目的应用瞬时波强(WI)技术评价尿毒症患者早期心脏-动脉系统整体功能的临床研究价值。方法选取2014年1月至6月川北医学院附属医院肾内科尿毒症患者(尿毒症组)30例和健康体检中心健康对照组(健康组)30名,应用WI技术分别评价心脏功能、动脉弹性参数,心脏参数包括瞬时加速度波强峰值(W1),瞬时减速度波强峰值(W2),负向波面积(NA)、心电图R波至W1波顶点时间(R-W1)、W1与W2的时间间隔(W1-W2),动脉弹性参数包括血管僵硬度指数(β),血管压力应变弹性系数(Ερ)、脉搏波传导速度(PWVβ)、血管顺应性(AC)、脉搏波反射增强(AI)等。同时应用M型超声于左心室长轴切面测量左心室舒张期直径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF),计算左心室心肌质量指数(LVMI)。采用独立样本t检验比较尿毒症组和对照组多项WI曲线参数的变化情况。结果尿毒症组与健康对照组比较,尿毒症组LVDd、LVPWT、LVMI、W1、W2、NA、β、Ερ、PWVβ参数的测值均升高[(52.23±6.25)mm vs(44.20±2.20)mm,(10.67±1.45)mm vs(8.90±1.06)mm,(177034.05±44729.42)g/m2 vs(97542.50±15278.82)g/m2,(15.14±8.76)mm Hg·m/s3 vs(6.75±4.13)mm Hg·m/s3,(3.55±2.92)mm Hg·m/s3 vs(1.53±1.00)mm Hg·m/s3,(78.28±58.08)mm Hg·m/s2 vs(41.10±24.47)mm Hg·m/s2,9.35±4.13 vs 5.98±1.53,(146.66±74.06)k Pa vs(75.72±19.63)k Pa,(7.16±1.60)m/s vs(5.41±0.66)m/s,(1 mm Hg=0.133 k Pa)],而尿毒症组较健康对照组W1-W2降低[(237.03±23.72)ms vs(278.41±50.94)ms],差异均有统计学意义(t值分别为6.638、5.393、9.211、4.900、3.703、3.274、4.334、5.237、5.718、-4.165,P值均<0.05),与健康对照组比较,尿毒症组R-W1、AC降低,IVS、AI升高[(102.28±13.98)ms vs(113.69±32.71)ms、(0.86±0.37)mm2/k Pa vs(0.88±0.23)mm2/k Pa、(11.30±1.88)mm vs(8.97±1.40)mm、15.13±10.85 vs 15.08±28.54],但差异均无统计学意义(t值分别为-1.814、-0.251、5.453、0.010,P值均>0.05)。结论 W
