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腰椎棘突间融合器治疗早期腰椎退变的三维有限元分析: 目的：通过建立新型腰椎棘突间融合器及腰椎到骶骨(L3-S)的有限元模型，分析融合器植入前后对腰椎生物力学的影响，为该融合器的临床应用提供生物力学上的依据。方法：根据CT结果建立正常腰骶椎(L3-S)有限元模型，然后在此模...; 宋超李新锋刘祖德钟贵彬劳立峰; 关键词：腰椎早期退变

青少年特发性脊柱侧凸胸廓对椎体轴向旋转影响的力学研究被引量：4: 2010年; 目的研究青少年特发性脊柱侧凸（AIS）在轴向负载条件下胸廓结构对椎体旋转的影响。方法基于AIS患者CT扫描数据，构建包括胸廓和不包括胸廓两种三维有限元模型，进入ANSYS前处理器，设置边界条件和载荷，进入求解模块，进行不同载荷下轴向负载模拟计算，最后进入ANSYS后处理器，读取并分析脊柱侧凸不同椎体旋转角度大小和方向变化。结果胸廓对胸椎结构性侧凸以上椎体的旋转角度大小和旋转方向有明确影响，对腰椎椎体和骶椎的旋转没有作用。胸廓对顶椎的轴向旋转角度仅有轻度影响，两种模型在不同载荷条件下，顶椎的旋转方向一致，角度大小比较差异无统计学意义。结论AIS脊柱畸形造成椎体和胸廓结构的解剖学改变，会带来生物力学的相应改变。畸形的胸廓不能有效保护胸椎轴向旋转的稳定性。; 李新锋刘祖德汪正宇聂文忠; 关键词：脊柱侧凸胸廓生物力学有限元分析

Secreted phosphoprotein 24 kD (Spp24) inhibits growth of human prostate cancer cells caused by BMP-2: Objective:Secreted phosphoprotein 24 kD(spp24) has been shown to inhibit bone morphogenetic protein2 (BMP2) in...; 劳立峰钱列钟贵彬李新锋陈建伟陈滨陈智沈洪兴刘祖德

椎间孔镜下神经根腹侧和背侧联合减压治疗高龄退变性腰椎滑脱伴神经根管狭窄症:2年以上随访报告被引量：5: 2020年; 目的探讨椎间孔镜下部分去除滑脱下方椎体后上缘骨质进行神经根腹侧减压联合背侧减压,治疗高龄退变性腰椎滑脱伴神经根管狭窄症的临床疗效。方法局部下经椎间孔入路,椎间孔镜下去除滑脱下方椎体后上缘骨质进行腹侧减压,同时结合去除部分肥厚黄韧带和增生关节突关节完成神经根背侧减压。采用腿痛视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估术后症状改善情况,采用改良MacNab标准进行疗效评估,通过CT和(或)MRI进行术后神经减压的影像学评估,滑脱率评估腰椎滑脱程度。结果术前和术后3个月、术后2年ODI和腿痛VAS评分分别为(6.4±1.2)%、(1.7±1.0)%、(1.7±0.8)%和(68.6±6.7)、(29.6±4.9)、(30.9±5.0)分,术后均显著改善(P<0.05)。未出现永久性神经并发症。术后2年改良MacNab标准优良率为85.7%(18/21)。术前和术后2年腰椎滑脱率差异无显著性[(18.0±5.1)%vs.(18.5±5.1)%,t=-0.523,P=0.607]。术后CT和(或)MRI显示滑脱椎体下位椎体后上缘向椎管内突出的台阶样压迫被去除,神经根腹侧和背侧减压满意。结论局麻椎间孔镜下部分去除滑脱下方椎体后上缘骨质进行神经根腹侧减压,能减少背侧减压对小关节的破坏,安全可行,为部分腰椎滑脱合并神经根管狭窄症的高龄患者提供一种可供选择的治疗方法。; 李新锋王琨靳林煜; 关键词：退变性腰椎滑脱神经根管狭窄

寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗游离齿状突并可复性寰枢椎脱位被引量：5: 2014年; 背景：游离齿状突并可复性寰枢椎脱位常需要手术治疗，但目前缺乏操作简单且安全有效的寰枢椎内固定方式。目的：评估寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗游离齿状突并可复性寰枢椎脱位的疗效。方法：回顾性分析2005年7月至2012年6月采用寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定自体髂骨植骨融合术治疗游离齿状突并可复性寰枢椎脱位患者l1例。对脱位复位情况、内固定植骨融合率、JOA功能评分、影像学评估及术后并发症等进行分析。结果：11例术中均未发生椎动脉和脊髓损伤。术后均获得随访，随访时间为12~37个月，平均25个月，均未发生内固定物松动、断裂，术后疼痛和神经症状均得到缓解，术后JOA评分较术前明显改善（P＜0.01），寰枢椎均融合。结论：寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗游离齿状突并可复性寰枢椎脱位是一种安全有效的方法。; 劳立峰钟贵彬李谦益李新锋陈滨刘祖德; 关键词：寰枢椎脱位椎板钩

颈椎前路融合术后邻近节段退行性变的预防及治疗策略进展被引量：1: 2021年; 随着人口的老龄化进程和内固定技术的普遍开展,颈椎融合术,特别是前路融合手术的开展量逐年递增[1]。伴随术后随访时间延长,颈椎融合术后邻近节段退行性变(ASD)相关性问题日益凸显,成为临床研究的热点。颈椎ASD是指颈椎融合术后,与干预节段直接相邻的上下节段发生椎间盘退行性变、骨赘形成、椎间关节增生、椎管狭窄、节段性不稳、后凸畸形或侧凸畸形等病理改变[2]。如何有效减少及合理治疗颈椎前路术后ASD成为脊柱医师关注的焦点。本文检索了近20年的颈椎前路术后ASD预防和治疗的相关文献,对于相似文献选择新近发表或权威期刊文献。通过对这些文献进行分析,就颈椎前路融合术后ASD的流行病学特点、病理机制、预防及治疗等方面作如下综述。; 李新锋; 关键词：颈椎椎间盘退行性变脊柱融合术

椎弓根外入路单球囊扩张注入骨水泥修复治疗骨质疏松性椎体压缩骨折: 2008年; 背景:椎体后凸成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折多采用经椎弓根入路双球囊法,虽然疗效满意,但耗时长,器材费用高,且医生和患者接受X射线照射剂量大。目的:评价单球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。设计、时间及地点:自身前后对照观察,于2004-08/2006-08在上海交通大学医学院附属仁济医院骨科完成。材料:椎体成型器和骨水泥均为美国Kyphon公司产品。干预:骨质疏松性椎体压缩骨折患者21例全麻取俯卧位,在C型臂X射线机定位下行骨折椎体椎弓根外入路单球囊扩张注入骨水泥。主要观察指标:通过术前、术后24h、末次随访时目测类比疼痛评分进行临床疗效评估。通过侧位X射线片术前、术后24h、末次随访时后凸角比较,术后24h、末次随访时椎体前缘高度恢复率(%)比较及正位X射线片术后24h、末次随访时椎体两侧高度比较进行影像学评估。同时观察骨水泥注入后有无渗漏、外溢及材料宿主反应。结果:21例患者均进入结果分析,随访时间≥6个月。术后24h平均目测类比疼痛评分及平均后凸角较术前降低(P<0.01),末次随访时与术后24h相比差异无显著性意义(P>0.01)。术后24h、末次随访时平均椎体前缘高度恢复率差异无显著性意义(P>0.01)。术后24h及末次随访时椎体两侧平均高度差异无显著性意义(P>0.01)。骨水泥注入后未发生并发症及材料宿主反应。结论:经椎弓根外入路单球囊扩张注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能恢复椎体高度,减轻后凸畸形,有效缓解疼痛,且无骨水泥渗漏、外溢发生。; 臧危平马涛张钟元李展春王伟李新锋; 关键词：椎体压缩骨折骨质疏松后凸成形单球囊

不同单节段颈椎前路椎间融合系统对邻近节段的生物力学影响被引量：7: 2018年; 目的对比Zero-P零切迹颈椎前路椎间融合固定系统和Cage-Plate融合系统对相邻节段的生物力学影响,为单节段颈椎病的治疗远期临床疗效提供参考。方法选择正常人CT扫描数据建立颈椎C1～7有限元模型,在验证模型的有效性后,分别建立在颈椎C5～6植入Zero-P和Cage-Plate融合系统的有限元模型。分别加载1.5 N·m扭矩模拟颈椎前屈、后伸、侧弯和旋转运动,对比正常情况下颈椎和分别植入Zero-P与Cage-Plate融合系统后相邻节段活动范围（range of motion,ROM）变化和椎间盘髓核、纤维环、终板及小关节上的应力。结果两种颈椎融合器植入后,C4～5椎间ROM增大20%,但C6～7椎间ROM增大120%,C4～5、C6～7髓核上的应力分别增大78%、110%,相邻节段终板和纤维环上的应力均有所增大。结论 Cage-Plate和Zero-P融合系统植入后均会引起相邻节段ROM增大,以及相邻椎间盘髓核、纤维环和小关节上应力增大,长远上会引起邻近节段的病变。但Cage-Plate和Zero-P融合系统对邻近节段的生物力学影响没有本质区别。; 赵齐通靳林煜李新锋; 关键词：椎间融合术生物力学

腰椎间孔内镜治疗高龄腰椎管狭窄症短期疗效的初步研究被引量：14: 2017年; 背景:随着我国人口加速老龄化,高龄腰椎管狭窄症患者日益增多。目前对于腰椎间孔内镜治疗高龄腰椎管狭窄症的疗效仍存在争议。目的:分析腰椎间孔内镜治疗高龄腰椎管狭窄症患者的短期疗效。方法:选取我科31例经腰椎间孔内镜治疗的高龄腰椎管狭窄症患者。男17例,女14例;年龄75~97岁,平均(79.6±5.1)岁。根据患者术前、术后第1天及术后3个月、术后1年随访时的VAS、JOA评分与改良Mac Nab疗效评定标准评估治疗效果。结果:患者术后第1天、3个月及1年的下肢痛VAS评分及JOA评分优于术前(P<0.05);术后3个月及术后1年的腰痛VAS评分优于术前及术后第1天,术后第1天腰痛VAS评分高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据改良Mac Nab疗效评定标准,术后1年的治疗优良率高达83.9%。无一例患者在围手术期出现基础疾病加重或发生手术相关并发症。结论结论:腰椎间孔内镜术是治疗高龄腰椎管狭窄症的一种安全、有效的微创术式,特别是针对合并有基础疾病的高龄患者,具有显著优势。; 周春李新锋; 关键词：高龄患者腰椎管狭窄症

高龄腰椎退变性侧凸经皮内镜下治疗选择及初步经验: 目的腰椎退变性侧凸往往伴有椎间盘组织的不对称性退变，侧凸脊柱局部增生或椎间盘突出导致根管狭窄，压迫神经造成临床症状。高龄退变性腰椎侧凸合并神经压迫一般以改善症状提高生活质量为主要目的，患者往往合并许多基础疾病，局麻椎间...; 李新锋王琨; 关键词：退变性脊柱侧凸内镜微创

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