- 1552例高龄住院患者院内感染分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨高龄老年患者发生医院内感染情况。方法回顾性分析2006年12月至2016年12月1 552例住院高龄患者发生院内感染的临床资料,探究发生感染的常见部位、危险因素以及院内感染的常见致病菌,从而掌握高龄患者院内感染的特点,以采取相应措施减少院内感染及合理选择用药。结果老年患者发生院内感染部位最常见部位为下呼吸道,其次为泌尿道。年龄、基础疾病、住院时间、侵入性治疗、长期使用抗生素等均为发生院内感染的危险因素。院内感染的致病菌中,革兰氏阴性菌中多见的有铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希氏菌,革兰氏阳性球菌多见的为肠球菌、金葡菌。结论院内感染影响因素较多,以感染耐药菌多见,高龄老年患者发生院内感染主要发生于呼吸系统和泌尿系统。临床医师应掌握耐药特点合理用药,进行针对性地预防及治疗。
- 佟翠艳胡学军李春辉
- 关键词：高龄下呼吸道泌尿道耐药菌
- 4例超高龄老年患者吸入性窒息临床特点分析
- 吸入性窒息是指直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸人气管、支气管甚至肺泡内，继而引发呼吸衰竭、脑损伤、心搏骤停，甚至死亡的一组疾病。高龄老年人易患脑卒中、帕会森病等神经系统疾病，导致吞咽功能障碍、误吸，引起化学性肺炎及细...
- 张岩乔锐姜凤久季瑞芬李春辉何瑞刘际清
- 关键词：老年人预防措施
- 利奈唑胺在高龄患者中的疗效与安全性分析
- 2013年
- 目的评价利奈唑胺在高龄（≥80岁）革兰阳性球菌感染人群中的治疗疗效与安全性。方法回顾性分析2007年7月~2011年7月沈阳军区总医院干部病房一科高龄革兰阳性球菌感染患者应用利奈唑胺治疗情况。结果 14例高龄革兰阳性球菌感染患者接受利奈唑胺治疗,均为男性,年龄80~97岁,平均（88.5±4.9）岁,存在多种基础疾病,治疗时间5~15d,平均（10±4.7）d,其中2例死亡,8例（57.1%）有效,10例（71.4%）出现不良反应,以血小板减少最常见,其次是心功能恶化,能耐受利奈唑胺治疗者均治疗有效。结论利奈唑胺在高龄人群中应用时,不良反应有所增加,应严格监测血小板水平和心功能变化。患者如能耐受,利奈唑胺仍有很好的疗效。
- 李春辉何瑞刘剑立邢春生
- 关键词：高龄老人利奈唑胺
- 老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析被引量：55
- 2014年
- 目的 研究老年慢性心力衰竭临床特点、各种口服药物的应用情况及与《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》（以下简称“指南”）的符合情况.方法 回顾分析2008年1月～2012年12月于沈阳军区总医院住院的3909例慢性心力衰竭患者的临床特点、口服药物[包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物、洋地黄类药物、醛固酮受体拮抗剂]及静脉药物（包括硝酸酯类、硝普钠、冻干重组脑钠肽、利尿剂、营养心肌药物、西地兰）的应用情况.结果 慢性心力衰竭患者病因仍以冠心病为首,共2408例,占61.6％;住院患者以Ⅲ级、Ⅳ级心衰为主,Ⅲ级1673例（42.8％）,Ⅳ级1165例（29.8％）;临床心衰阶段（C期）3227例（82.5％）,难治性终末心衰阶段（D期）682例（17.5％）;在口服药物的使用方面,利尿剂、ACEI/ARB、β-受体阻滞剂使用较前逐渐上升,醛固酮受体拮抗剂的使用于2010年,2011年有所下降,2012年再次上升,可见对于慢性心衰的治疗与指南的符合情况以利尿剂为最好,其次是醛固酮受体拮抗剂,β-受体阻滞剂及ACEI/ARB的应用仍不理想.洋地黄类药物及硝酸酯类药物应用仍不可缺少.静脉用药均应用于Ⅲ级及Ⅳ级心功能不全,利尿剂、硝酸酯制剂、营养心肌药物应用率相似,硝普钠、洋地黄制剂应用率逐年下降,冻干重组脑钠肽应用逐年上升.结论 对于慢性心力衰竭的治疗目前与指南逐渐符合,但仍有一定差距,脑钠肽作为新的改善心功能不全药物日益受到重视,但因条件限制还不能普遍应用,对于慢性心功能不全的治疗还需要继续规范化,加强医师培训及患者的教育.
- 佟翠艳何瑞李春辉
- 关键词：老年慢性心力衰竭药物治疗
- 多奈哌齐治疗认知功能障碍研究进展被引量：3
- 2007年
- 李春辉何瑞刘剑立
- 关键词：多奈哌齐认知功能障碍阿尔茨海默病
- 140例肺栓塞患者的诊断时间过程分析
- 2007年
- 目的分析肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中存在的问题,提高PE的诊断效率。方法回顾性分析140例PE患者的诊断过程,统计PE患者从症状发生到明确诊断的时间。结果140例PE患者平均诊断时间25.8±35.5d,24h内确诊只有19例(13.6%)。128例院外PE患者平均诊断时间28.0±36.4d,24h内确诊10例,有32例(25%)被误诊。院内PE12例,平均诊断时间2.5±3d,其中9例24h内确诊。院外与院内PE在平均诊断时间、24h内确诊率方面存在明显差异。结论院外PE患者的诊断时间长,诊断效率低,应加强基层医院医生对PE的敏感性,提高PE的诊断效率。
- 李春辉刘际清刘剑立张纯利何瑞
- 关键词：肺栓塞
- 认知功能障碍的药物治疗
- 2007年
- 李春辉何瑞刘剑立
- 关键词：阿尔茨海默病认知功能障碍药物治疗
- 老年心肾综合征患者N端B型尿钠肽前体及胱抑素C的变化
- 2012年
- 为探讨老年慢性心衰及心。肾综合征患者的临床特点及相关指标的变化，以求寻找更为敏感的诊断指标，测定55例老年慢性心功能不全（其中23例诊断肾功能不全）患者的N端B型尿钠肽前体、胱抑素c、尿素氮、肌酐；选择无心功能不全、无。肾功能不全的体检患者30例作为对照组，分析其临床特点，比较各项指标的变化。结果表明，心力衰竭组与对照组相比N端B型尿钠肽、肌酐、尿素氮、胱抑素C差异均具有意义，心衰组高于对照组，其中心肾综合征组与对照组差异具有显著意义，较心力衰竭组各项指标也均更高，差异具有显著意义。结论：心力衰竭组N端B型尿钠肽前体明显升高，伴有不同程度的肾损害。N端B型尿钠肽可作为诊断心衰的早期指标，胱抑素C较传统慢性肾功能不全的指标敏感，有利于早期诊断心肾综合征，早期进行治疗。
- 佟翠艳石秀英李春辉
- 关键词：心肾综合征老年胱抑素C
- 颅内压监测中闪光视觉诱发电位N_2波特点分析及N_2波潜伏期最佳测量方式的选择被引量：6
- 2004年
- 目的 分析闪光视觉诱发电位 (f VEP)的 N2 波的波形特点 ,探讨 N2 波潜伏期在颅内压监测中最佳测量方式。方法 观察 40例患者 ,10 min内连续 3次 f VEP记录 ,分析所得 2 40幅 f VEP波 ,总结 N2 波的波形特点 ,比较在同一测试者 10 min内连续 3次 f VEP记录后 ,4种 N2 波潜伏期测量方法中 N2 波潜伏期在同一测试者中稳定性。结果 f VEP的 N2 波变异性较大 ,可以为单一波 ,也可以为复合波 ,在同一测试者 ,10 min内连续 3次测量也可得出不同的波形 ,N2 波的波幅与颅内压无关 ,N2 波较宽 ,其波形的一个主要特点是前后均有较深的 P波。颅内压越高 N2 波潜伏期越长。N2 波潜伏期的 4种测量方法在同一患者 10 min内 3次连续测量中 ,中点潜伏期在变化差值最小。结论 f VEP的 N2 波波形变异较大 ,建议在颅内压监测中选用 N2
- 李春辉陆兵勋
- 关键词：颅内压监测诱发电位测量方式
- Sweet综合征1例
- 2012年
- 1病例报告 患者，男，94岁。因“发热、四肢酸痛3天伴呕吐1次”于2011—10珈8入院。患者因受凉后出现发热，四肢酸痛，体温最高达38．5℃，伴有寒战。自服罗红霉素、清开灵等药物未见好转。入我院门诊查：白细胞5．5×109／L，中性粒细胞百分比85．9％，肺CT无异常。入科后体温37．4℃，咽部无充血，扁桃体无肿大。根据病史、症状、体征、影像及实验室检查，
- 乔锐张岩姜凤久李春辉何瑞刘际清
- 关键词：SWEET综合征中性粒细胞罗红霉素清开灵白细胞肺CT
