李戈辉
- 作品数：23 被引量：96H指数：5
- 供职机构：深圳市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨输注不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响。方法收集行妇科肿瘤腹腔镜手术患者120例，随机分成输注生理盐水（N组）、乳酸钠林格液（L组）及醋酸钠林格液（A组），各40例。观察各组诱导前、诱导后1h、2h、3h,4h血乳酸盐及血气变化；分别检测、比较术前及术后10min、1h、24h各组尿微量白蛋白／尿肌酐。结果三组诱导前血乳酸盐水平、pH值比较，差异无统计学意义。诱导后1h、2h、3h．4hL组血乳酸盐水平分别为（2．3±0．6）mmol／L、（2．5±0．7）mmol／L、（2．5±0．7）mmol／L、（2．6±0．7）mmol／L，明显高于同时间点N组与A组水平；诱导后1h、2h．3h、4hA组pH值分别为（7．54±0．1）、（7．5±0．1）、（7．5±0．1）、（7．5±0．1），明显高于同时间点L组与N组水平。三组术前、术后10min、1h、24h尿微量白蛋白／尿肌酐比较，差异均无统计学意义。结论术中输注乳酸钠林格液或醋酸钠林格液可导致血pH值偏低，但三种晶体液对患者的肾功能均无影响。
- 李戈辉黄晓雷李元涛齐晓非王晓光李泳孙晶
- 关键词：生理盐水乳酸钠林格液酸碱平衡
- 白藜芦醇对肠缺血再灌注诱发大鼠肺损伤及肺组织肥大细胞活化的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨白藜芦醇对肠缺血再灌注诱发大鼠肺损伤及肺组织肥大细胞活化的影响。方法清洁级健康雌性SD大鼠30只，体重180～220g，4～5月龄，采用随机数字表法分为3组（n=10）：假手术组（Sham组）、肠缺血再灌注组（II／R组）和白藜芦醇组（Res组）。采用夹闭肠系膜上动脉75min再灌注4h的方法制备大鼠肠缺血再灌注诱发肺损伤模型。Res组于模型建立前5d腹腔注射白藜芦醇15mg／kg，1次，d，连续5d。Sham组与II／R组腹腔注射等容量生理盐水。于再灌注4h时放血处死大鼠，取肺组织，光镜下观察病理学结果，并行Hofbauer评分，测定湿，干重（W／D）比值，采用比色法检测β-已糖苷酶的含量，采用Western blot法检测类胰蛋白酶的表达。结果与Sham组比较，II／R组和Res组肺组织Hofbauer评分、W／D比值和β-已糖苷酶含量升高，类胰蛋白酶表达上调（P〈0．05）；与II／R组比较，Res组肺组织Hofbauer评分、W／D比值和β-已糖苷酶含量降低，类胰蛋白酶表达下调（P〈0．05）。Res组肺组织病理学改变较II／R组减轻。结论白藜芦醇可减轻肠缺血再灌注诱发大鼠肺损伤，其机制可能与抑制肺组织肥大细胞活化有关。
- 黄晓雷周晓云杨剑愉李保珍李戈辉徐阳李元涛王靖赵伟成
- 关键词：肥大细胞
- 椎管内麻醉无痛分娩对母婴近期和远期的影响分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨椎管内麻醉无痛分娩对母婴近期和远期的影响。方法本研究选取我院分娩的单胎头位足月的初产妇120例为研究对象,受试对象分为椎管内麻醉无痛分娩组和对照组,每组各60例;收集比较母亲产后出血、感染发生率、神经损伤发生率等为指标水平以及新生儿Apgar评分和随访的社会功能情况评分,并进行比较分析;采用SPSS 17.0统计学软件完成统计工作。结果两组产妇在产后出血的发生比例、感染以及产后尿潴留的发生比例均未见统计学差别;神经损伤的产妇在无痛分娩组见1例,发生率为1.67%;在对照组未见神经损伤者;此外,两组均未发现产后出现瘫痪情况。两组新生儿出生身长和体重未见差别,Apgar评分和脐血p H值水平也均表现正常,且未见差别;7岁时的AAMD-ABS总分在无痛分娩组为(192.34±13.45),对照组为(196.04±13.98),但未见统计学差别。结论椎管内麻醉用于无痛分娩,对母婴双方近期、远期均无不良影响,值得临床推广。
- 宋少良李亚文文亚杰李戈辉刘培辉张本军
- 关键词：母婴远期影响
- 探究三联疗法预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的作用被引量：1
- 2018年
- 目的探究三联疗法应用于防治妇科腔镜术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法 150例接受妇科腔镜手术患者,随机分成A、B、C三组,每组50例。A组采用生理盐水治疗,B组采用托烷司琼治疗,C组为采用三联疗法(地塞米松10 mg+胃复安10 mg+托烷司琼5 mg)。比较三组患者腹腔镜术PONV的防治效果。结果术后24 h内,C组恶心、呕吐发生率6.00%、4.00%优于A组的60.00%、46.00%、B组的40.00%、24.00%,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联疗法(地塞米松10 mg+胃复安10 mg+托烷司琼5 mg)应用妇科腹腔镜术防治PONV具有良好效果,值得在临床上推广使用。
- 宋少良李亚文文亚杰李戈辉
- 关键词：妇科腹腔镜胃复安托烷司琼
- 白藜芦醇抑制小肠缺血再灌注继发肺损伤中P38MAPK通路及下游凋亡、炎症、氧化应激分子的表达被引量：8
- 2017年
- 目的:研究白藜芦醇对小肠缺血再灌注继发性肺损伤的保护作用及其对P38MAPK通路功能的影响。方法:选择成年雄性SPF级SD大鼠并分为对照组、I/R组、Res-L组、Res-M组、Res-H组,建立小肠缺血再灌注模型,Res-L组、Res-M组、Res-H组分别给予5.0mg/kg、10.0mg/kg、15.0mg/kg白藜芦醇干预。检测肺脏中P38MAPK通路分子及下游凋亡分子、炎症因子、氧化应激产物的含量。结果:I/R组大鼠肺组织中P38MAPK、MAPKK、MAPKKK、Fas、FasL、caspase-8、caspase-9、NF-kB、TNF-α、IL-1β的表达量以及显ROS、MDA的含量显著高于对照组;Res-L组、Res-M组、Res-H组大鼠肺组织中P38MAPK、MAPKK、MAPKKK、Fas、FasL、caspase-8、caspase-9、NF-kB、TNF-α、IL-1β的表达量以及显ROS、MDA的含量著低于I/R组。结论:白藜芦醇能够通过抑制P38MAPK通路功能来减轻细胞凋亡、炎症反应和氧化应激反应,进而保护小肠缺血再灌注继发性肺损伤。
- 王晓光齐晓非李戈辉
- 关键词：白藜芦醇缺血再灌注肺损伤P38MAPK
- 白藜芦醇通过P38 MAPK通路参与对小肠缺血再灌注继发肺损伤的保护作用被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨白藜芦醇是否通过p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路参与对肠缺血再灌注继发肺损伤的保护。方法:健康成年,SD大鼠,36只,随机分为正常对照组(C组,n=12)、缺血再灌注组(IR组,n=12),缺血再灌注+白藜芦醇预处理组(IRR组,n=12)。通过肠系膜动脉夹闭缺血45min后再开放再灌注4h复制大鼠小肠缺血再灌注继发肺损伤模型。计算肺湿干重比值(W/D),HE染色观察肺组织病理学变化,ELASIA法检测肺组织白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达,检测肺组织中磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)表达量。结果:病理切片可见IR组肺湿干比增加,组织染色可见肺泡上皮细胞肿胀,肺泡壁增宽,肺间质和肺泡腔水肿明显,肺泡内炎症细胞、红细胞和蛋白渗出明显增多。炎性因子(TNF-α,IL-6)表达增加,p38MAPK表达增加。用白藜芦醇预处理后,W/D比IR组减少,肺损伤程度较IR组减轻,p38表达较IR组减少。结论:白藜芦醇可能通过p38MAPK通路参与保护肠缺血再灌注造成的肺损伤。
- 王晓光李戈辉齐晓非
- 关键词：白藜芦醇P38-MAPK
- 氟比洛芬酯与吗啡联合用于剖宫产术后镇痛的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的观察氟比洛芬酯与吗啡联合用于剖宫产术后镇痛是否有协同作用。方法选择100例剖宫产手术的患者,随机双盲分为吗啡组(A组)和氟比洛芬酯-吗啡组(B组),每组各50例。A组患者在缝皮结束后,将2.0 mg吗啡+4.5 mL生理盐水注入硬膜外腔;B组患者于麻醉前将1.0 mg/kg氟比洛芬酯+500 mL复方乳酸钠林格液在20 min通过静脉注入体内,同时在缝皮结束后于硬膜外腔处以同样方法注入与A组相同剂量的吗啡。采用视觉模拟评分法(VAS)观察术后4、8、16、20、24、28、32和36 h时间点的镇痛效果,同时记录镇痛持续时间以及镇痛过程中出现的不良反应。结果 B组患者在术后20、24、28、32 h的评分VAS低于A组(P<0.05)。B组患者的镇痛持续时间显著长于A组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉滴注氟比洛芬酯与硬膜外腔单次注入吗啡,联合用于术后镇痛具有协同作用。与单独应用吗啡相比,可延长术后镇痛的持续时间,降低疼痛的评分。二者联合应用,不能减少不良反应的发生率。
- 孙晶李元涛齐晓非黄晓雷胡薇陈岱莉李戈辉罗艳
- 关键词：氟比洛芬酯吗啡镇痛
- Clara细胞对兔肺I/R损伤的抗炎保护作用
- 目的：通过观察兔Clara细胞未剥除及剥除情况下，肺缺血再灌注损伤中炎症方面的变化，探讨Clara细胞对肺缺血再灌注损伤炎症方面的影响。
方法：将24只成年家兔雌雄不拘随机分为三组，每组8只。正常对照组（A组）...
- 李戈辉
- 关键词：肺缺血再灌注损伤CLARA细胞炎症反应
- 文献传递
- 不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响被引量：25
- 2016年
- 目的：分析不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响。方法：将2012年9月～2015年2月于我院接受腹腔镜子宫切除治疗的患者75例纳入研究,根据具体麻醉方式不同分为单纯全身麻醉组患者40例,全麻复合硬膜外麻醉组患者35例,抽取患者外周静脉血测定炎症相关指标、免疫分子相关指标、脑氧代谢及脑血流、氧化应激相关指标等差异。结果：观察组术后髓鞘碱性蛋白（MBP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、脂多糖结合蛋白（LBP）值低于对照组,胰岛素（Ins）值高于对照组（P〈0.05）;观察组术后淋巴细胞表面抗原（CD25）、单核细胞表面抗原（CD14）、CD4＋CD25＋Treg细胞、CD8＋CD28-Treg细胞、Th1细胞百分比高于对照组,Th2细胞、Th17细胞百分比低于对照组（P〈0.05）;观察组手术结束前30min、术后脑动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、脑动静脉血氧含量差（CajvDO2）值均高于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后血清五羟色胺（5-HT）、酶酪氨酸羟化酶（TH）、代谢酶单胺氧化酶A（MAOA）值低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总抗氧化能力（T-AOC）值高于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜子宫切除患者接受全麻复合硬膜外麻醉,可以有效抑制机体炎症及氧化应激状态,维持免疫状态稳定,具有积极的临床意义。
- 王晓光李戈辉齐晓非刘丹勇
- 关键词：腹腔镜子宫切除术麻醉硬膜外氧化应激
- 地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的临床观察
- 2015年
- 目的探讨地佐辛应用于防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果。方法选取我院治疗的150例妇科腹腔镜手术患者,将其随即分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组),每组75例,观察组患者在术后拔管即刻(T1)、术后30min(T2)、术后1 h(T3)、术后6 h(T4)的Ramsay镇静评分(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)以及两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间。结果 A、B组间RSS、VAS、RS评分比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。A组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛、舒芬太尼均可以有效防治妇科腹腔镜术后患者的躁动情况,但地佐辛用药后患者较快苏醒,镇静效果满意,镇痛良好,不良反应较少,值得临床推广应用。
- 王亮李元涛李戈辉
- 关键词：地佐辛妇科腹腔镜苏醒期躁动
