李晶铃
- 作品数：12 被引量：78H指数：6
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者胃肠道功能不全综合征的临床特征分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨脓毒症患者发生胃肠道功能不全综合征（GIDS）的临床特征和影响因素及对临床预后的影响，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年10月-2012年10月北京市海淀医院ICU收治的110例脓毒症患者的临床资料，根据ICU期间GIDS发生与否，将入选患者分为GIDS组和非GIDS组，应用单因素分析比较两组间各因素的差异，从而得到影响GIDS的危险因素。结果共有72例脓毒症患者发生GIDS,发生率为65. 5% ;59. 8%的GIDS发生在人住ICU 7-14 d；GIDS的ICU病死率为47. 2% ,非GIDS为21. 1%，两者差异有统计学意义（P〈0.01）;GIDS住ICU时间为（18. 6±13. 6）d,非GIDS为（14. 2±7. 8）d，两者差异有统计学意义（P〈0. 05）;髙龄、腹腔感染、高SOFA评分以及早期应用儿茶酚胺类药物是脓毒症患者发生GIDS的危险因素。结论GIDS是脓毒症常见的并发症，能明显影响脓毒症的预后。
- 秦龙张颖萍刘秋旻颜卫峰路建荣李晶铃
- 关键词：脓毒症
- SARS患者2年康复的临床研究被引量：7
- 2005年
- 目的 通过对20例严重急性呼吸综合征(SARS)-IgG阳性患者2年康复的前瞻性临床研究, 探讨SARS发展规律。方法 选择20例临床确诊SARS的患者,分别于患者出院后1个月、3个月、半年和 2年观察SARS-IgG、T细胞亚群、肺功能、胸部CT等的动态变化。结果 20例患者出院后2年内, SARS-IgG水平随着时间的延长逐渐下降,但下降趋势较缓;至第2次复查时绝大部分患者的T细胞亚群恢 复至正常水平;首次复查时,胸部CT异常率为65％,主要有磨玻璃样密度病灶、小叶内间质增厚或小叶间隔 增厚、不规则的纤维索条影、胸膜下弧线影、牵拉性细支气管扩张、蜂窝状阴影等,至第4次复查时,胸部CT 的异常率仍为30％;首次复查时,肺功能以弥散常数(KCO)异常发生率最高,伴有第1秒用力肺活量(FEV1)、 一氧化碳弥散量(DLCO))的异常,至第3次复查时逐渐恢复。结论 SARS患者SARS-IgG水平下降缓慢,可 能持续较长时间;胸部CT恢复需较长时间;肺功能以弥散功能障碍为主,恢复较快。进一步进行SARS相关 指标的研究很有必要。
- 阴赪宏王超文艳姜利路琴李晶铃王婧贺正一张淑文王宝恩
- 关键词：严重急性呼吸综合征康复期CT肺功能SARS
- 局部肾素-血管紧张素系统与脓毒症被引量：5
- 2004年
- 脓毒症(sepsis)是一系列炎性介质导致全身炎症反应失控的临床表现,其发病机制复杂,病程凶险,一旦演变为脓毒性休克或多器官功能障碍综合征(MODS),则治疗困难,预后险恶[1].最近研究发现,脓毒症与局部肾素-血管紧张素系统(RAS)有着密切的关系,现综述如下.
- 李晶铃阴赪宏张淑文王宝恩
- 关键词：脓毒症内分泌系统
- 胃肠道功能衰竭对脓毒症患者临床预后的影响
- 目的 探讨胃肠道功能衰竭(GIF)在脓毒症患者中的发病特点以及对临床预后的影响.方法 回顾分析2011年10～2012年10月间北京市海淀医院ICU收治的110例脓毒症患者.GIF为入选患者在ICU期间的病例资料中至少具...
- 秦龙刘秋旻张颖萍路建荣颜卫峰李晶铃
- 关键词：脓毒症胃肠道功能衰竭LOGISTIC回归分析
- 一组家庭聚集性暴发重症SARS病例及其康复期研究被引量：3
- 2004年
- 为了解严重急性呼吸综合征 (SARS)的家庭聚集性暴发过程 ,分析SARS不同阶段的传染性和不同接触方式的危险性及预后影响因素 ,并进行康复期评价。以首发病例为线索 ,对密切接触者进行个案调查 ,分析其传播关系和传染性 ,并对康复者进行肺功能及血清抗体检查。结果 :与处于症状期的首发病例密切接触的共 8人 ,均先后发病 ,死亡 1例。发病者潜伏期长短与接触方式及个人感染的病毒载量有密切关系。SARS患者年龄大于 60岁、伴基础疾病者病死率高。康复 4周时患者仍有不同程度的肺功能障碍 ,血清IgG达 ( 1 .1 1± 0 .48)g/L。提示 :SARS患者症状期传染性强 ,未观察到SARS潜伏期具有传染性 ;年龄大于 60岁、伴基础疾病的SARS患者预后较差。
- 阴赪宏李晶铃张淑文王宝恩
- 关键词：SARS聚集性潜伏期康复期
- 脓毒症并发胃肠道功能不全综合征死亡危险因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨脓毒症患者并发胃肠道功能不全综合征（GIDS）的影响预后的有关危险因素。方法回顾分析2011年10月～2012年10月间北京市海淀医院ICU收治的72例并发GIDS的脓毒症患者。GIDS为入选患者在ICU期间的病例资料中至少具有下列三项因素之一者：即肠内喂养不耐受（FI）、胃肠道出血（GIH）和麻痹性肠梗阻（PI）。记录其人口统计学和入选研究时的临床基本资料等25项指标,以及并发GIDS的基本情况,对上述资料先进行单因素分析,然后选择有统计学差异的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。主要研究终点为ICU病死率。结果共有34例并发GIDS的脓毒症患者（47.2%）死亡,与存活组患者相比,非存活组患者病情更重（SOFA评分）（[7.76±3.6）v（s5.53±3.9）,P=0.003],ICU住院时间更长（[22.6±15.9）v（s15.0±10.0）,P=0.019）];Logistic回归分析结果显示,患者来源分类（OR=6.834,95%CI1.713~27.265,P=0.006）、血小板计数（PLT）（OR=2.01,95%CI2.004~2.017,P=0.002）是发生GIDS的脓毒症患者的独立死亡危险因素。结论脓毒症患者并发GIDS预后较差;来源手术科室和早期PLT降低的GIDS患者死亡风险较高。
- 秦龙张颖萍刘秋旻颜卫峰路建荣李晶铃
- 关键词：脓毒症LOGISTIC回归分析
- 大黄素对重症急性胰腺炎大鼠血清瘦素的影响被引量：10
- 2007年
- 目的观察大黄素对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠瘦素水平的影响,探讨其保护SAP胰腺损伤的机制。方法72只Wistar大鼠随机分为3组,每组12只。模型组(SAP)、大黄素组(EM)均以6%牛磺胆酸钠经胰管内逆行注射(1 ml/kg)复制SAP模型,SAP组、EM组分别于造模后30 min腹腔注射生理盐水、大黄素溶液(1 ml/100 g),每天2次,连续3 d。假手术组(SO)于胰胆管内注射生理盐水。测定24 h、48 h时点血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-10以及瘦素水平。结果24 h时点SAP组血中淀粉酶[(9784.80±2634.89)U/L]显著高于EM组[(7832.67±2641.29)U/L]及SO组[(611.33±209.75)U/L],P<0.01;脂肪酶水平有相似变化趋势。24 h时点SAP组血中TNF-α[(517.76±98.98)pg/ml]显著高于EM组[(259.10±50.08)pg/ml]及SO组[(249.08±83.02)pg/ml],P<0.01。24h时EM组血中IL-10为(677.99±154.07)pg/ml,高于SAP组[(637.73±323.90)pg/ml]。SAP组、EM组的瘦素水平上调,24 h时点EM组[(23.91±4.61) ng/ml]显著高于SAP组[(13.61±8.75)ng/ml](P<0.05)。病理结果显示SAP组胰腺间质水肿、出血,腺泡坏死、炎性细胞浸润严重,EM组病变相对较轻。免疫组化法检测胰腺瘦素表达上调,阳性率增加。结论在重症急性胰腺炎早期,大黄素能够抑制炎性反应,并上调大鼠的瘦素水平,减轻胰腺的病理变化,对胰腺起到保护作用。
- 王婧阴赪宏路琴李晶铃文艳郑晓燕张淑文王宝恩
- 关键词：重症急性胰腺炎大黄素瘦素
- 内毒素血症大鼠肝脏肾素-血管紧张素系统改变的研究
- 内毒素血症是由于血液中细菌或病灶内细菌释放出大量的细菌内毒素至血液或输入大量的内毒素污染的液体而引起的一种病症。内毒素血症可以引起机体一系列的病理生理改变，如生物体的发热反应，促进血管活性物质释放而导致微循环障碍。内毒素...
- 李晶铃
- 关键词：内毒素血症肝损伤肾素血管紧张素
- 文献传递
- 内毒素血症时循环肾素-血管紧张素系统改变的实验研究被引量：26
- 2006年
- 目的研究大鼠内毒素血症时循环肾素血管紧张素系统(RA S)的变化,探讨内毒素血症的病理机制。方法90只雄性W istar大鼠,随机分为正常对照组(n=10)和模型组(n=80),模型组又分为注射脂多糖(LPS)后2、4、8、12、24、48、72 h及7 d 8个时间点,每个时间点10只。分别于腹腔注射LPS后相应时间点处死动物,取心脏血,测定血浆内毒素、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)以及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素10(IL 10)、血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)的变化,并与正常对照组比较。结果①模型组血浆内毒素和血清TNFα、IL 10水平均在腹腔注射LPS后2 h达高峰,分别在注射LPS后7 d、8 h和8 h降至正常水平。②模型组血浆PRA和血清AⅡ、ACE水平分别在腹腔注射LPS后2、8 h和8 h达高峰,分别于注射LPS后12、72和24 h降至正常水平。结论内毒素血症时,机体产生一系列炎症反应和抗炎反应,释放大量细胞因子和炎症介质,同时循环RA S激活,引起血管收缩,导致微循环障碍,可进一步加重组织细胞缺血、缺氧。研究内毒素血症时RA S改变对阐明内毒素血症的病理机制具有一定价值。
- 李晶铃阴赪宏王超文艳张淑文王宝恩
- 关键词：内毒素血症肾素-血管紧张素系统肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-10肾素血管紧张素
- 胃肠道功能衰竭对脓毒症患者临床预后的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨胃肠道功能衰竭（GIF）在脓毒症患者中的发病特点以及对临床预后的影响。方法回顾性分析2011—10～2012—10北京市海淀医院ICU收治的110例脓毒症患者。人选患者在ICU期间的病例资料中至少具有下列三项因素之一者即诊断GIF：即肠内喂养不耐受（FI）、胃肠道出血（GIH）和麻痹性肠梗阻（PI）。记录其人口统计学和入选研究时的临床基本资料等25项指标，以及并发GIF的基本情况；对上述资料先进行单因素分析，然后选择有统计学差异的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。主要研究终点为ICU死亡。结果共有72例（65．5％）脓毒症患者发生GIF，其中FI＋PI的GIF类型所占比例最高，为44％；与非GIF组相比，GIF组的ICU病死率更高（47．2％比21．1％，P=0．007）以及ICU住院时间更长[（18．6±13．6）d比（14．2±7．8）d，P=0．035]；Logistic回归分析结果显示，早期血小板计数（PLT）降低和血乳酸水平升高以及发生GIF是脓毒症患者的独立死亡危险因素，其相对危险度（OR）分别为1．994、1．729倍和2．124倍。结论GIF是脓毒症患者的常见并发症并能明显影响临床预后；早期PLT降低和血乳酸水平升高以及发生GIF的脓毒症患者的死亡风险较高，并能预测脓毒症患者的预后。
- 秦龙张颖萍刘秋旻路建荣颜卫峰李晶铃
