术疗效及生活质量改善情况。结果平均手术时间23．6min（19～35min），平均注射骨水泥3．5ml（1．5—4．5ml）。术后94例获平均25个月（12～36个月）随访，随访率为91．3％。VAS及ODI评分术前分别为（8．9±0．8）分、（37．4±4．9）分，术后分别为（2．3±0．6）分、（28．2±4．1）分（P〈0．01）。伤椎前缘丢失高度比由术前（75．8±9．8）％恢复至术后（51．5±6．4）％（P〈0．01）；Cobb角由术前（58．1±7．8）“恢复至术后（49．5±6．2）。（P〈0．01）。结论单侧椎体强化术治疗老年骨质疏松性胸椎重度压缩骨折创伤小、耐受性好，近期疗效满意。
- 杨小彬郝定均闫亮何思敏黄辛郑博龙刘仲凯惠华贺宝荣
- 关键词：胸椎骨质疏松性骨折椎体强化
- 注射不同容量骨水泥病椎运动时上下终板应力的变化被引量：8
- 2013年
- 目的应用有限元分析法探讨椎体成形术后，注射不同容量骨水泥的病椎在屈伸运动时上下终板的应力分布变化。方法筛选2例L：椎体骨质疏松性骨折患者，分别于病椎双侧注入椎体容量25％、50％骨水泥，提取患者术前、术后CT数据。建立各病椎及相邻椎体术前、术后的有限元模型。观察在垂直、前屈、后伸载荷的情况下L2椎体上下终板的应力变化情况。结果骨水泥注射后两组的有限元模型显示病椎上下终板的应力均增加，且注射50％骨水泥组较注射25％骨水泥组应力增加明显，中立位时上下终板的应力主要集中于椎体后部，上终板应力由0．91×10^6N·mm增加为0．93×10^6N·mm，下终板应力由0．98×10^6N·mm增加为1．03×10^6N·mm；前屈位时，上下终板的应力主要集中于椎体前部，上终板应力由4．44×10^6N·mm增加为5．55×10^6N·mm；后伸位时，上终板应力主要集中于椎体中部，上终板应力由21．95×10^6N·mm增加为22．10×10^6N·mm，下终板应力由30．60×10^6N·mm增加为30．88×10^6N·mm。有限元模型显示，在前屈及后伸运动时，上下终板应力均高于中立位，且前屈时应力较大。结论小容量骨水泥注射后上下终板应力分布变化不明显，注射容量达50％时，椎体上下终板应力分布明显改变，且屈曲位时上下终板应力明显增加，提示可能加速了相邻椎间盘的退变和相邻椎体骨折的风险。
- 贺宝荣刘鹏许正伟郝定均杨小彬
- 关键词：腰椎椎体成形术应力分布
- 单开门椎板成形术和椎板切除并侧块螺钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效比较被引量：19
- 2018年
- 目的比较单开门椎板成形术和椎板切除并侧块螺钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效及术后并发症发生情况,并探究颈椎曲度和矢状面平衡对疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月在西安交通大学附属红会医院行手术治疗的455例多节段OPLL患者资料,其中231例行椎板成形术(A组),224例行椎板切除并侧块螺钉内固定术(B组),手术范围均为C_(3~7)。记录2组患者一般资料及术后并发症发生情况。比较术后各随访时间点的C_(2~7) Cobb角、颈椎曲度指数(CCI)、C_2铅垂线至C_7后上缘的距离(C_(2~7_ SVA)、日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)。结果所有患者均获随访,平均随访31.2(27~38)个月。术后24个月,2组C_(2~7) Cobb角和CCI均较术前明显减小,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);A组C_(2~7) SVA较术前明显增高,B组C_(2~7) SVA无明显变化,2组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后24个月,2组JOA评分、VAS评分及NDI较术前均明显改善,2组间JOA评分在各随访时间点差异均无统计学意义(P>0.05);VAS评分在术后1个月、3个月、6个月时A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后2组差异无统计学意义(P>0.05);NDI在术后1个月、3个月时A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),3个月后2组差异无统计学意义(P>0.05)。共有34例患者发生C_5神经根麻痹,其中A组中有11例,B组中有23例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎板成形术尽管在维持颈椎矢状面平衡上不如椎板切除并侧块螺钉内固定术,但两者能获得相似的神经功能恢复。椎板成形术术后轴性痛在短期内低于椎板切除并侧块螺钉内固定术,长期两者无明显差异;椎板成形术术后C_5神经根麻痹的发生率较椎板切除并侧块螺钉内固定术低,但患者均能在6个月内恢复。
- 郑博隆郝定均杨小彬闫亮惠华刘仲凯郭华程清平贺宝荣
- 关键词：颈椎椎板切除术内固定器
