李志魁
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
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- 心内直视手术后再次气管插管的原因探讨
- 本文对心内直视手术返回ICU后,拔掉气管插管后再次气管插管的原因进行了探讨,概述再次气管插管的指征,指出了预防再次气管插管的措施.
- 李志魁张孝文冯德军王尔民
- 关键词：心脏手术气管插管生命指征预防措施
- 文献传递
- 克林澳在心内直视术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用
- 王尔民田新民姜建阁李志魁李洪峰冯德军王福强潘美瑞
- 本课题组在现有理论的基础上，充分借鉴国内外新理论、新技术、新方法，进一步对冠状动脉旁路搭桥术、大血管病、心脏瓣膜置换术等以及其他复杂性心内直视术患者进行更加深入、细致的多期临床研究，进行克林澳的科研、临床经验总结，以期得...
- 关键词：
- 关键词：心内直视术心肌缺血再灌注损伤
- 小剂量琥珀胆碱在全麻诱导期对潘库溴铵作用强度及时间的影响
- 2002年
- 目的：观察全麻诱导期注射潘库溴铵后给予小剂量琥珀胆碱对潘库溴铵的起效时间、肌松作用强度及作用维持时间的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级择期腹部手术患者60例，随机分为两组：Ⅰ组（对照组，n=30）全麻诱导期单纯静脉注射潘库溴铵0.12-0.14mg/kg；Ⅱ组（试验组，n=30）在注射同等剂量的潘库溴铵后30秒再静注琥珀胆碱0.5mg/kg，两组均在给予潘库溴铵120-150秒后进行气管插管，观察气管插管时的各种生理反应，并用HXD-1型多功能监测仪监测拇内收肌功能，用单次刺激观察从潘库溴铵注药结束到T1抑制超过95%（即T1/Tc<5%）的时间，用四个成串刺激观察恢复期T4/T1>25%的时间。结果：①Ⅰ组气管插管出现明显呛咳反应7例，Ⅱ组为9例，两组无显著性差异（P>0.05）；②诱导期T1/T<5%的时间（s)Ⅰ组虽小于Ⅱ组（74.83±19.61vs77.67±15.91），但组间无显著性差异（P>0.05）；③恢复期T4/T1>25%的时间（min）Ⅰ组小于Ⅱ组（168.30±32.55vs189.07±28.27），组间比较有显著性差异（P<0.01）。结论：全麻诱导期静脉流向潘库溴铵30秒后再给予琥珀胆碱0.5mg/kg，不能增强潘库溴铵的肌松作用，潘库溴铵的起效时间无明显延长，但可使潘库溴铵肌松维持时间明显延长。
- 李志魁王富强王尔民类维富庞国中
- 关键词：麻醉诱导期潘库溴铵琥珀胆碱肌松作用起效时间
- 马来酸桂哌齐特在心内直视术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨马来酸桂哌齐特在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法择期成人心内直视手术患者30例,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。实验组在首剂500 mL高钾心脏停跳液中加入马来酸桂哌齐特注射液160 mg(4 mL),对照组加入同等剂量(4 mL)的生理盐水。采用大剂量芬太尼辅以异氟醚吸入维持麻醉,浅低温、高流量体外循环。分别检测和观察升主动脉阻断前、开放后0.5、52、4 h的肌酸激酶心型同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平及相应时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等临床指标的变化。结果①术前两组间各项指标及体外循环中的最低温度、体外循环时间、冠脉循环阻断时间等差异均无统计学意义(P>0.05);②实验组心脏自动复跳率(73%)明显高于对照组(33%)(P<0.05);③两组血流动力学变化无统计学意义,但实验组术后24 h内多巴胺需用量明显少于对照组(P<0.05);④术后机械通气及ICU停留时间,实验组明显短于对照组(P<0.05),术后住院日实验组虽短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);⑤开放后0.5、5、24 h,实验组CKMB均明显低于对照组(P<0.05);在开放后0.5 h时,实验组cTnI低于对照组(P<0.05),开放后5、24 h显著低于对照组(P<0.01)。结论马来酸桂哌齐特在体外循环心内直视术中对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,能明显促进患者心功能的恢复。
- 王尔民姜建阁李志魁
- 关键词：马来酸桂哌齐特心肌缺血再灌注损伤
