李济宇
- 作品数：7 被引量：105H指数：4
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌生物学特性比较被引量：2
- 2006年
- 李济宇谢力王永胜李严霜李玉阳
- 关键词：乳腺浸润性小叶癌浸润性导管癌生物学特性病理形态学病理类型ILC
- 乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术前瞻性非随机对照临床研究被引量：35
- 2006年
- 目的:探讨前哨淋巴结活检术(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)替代腋淋巴结切除术(axillarylymphnodedissection,ALND)的可行性。方法:联合应用亚甲蓝和99mTc标记的硫胶体进行SLNB。2001年12月起山东省肿瘤医院乳腺病中心两个治疗组收治的临床T1、2N0M0乳腺癌病人进入本前瞻性非随机对照临床研究。A组病人SLNB后均行ALND。B组病人签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND病人(B1组)治疗同A组;同意SLNB替代ALND病人(B2组)依据SLN状况,SLN阴性仅行SLNB,SLN阳性行ALND。结果:2001年12月～2005年6月共入组642例病人,其中A组114例(17.8%),B组528例(82.2%),B1组195例,B2组333例。B2组病人SLN阴性240例仅行SLNB;SLN阳性93例,其中87例接受ALND,另6例SLN镜下微小转移灶者中4例仅行SLNB,2例接受SLNB加区域淋巴结放疗。SLNB替代ALND者各项术后并发症显著低于ALND者(均P<0.05)。B2组244例仅行SLNB病人中位随访26个月(7～48个月),2例病人发现区域淋巴结复发(0.82%),与ALND腋淋巴结阴性组病人(0%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。SLN术中冰冻快速病理诊断准确率98.5%,假阴性率5.4%。结论:SLNB可以缩小手术范围、减少病人术后并发症。SLN术中冰冻快速病理诊断具有较高的准确性,能够满足临床需要。
- 王永胜左文述刘娟娟于志勇刘岩松李永清周正波刘雁冰李济宇赵桐陈鹏
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查复发
- 乳腺癌保留乳房治疗远期疗效的研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行乳腺癌保留乳房治疗(BCT)的远期生存、同侧乳腺复发(IBR)、美容效果及其相关因素。方法对1985年10月至2000年12月收治的270例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行BCT远期疗效的临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限/区段切除术及肿瘤扩大切除术,联合全腋窝淋巴结清扫术。术后放射治疗先后采用60Co及加速器全乳放射治疗及瘤床缩野照射。结果在10年的中位随访时间内,270例BCT患者10年总生存率83.7%、IBR8.5%、远处转移率23.7%。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋窝淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR无显著性影响(均P>0.05),切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高(均P=0.000)。在确保切缘阴性的前提下,不同切除范围的手术方式对IBR无显著性影响(P=0.799),但切除范围较大的区段/象限切除术对BCT后乳房美容效果有显著不良影响(优秀P=0.043,优秀+良好P=0.005)。结论①临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较高的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR,可以安全地替代乳房切除性手术。②确保切缘阴性及接受术后全乳放射治疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准。③在确保切缘阴性的前提下,切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。
- 王永胜孙敏刘岩松周正波李永清王磊刘雁冰李济宇赵桐陈鹏
- 关键词：乳腺癌保留乳房治疗美容效果
- 术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的作用被引量：12
- 2008年
- 目的探讨术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的作用。方法回顾性分析了716例联合术前淋巴显像与术中γ探测仪和蓝染料检测乳腺癌SLNB的结果。结果全组SLNB成功率98.2%(703/716),验证组SLNB的假阴性率16.0%(15/94)。淋巴显像共成功地确定出620例患者(86.6%)的前哨淋巴结(sentinel lymphnode,SLN),并在36例患者(5.0%)中发现了腋窝以外的前哨淋巴结。淋巴显像确定SLN的失败率与原发肿瘤的部位、肿瘤的病理类型和注射同位素到显像的时间无显著相关性(均P>0.05)。注射示踪剂前已进行肿瘤切除活检的患者,其淋巴显像成功率低于未行肿瘤切除活检者;淋巴结转移患者淋巴显像的成功率低于淋巴结阴性患者。术中确定SLN的成功率在术前淋巴显像成功组和失败组之间存在显著的统计学差异(99.5%vs91.0%,P<0.01)。术前淋巴显像是否成功确定SLN与SLNB的假阴性率无显著相关性(P=0.731)。结论乳腺癌SLN术前淋巴显像可以预测术中SLNB的成功率,同时术前淋巴显像有助于确定腋窝以外的SLN,但术前淋巴显像并非乳腺癌SLNB所必需。
- 王磊胡旭东李济宇陈鸣陆杨国仁刘岩松周正波李永清刘雁冰赵桐陈鹏左文述王永胜
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活检淋巴显像
- 中国前哨淋巴结活检多中心协作研究CBCSG-001最新资料报告被引量：55
- 2009年
- 王永胜欧阳涛王启堂苏逢锡朱时光吴炅尉承泽王水曹苏生李济宇
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活检
- 新辅助化疗对乳腺癌bcl-2、bax基因表达影响的研究被引量：4
- 2006年
- 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中相关癌基因bcl-2、bax表达的影响。方法采用免疫组化LSAB法进行化疗前后肿瘤组织bcl-2、bax基因蛋白表达的检测,并与临床研究对照。结果4种不同化疗方案临床效果不同,CMF方案有效率为66.7%,CEF方案有效率为87.5%,CAF方案有效率为82.4%,NA方案有效率为100%。4种不同化疗方案均使bax与bcl-2蛋白化疗后表达增水平高。结论新辅助化疗使癌基因bcl-2、bax表达增强。
- 李永清王永胜刘延冰赵桐李济宇陈鹏
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗BCL-2基因BAX基因
- 680例乳腺癌保留乳房治疗的远期疗效分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者选择性行乳腺癌保留乳房治疗(BCT)的远期生存、同侧乳房复发(IBR)、美容效果及其相关因素。方法1985年10月至2007年12月共对680例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌开展BCT临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限/区段切除术及肿瘤扩大切除术,联合全腋淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术。术后放疗先后采用Co60及加速器全乳放疗及瘤床缩野照射。结果中位随访10年,680例BCT患者10年总生存率IBR83.7%、同侧乳房复发为8.5%、远处转移率为23.7%。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR差异无统计学意义(均P>0.05);切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高(均P=0.000)。在确保切缘阴性的前提下,不同切除范围的手术方式对IBR差异无统计学意义(P=0.799),但切除范围较大的区段/象限切除术对BCT后乳房美容效果差异有统计学意义(优秀组P=0.043,优秀+良好组P=0.005)。结论临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较好的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR,可以安全地替代乳房切除性手术;确保切缘阴性及接受术后全乳放疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准;在确保切缘阴性的前提下,切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。
- 刘岩松王永胜孙敏周正波李永清王磊刘雁冰李济宇赵桐陈鹏
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤复发
