- 肾静脉水平腹主动脉旁淋巴结清扫对非Ⅰ期子宫内膜癌手术患者术后复发的影响被引量：7
- 2020年
- 子宫内膜癌通常仅限于子宫,但是约7%~12%的患者有盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结转移[1-3]。目前子宫内膜癌患者手术争议主要集中在手术范围、分期手术中常规淋巴结切除术必要性、腹主动脉淋巴结切除术达到肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)或肾静脉(renal vein,RV)的上限[4-6]。研究显示,淋巴结切除术可改善中高危疾病患者的生存率,存在盆腔转移的子宫内膜癌患者中有近50%~72%患者可以观察到腹主动脉受累,此类患者淋巴结切除术中获益有限[7-8]。有研究发现,在77%盆腔受累患者中存在高于IMA水平转移性淋巴结,70%~88%的腹主动脉转移患者肿瘤扩散至RV水平以上[9]。腹主动脉淋巴结切除术显示可改善中高危子宫内膜癌患者的生存水平[10]。本研究拟探讨肾静脉水平腹主动脉旁淋巴结清扫对非Ⅰ期子宫内膜癌手术患者术后复发的影响。
- 李荣卢余莉李永利
- 关键词：复发
- 子宫内膜癌组织中Flotillin-1蛋白的表达情况及与患者临床特征和预后的关系被引量：4
- 2019年
- 目的探讨子宫内膜癌组织中浮舰蛋白-1(Flotillin-1)的表达情况及与患者临床特征和预后的关系。方法收集150例子宫内膜癌患者的子宫内膜癌组织及其对应的癌旁正常组织(距肿瘤边缘4 cm)。采用免疫组织化学染色法检测子宫内膜癌组织及癌旁正常组织中Flotillin-1蛋白的表达情况,分析子宫内膜癌组织中Flotillin-1蛋白表达情况与患者临床特征及预后的关系。结果子宫内膜癌组织中Flotillin-1蛋白的阳性表达率为36.0%(54/150),明显低于癌旁正常组织的68.0%(102/150),差异有统计学意义(P﹤0.01)。不同年龄的子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中Flotillin-1蛋白的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);高+中分化、无淋巴结转移、国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰ期、浸润深度≤1/2的子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中Flotillin-1蛋白的阳性表达率均高于低分化、有淋巴结转移、FIGO分期为Ⅱ~Ⅲ期、浸润深度﹥1/2的子宫内膜癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,低分化、有淋巴结转移、FIGO分期为Ⅱ~Ⅲ期、浸润深度﹥1/2以及Flotillin-1阴性表达患者的中位生存期均短于高+中分化、无淋巴结转移、FIGO分期为Ⅰ期、浸润深度≤1/2及Flotillin-1阳性表达的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素Cox比例风险回归分析结果显示,低分化、有淋巴结转移、FIGO分期为Ⅱ~Ⅲ期、浸润深度﹥1/2以及Flotillin-1阴性表达均是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.01)。结论Flotillin-1蛋白在子宫内膜癌组织中的表达水平较低,且其表达水平与子宫内膜癌患者的临床特征有关,对于子宫内膜癌的发生发展具有重要的临床意义。
- 李华顺叶红吴华李荣
- 关键词：子宫内膜癌免疫组织化学预后
- 治疗性沟通系统对凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇心理状态及康复效果被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨治疗性沟通系统对凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇心理状态及康复效果的影响。方法:选取2011年12月至2017年12月我院收治的75例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有产妇的临床资料,按照资料中其治疗方法将其分为对照组37例和研究组38例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以治疗性沟通系统,两组均干预8次,干预结束后比较两组产妇其情绪、日常生活能力、生活质量以及康复治疗依从性的变化情况。结果:①两组产妇干预后其SAS、SDA评分均较干预前降低,Barthel指数评分均较治疗前升高,且研究组降低、升高幅度明显大于对照组,比较差异具有统计学意义(t=5.513,6.057,6.579;P<0.001);②两组产妇干预后生活质量评分较干预前明显升高,且研究组升高程度明显大于对照组,比较差异具有统计学意义(t=6.847,5.843,6.157,6.518,7.052,5.986;P<0.001);③研究组干预后康复治疗依从性(86.84%)明显高于对照组(64.86%),比较差异具有显著性(χ~2=12.035,P<0.001)。结论:对凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇实施治疗性沟通系统可明显减轻其焦虑和抑郁程度,提高日常生活能力、生活质量及康复治疗依从性,可作为凶险性前置胎盘伴胎盘植入治疗者首选的干预模式。
- 李荣陈兴平
- 关键词：治疗性沟通系统胎盘植入心理状态康复效果
- 影响稽留流产患者焦虑抑郁情绪的相关因素被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨稽留流产患者焦虑抑郁情绪情况及其影响的相关因素。方法:选择于2016年1月-2017年12月于我院因稽留流产患者就诊的共213例,其中存在抑郁和焦虑情绪的共61例(焦虑抑郁组),152例未伴随焦虑抑郁情绪(对照组),比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,对比两组患者的年龄、体重指数、学历、结婚时间、初婚比例、家庭收入、受孕方式、流产情况以分析其相关的影响因素。结果:确诊合并焦虑或者抑郁症状的患者比例占28.6%,焦虑抑郁组患者的妊娠时间和大专学历比例显著低于对照组(t=-3.498,χ~2=4.678;P<0.05),焦虑抑郁组的结婚时间显著长于对照组(t=3.042,P=0.003),焦虑抑郁组的家庭月收入>8000元者比例显著低于对照组(χ~2=5.067,P=0.024),其体外受孕及合并流产经历的比例显著高于对照组(P<0.05),焦虑组的大专以下学历患者其SAS显著高于对照组(P<0.05),焦虑抑郁组患者中妊娠时间<11周、结婚时间<5年、家庭月收入≤8000元、体外受孕进和合并流产经历的患者其SAS和SDS评分均显著增高(P<0.05)。结论:稽留流产后发生焦虑抑郁的比例较高,其妊娠时间短、低学历水平、结婚时间长、家庭收入低和合并体外受孕及流产经历是稽留流产后发生焦虑抑郁患者的风险因素。
- 李荣吕珊
- 关键词：稽留流产焦虑抑郁心理因素焦虑自评量表抑郁自评量表
- 甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠患者血-绒毛膜促性腺激素转阴时间、月经恢复时间及性激素的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠患者血-绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、月经恢复时间及性激素的影响。方法回顾性分析医院2015年1月至2018年6月收治的118例剖宫产后瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(70例)和观察组(48例)。对照组患者首先用米非司酮+甲氨蝶呤预处理,于超声指导下清宫;观察组患者采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞预处理,于超声指导下清宫。结果术后3 d与术前比较,两组患者的HCG水平均显著降低,且观察组比对照组同期变化更明显(P<0.05);术后1个月时,观察组患者的促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均稍有下降(P>0.05),而对照组下降较观察组更明显(P<0.05);术后,观察组患者的血HCG转阴时间、月经恢复时间、住院时间均明显短于对照组,治疗过程中不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠,能显著缩短患者的血-HCG转阴时间、月经恢复时间,对性激素水平影响不大,安全有效。
- 李荣卢余莉唐晖
- 关键词：甲氨蝶呤子宫动脉栓塞术性激素
- 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术112报告被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopiclly assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效及安全性。方法:回顾分析为112例有子宫切除指征的患者行LAVH的临床资料,术后应用抗生素规范治疗。观察术中、术后患者一般情况、手术时间、出血量、住院时间、并发症及术后随访等。结果:112例均顺利完成手术,无一例中转开腹,术后患者临床症状完全消失。6例术后阴道残端出血,经再缝扎宫颈残端后治愈;无一例发生术后腹壁切口感染、泌尿系感染、膀胱及直肠破裂、尿路刺激症状、尿潴留、术后阴道膀胱瘘等并发症。远期随访效果均满意。结论:LAVH治疗妇科良性疾病临床疗效显著,安全性高,是目前较理想的治疗方法,值得推广应用。
- 李荣
- 关键词：腹腔镜检查病例报告
- 盆腔异位妊娠CT表现及与MRI对比分析被引量：3
- 2020年
- 目的探究盆腔异位妊娠的CT及磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析我院收治的32例行CT和/或MRI检查的异位妊娠患者的临床资料,所有患者均经手术证实,其中18例行CT检查,14例行MRI检查。结果 32例患者中输卵管妊娠18例(56.25%),切口妊娠8例(25.00%),卵巢妊娠4例(12.50%),宫角妊娠2例(6.25%);异位妊娠CT及MRI表现为子宫内膜外囊性或混杂信号肿块,增强扫描呈边缘强化或不均匀强化;18例行CT检查的病例术前明确诊断12例,未能明确定性3例,误诊3例;14例行MRI检查的病例术前明确诊断10例,未能准确定性2例,误诊2例。结论不同部位异位妊娠的CT、MRI表现均有一定特征,临床上可结合停经史、临床症状及实验室指标明确诊断。
- 李荣卢余莉陈青青
- 关键词：异位妊娠体层摄影术磁共振成像
- 子宫内膜异位症的诊治进展被引量：19
- 2013年
- 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)附着和生长在子宫被覆内膜及子宫肌层以外的其他部位的一种病变。其发病机制错综复杂,迄今尚未明确,临床表现多样,发病率逐年升高,是引起妇女慢性盆腔疼痛和不孕的常见疾病。近年来国内外对子宫内膜异位症的研究及临床诊治日益重视。
- 李荣吴华
- 关键词：子宫内膜异位症诊治进展
- 腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效及安全性。方法:回顾分析为62例盆腔脓肿患者行腹腔镜手术联合抗生素规范治疗的临床资料,根据病灶破坏程度、脓肿部位及有无生育要求等采取不同的手术方式,观察术中、术后患者一般情况、手术时间、出血量、住院时间、并发症及术后随访等。结果:62例均顺利完成手术,无一例中转开腹,术后患者临床症状均消失。无一例发生膀胱、输尿管、肠道损伤、切口感染、肠梗阻、肠粘连等并发症。结论:腹腔镜手术安全有效,尤其传统治疗无效的患者临床疗效显著,是目前诊治盆腔脓肿较理想的方法,值得推广应用。
- 李荣
- 关键词：盆腔炎性疾病盆腔脓肿腹腔镜检查
- 凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中、术后不同止血方式比较被引量：10
- 2018年
- 目的比较不同止血方式在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)伴胎盘植入患者剖宫产术中、术后止血效果方面的疗效。方法回顾分析仙桃市第一人民医院收治并确诊为胎盘植入但没有胎盘穿透的65例PPP患者的临床资料,按照止血方式的不同分为球囊压迫止血组(n=45)和动脉栓塞组(n=20),记录两组患者术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量,并比较两组患者术中输血处理情况、子宫切除率和并发症发生情况,评估其术后恢复情况。结果球囊压迫止血组术中出血量(674.8±134.7)mL、产后2h出血量(351.4±57.2)mL及产后24h出血量(707.8±113.6)mL均明显高于动脉栓塞组术中出血量(452.3±90.5)mL、产后2h出血量(212.7±36.5)mL及产后24h出血量(584.7±216.9)mL,差异有统计学意义(P<0.05);球囊压迫止血组手术时间(126.7±24.3)min、红细胞悬浮液输入量(10.6±2.1)U均明显高于动脉栓塞组手术时间(86.4±17.2)min、红细胞悬浮液输入量(5.4±1.3)U,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、术中子宫切除率、DIC及相关母婴结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论球囊压迫止血、子宫动脉栓塞止血均可有效减少PPP伴胎盘植入患者剖宫产术中、术后出血量,但子宫动脉栓塞较球囊压迫止血效果更佳。
- 李荣卢余莉
- 关键词：胎盘植入
