杨华夏
- 作品数：38 被引量：93H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京协和医院青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- IgG4相关疾病合并急性脑梗死1例报道并文献分析
- 2021年
- 目的:探讨IgG4相关疾病合并急性脑梗死的临床特点。方法:报道我院收治的IgG4相关疾病合并急性脑梗死1例,并结合相关文献进行回顾性分析。结果:56岁的中年男性首因支气管哮喘、肾功能不全、唾液腺和泪腺肿大、全身多发淋巴结肿大等诊断为IgG4相关疾病,10个月后患者出现右侧肢体无力、言语障碍、面瘫,诊断为急性脑梗死。搜索既往报道的IgG4相关疾病累及颅内动脉的表现,可有短暂性脑缺血发作、急性脑梗死、颅内动脉扩张性病变等表现。结论:IgG4相关疾病可累及颅内动脉,取得受累动脉的病理可支持诊断。但颅内动脉活检标本往往难以获得,需结合全身表现及早诊断及治疗。
- 朱蕗颖程敏杨华夏朱天刚王洁郭淮莲
- 关键词：急性脑梗死缺血性卒中神经系统颅内动脉
- 结缔组织病并发中毒性表皮坏死松解症患者临床特点被引量：1
- 2016年
- 目的探讨结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)并发中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者的临床特点。方法回顾性分析1990年1月至2015年9月北京协和医院确诊CTD并发TEN住院患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查、治疗及结局。并与同期国内外报道的CTD并发TEN病历资料进行比较。结果 CTD并发TEN住院患者共7例,女性6例,男性1例,中位年龄42岁。7例CTD中系统性红斑狼疮3例(42.9%)、多发性肌炎1例(14.3%)、原发性干燥综合征1例(14.3%)、未分化结缔组织病2例(28.6%)。7例TEN发作前均有药物诱因,药物至TEN发作中位时间3 d。药物种类包括:解热镇痛药3例(42.9%)、抗癫痫药2例(28.6%)、抗生素2例(28.6%)、抗病毒药物1例(14.3%)。CTD活动度,发生TEN时6例(85.7%)CTD病情稳定,仅1例(14.3%)疾病活动。7例患者中ANA阳性6例(85.7%),抗SSA阳性4例(57.1%)。大剂量激素及免疫球蛋白治疗后5例(71.4%)好转,2例(28.6%)死亡(死亡原因为重症感染)。TEN评分高者预后差。结论并发TEN的CTD患者以SLE多见,多由药物诱发,疾病本身不活动。大剂量激素及免疫球蛋白治疗有效,TEN评分高者预后差。
- 杨华夏边赛男曾月平赵丽丹吴庆军张烜张奉春
- 关键词：结缔组织病中毒性表皮坏死松解症
- β-tubulin与紫杉醇类耐药在肺癌中的研究进展被引量：9
- 2011年
- 目的:总结国内外关于β-tubulin与紫杉醇类耐药在肺癌治疗中的基础与临床研究进展。方法:应用Medline及CNKI期刊全文数据库系统,以"肺癌"、"微管蛋白(tubulin)"、"紫杉醇"、"化疗"为关键词,检索2010-2011年前相关文献。共检索到英文文献371篇,中文文献82篇。纳入标准:1)微管蛋白分子研究;2)肺癌细胞系与tubulin及紫杉醇类化疗耐药研究;3)与tubulin及紫杉醇类化疗耐药相关肺癌临床试验研究。结果:基础与临床研究均揭示β-tubulinⅢ与紫杉醇类耐药存在明确的负相关性,其可通过突变、过表达、多药耐药等机制诱发紫杉醇类化疗耐药,β-tu-bulinⅢ高表达预示肺癌患者预后不佳。结论:β-tubulinⅢ与肺癌含紫杉醇类化疗方案耐药相关,对其抑制或逆转为肺癌提高化疗效果提供了重要新思路。
- 梁乃新杨华夏张雪芳李单青
- 关键词：微管蛋白
- 发热，无脉，反复黑矇，心功能衰竭
- 2019年
- 1病历简介患者女性,29岁,主诉“发热2年,头晕1年,伴黑目蒙4个月,再发2周”,于2017年4月25日收住北京协和医院血管外科。1.1现病史患者自2015年起反复出现午后发热,体温最高38.5℃,伴干咳、盗汗,自行口服抗炎药物(具体药物及剂量不详)治疗后症状可缓解。2016年起出现直立时头晕,双上肢麻木、无力,休息后可缓解。2016年12月起症状加重,同时出现黑目蒙,自测双上肢血压未测出。于2017年2月15日就诊于北京协和医院风湿免疫科,诊断为“多发性大动脉炎”,予静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg×1次/d,口服拜阿司匹林0.1 g×1次/d并静脉输注环磷酰胺0.4 g×1次/周治疗。患者症状改善不明显。于2017年3月10日起进行甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg×1次/d激素冲击治疗,连用3 d后序贯口服甲泼尼龙片40 mg×1次/d,症状好转。患者自2017年3月20日起甲泼尼龙片逐渐减量,方法为逐周减量,每次用量减少4 mg,减至24 mg×1次/d后患者出现头晕、黑目蒙症状加重,遂就诊于北京协和医院血管外科。
- 周梦馨吴迪杨华夏范思远白冰周元凯郭潇潇陈跃鑫
- 关键词：多发性大动脉炎心力衰竭支架植入术
- 非小细胞肺癌围手术期免疫治疗相关不良反应管理的临床诊疗建议被引量：7
- 2021年
- 背景与目的肺癌围手术期治疗(术前新辅助治疗及术后辅助治疗)作为手术的重要辅助手段,已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)全程管理中越来越重要的环节。近年来,小规模临床研究发现免疫新辅助治疗主要病理缓解率明显提升,甚至达到完全病理缓解,有望成为NSCLC治疗的重要组成部分。然而,免疫新辅助治疗带来疗效和生存获益,同时,其相关严重不良反应(延误手术、丧失手术机会、死亡等)备受关注。本诊疗建议目的是针对免疫检查点抑制剂相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)形成适合国内医疗现状的诊疗方案。方法本文由胸外科专家、肿瘤学专家、胸内科专家以及irAE相关科室专家(消化内科、呼吸内科、心血管内科、感染内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、神经内科、皮肤科和急诊科)共同完成本诊疗意见的制定工作。专家充分参考irAE指南、胸外科公开发表的大型临床研究数据以及国内医生的临床实战经验和公开发表个案,多学科反复讨论,形成针对围手术期免疫治疗相关不良反应的诊疗建议。结果本诊疗意见涵盖irAE相关的预防、评估、检查、治疗和监测全过程,以便全面、有效的指导临床工作。结论围手术期irAE管理是肺癌免疫围手术期治疗的重要组成部分,随着免疫围手术期治疗的不断发展,未来需要更多的研究,以优化围手术irAE的诊疗。
- 倪军黄淼张力吴楠白春学陈良安梁军刘谦王洁吴一龙张奉春张抒扬陈椿陈军方文涛高树庚胡坚姜涛李单青李鹤成廖永德刘阳刘德若刘宏旭刘建阳刘伦旭王孟昭王长利杨帆杨跃张兰军支修益钟文昭管宇宙郭潇潇何春霞李少雷李玥梁乃新鲁方亮吕超吕玮斯晓燕谭锋维王汉萍王江山阎石杨华夏朱惠娟庄俊玲
- 关键词：肺肿瘤
- CD4^＋CD25^-Foxp3^＋T淋巴细胞的表型鉴定及其在初发系统性红斑狼疮中的意义
- 2009年
- 目的对初发系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血异常表达CD4^＋CD25^-Foxp3^＋T淋巴细胞进行表型鉴定，并探讨其临床意义。方法对初发SLE患者外周血CD4^＋T淋巴细胞进行细胞表面分子[CD25、CD127、CCR4、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体（GITR）、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CT-LA-4）]和胞内分子（Foxp3）标染，流式细胞仪检测，并研究CD4^＋各细胞亚群与狼疮肾炎和疾病活动度（SLEDAI）相关性。结果SLE患者外周血CD4^＋CD25^-Foxp3^＋T淋巴细胞表面GITR、CTLA-4和CCR4表达率与活化T淋巴细胞（CD4^＋CD25^＋Foxp3^-）相比差异无统计学意义（P均〉0．05），而显著低于调节性T淋巴细胞（CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋）（P均〈0．01）；CD4^＋Foxp3^＋CD25^high，CD4^＋Foxp3^＋CD25^low和CD4^＋FoxD3^＋CD25^-细胞中CD127^low/-百分率分别为（93．8±3．5）％，（93．7±2．3）％，（92．0±2．1）％，三者之间差异无统计学意义（P〉0．05）；在CD4^＋细胞亚群中，当CD127^low／-时，Foxp3^＋在CD25^high，CD25^low和CD25^-中表达率分别为（91．4±2．6）％，（71．9±3．3）％，（9．0±2．2）％，三者之间差异均有统计学意义（P〈0．01）；SLE患者外周血CD4^＋CCR4^＋CD25^high T淋巴细胞百分率与SLEDAI呈显著负相关（r=-0．695，P〈0．001），狼疮肾炎患者（1．10±0．17）％显著低于SLE无肾炎组[（1．61±g0．23）％，P〈0．01]和健康对照组[（1．75±0．10）％，P〈0．01]；狼疮肾炎患者外周血CD4^＋CCR4^＋CD25^low/-T淋巴细胞百分率显著高于健康对照组[（11．5±2．3）％与（8．0±1．0）％，P〈0．01）]。结论初发SLE中异常升高的CD4^＋CD25^-Foxp3^＋T淋巴细胞的表型类似早期活化效应T淋巴细胞。可以用CD4＋CD25^highCD127^low/-T淋巴细胞替选CD4^＋CD25^highFoxp3^＋调节性T淋巴细胞。CCR4^＋调节性T淋巴细胞可能参与狼疮肾炎发病。
- 杨华夏张文赵丽丹张烜唐福林
- 关键词：T淋巴细胞狼疮肾炎FOXP3
- 溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠六例及文献复习被引量：4
- 2012年
- 目的总结溃疡性结肠炎（UC）合并中毒性巨结肠患者的临床特点，为临床早期诊断、及时治疗提供依据。方法总结分析1983--2010年北京协和医院6例UC合并中毒性巨结肠病例的临床特点、治疗及转归，并结合国外相关文献进行分析。结果中毒性巨结肠在北京协和医院UC患者中发病率为0．7％（6／824），低于国外文献报道。其发病存在诱因，虽经内科保守治疗与手术治疗，但预后不佳。国外文献认为应积极评价患者临床情况，在正确的时机及时行手术治疗，有助于改善预后。结论早期识别UC合并中毒性巨结肠患者，并在正确的时机选择急诊手术或择期手术是改善患者预后的关键。
- 郑威扬钱家鸣杨华夏朱峰李景南
- 关键词：结肠炎溃疡性巨结肠中毒性
- 原发性胆汁性胆管炎新的易感基因及其应用
- 本发明提供一种原发性胆汁性胆管炎的新突变SNP位点，其特征在于，所述新突变SNP位点为人PTK2B基因外显子24，NM_173174.2，c.1679C→G，p.560,Pro(P)→Arg(R)。本发明发现一个原发性胆...
- 张奉春张学边赛男陈志磊陈华费允云王立刘素英贺成美杨岩磊彭琳一杨云娇杨华夏
- 文献传递
- 结核病播散? 狼疮活动?
- 2010年
- 杨华夏吕玮范洪伟刘晓清
- 关键词：狼疮活动结核病持续性钝痛体温波动头痛
- 发热黄疸血三系下降
- 2007年
- 杨华夏黄晓明
- 关键词：发热黄疸巩膜黄染高体温
