李建海
- 作品数：10 被引量：71H指数：5
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹股沟疝无张力修补术切口感染的影响因素分析及干预对策被引量：8
- 2013年
- 目的分析腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的危险因素,并探讨其干预措施。方法选取腹股沟疝无张力修补术患者1 632例,对其基本资料、生活习惯以及治疗情况进行统计,分析术后切口感染的危险因素。结果切口感染率为3.00%,于术后(7.17±2.08)d感染。经Logistic回归分析老年患者、合并糖尿病及低蛋白血症、BMI指数≥25 kg/m2、急诊手术、手术时间≥30 min、有参观人员存在是腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论腹股沟疝无张力修补术围手术期应积极改善患者机体状况,提高机体免疫力;术中轻柔操作、熟练操作,减少人员进出手术室流动,降低切口感染的发生率。
- 徐颖璐李建海
- 关键词：腹股沟疝无张力修补切口
- 胫腓骨开放性骨折术后感染的细菌学培养分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析胫腓骨开放性骨折术后感染的细菌学培养和药敏试验结果。方法选取2013年3月至2015年3月收治的150例胫腓骨开放性骨折并发术后细菌感染患者为研究对象,采集患者切口处标本,进行细菌培养和药敏试验。结果 687例胫腓骨开放性骨折患者中有150例患者术后出现细菌感染,感染率为21.83%。大肠埃希菌的构成比最高,为28.00%,凝固酶阴性葡萄球菌与褪色沙雷菌分别占20.67%、16.67%;所占构成比最小的是鲍曼不动杆菌,占2.00%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,分别为9.52%和11.90%;褪色沙雷菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和美罗培南的耐药率较低,均为8.00%;铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢他啶和庆大霉素的耐药率较低,均为12.50%;阴沟肠杆菌对美罗培南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较低,分别为13.33%和20.00%。金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率最低,为0;而凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因的耐药率较低,分别为6.45%和16.13%。结论胫腓骨开放性骨折术后发生细菌感染的概率较高,应该采取积极的措施预防术后切口感染,若发生细菌感染,应该根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物开展治疗。
- 曹毅马娜李建海
- 关键词：胫腓骨开放性骨折术后感染细菌学培养
- 早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染影响的临床研究被引量：23
- 2014年
- 目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月～2013年2月120例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分成两组,1组为肠内营养,1组为肠外营养。比较各组在肠源性感染指标上的变化情况。结果对照组治愈55例,死亡5例,死亡率为8.33%;观察组治愈56例,死亡4例,死亡率为6.67%。均未发生消化道穿孔、胰周脓肿等并发症。对照组出现腹胀4例,腹泻6例,经过调节输入速度和体位后缓解,观察组未见明显异常;在肠源性感染指标上,肠外营养和肠内营养在WBC、CRP、内毒素上比较有明显差异(P<0.05);而在肠内营养中,入院后第2天肠内营养和入院后第4天、第6天肠内营养在WBC、CRP、内毒素上比较有明显差异(P<0.05)。结论早期肠内营养可降低重症急性胰腺炎肠源性感染的发生发展。
- 许益平何卓亚杨国才李建海
- 关键词：肠内营养重症急性胰腺炎肠源性感染
- 骨科无菌手术感染的危险因素分析与护理对策被引量：12
- 2014年
- 目的探讨骨科无菌手术感染的危险因素,并提出相应的护理对策。方法选取骨科无菌手术患者2 269例,并根据患者是否发生感染将其分为感染组和非感染组,对其基础资料以及治疗情况进行回顾分析。结果 2269例骨科无菌手术患者发生医院感染51例,感染率为2.25%。其中切口感染47例,占全部感染92.16%,肺感染4例,占全部感染7.84%。年龄≥60岁、BMI指数≥25 kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、在非层流手术室进行、下肢手术、手术时间≥60min、接台手术是骨科无菌手术感染的危险因素,存在上述因素者发生感染的患者明显多于其他患者,具有统计学意义(P<0.05);而患者的性别、是否合并高血压与其是否发生感染无明显关系(P>0.05)。经过Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥25 kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、在非层流手术室进行、下肢手术、手术时间≥60min、接台手术是骨科无菌手术发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科无菌手术感染与多种因素有着密切的关系,护理人员应针对这些因素导致感染的具体原因进行针对性的护理,减少感染的发生。
- 陈秋英李建海
- 关键词：骨科无菌手术护理
- 循证护理在妊娠期生殖道厌氧菌感染妇女中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的比较循证护理模式和常规护理对妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染患者的妊娠结局的影响及循证护理对生殖道厌氧菌感染孕妇生活质量、护理满意度的影响。方法选取妊娠期生殖道厌氧菌感染者145例作为观察对象,随机分为A组(n=76)、B(n=69)两组。对A组孕妇实施常规产前指导和护理;B组孕妇实施循证护理。结果B组胎膜早破、早产、低出生体重、产褥感染以及新生儿感染等妊娠不良结局发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇生活质量评分、护理满意率明显高于A组(P<0.05)。结论妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染会对妊娠结局造成不良影响;以循证护理模式给予患者针对性的心理护理和健康教育,可以改善妊娠结局、提升患者生活质量。
- 钱秀娟李建海
- 关键词：妊娠生殖道厌氧菌护理
- 高龄产妇妊娠期尿路感染的危险因素分析及干预对策被引量：3
- 2013年
- 目的探讨影响高龄产妇妊娠期尿路感染发生的危险因素，为临床防治提供依据和指导。方法选取2009年2月～2013年6月于我院就诊的195例高龄妊娠期产妇为研究对象。根据有无发生妊娠期尿路感染分为两组，其中31例发生妊娠期尿路感染者为观察组，164例未发生尿路感染者为对照组，分析高龄产妇妊娠期发生尿路感染的相关危险因素。结果高龄产妇发生妊娠期尿路感染的常见病原菌以大肠埃希菌（66．67％）为主，在高龄、大专以下受教育程度、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史及贫血方面两组比较有统计学差异（P均〈0．05），在收入水平、经产状况和流产史等方面两组比较无统计学差异（P均〉0．05）；Logistic回归分析显示高龄、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史和贫血是高龄产妇妊娠期发生尿路感染的独立危险因素（P均〈0．05）。结论高龄、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史和贫血是高龄产妇妊娠期发生尿路感染的独立危险因素，常见病原菌以大肠埃希菌为主，应合理选用抗生素并对其相关危险因素进行干预加强防治。
- 余小慧陈琳徐莉莉陈苗苗李建海
- 关键词：高龄产妇妊娠期尿路感染
- 急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床分析及护理对策被引量：5
- 2014年
- 目的分析急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,总结此类患者的诊断、治疗及护理方法。方法选取急性上呼吸道感染输液患者300例作为研究对象,按照是否发生输液后急性低血钾将其分为低血钾组(42例)和对照组(258例),比较两组患者的一般资料及医疗资料,分析急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,探讨此类患者的护理对策。结果高龄、抗感染药物种类、输注葡萄糖注射液、钾摄入不足是上呼吸道感染患者输液治疗发生低血钾的独立危险因素。结论护理人员应对患者进行低血钾危险因素评估,护理中细致观察,以降低急性上呼吸道感染患者输液发生低血钾的几率和治疗质量。
- 夏珮玲李建海
- 关键词：护理对策
- 甲苯胺红不加热血清试验阳性与自身免疫性疾病的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的：探究甲苯胺红不加热血清试验（tolulized red unheated serum test,TRUST）阳性与自身免疫性疾病的关系,为临床研究提供参考依据。方法：选择2010年5月至2014年6月期间来我院诊治的100例红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病患者为病例组,分别采用TRUST和酶联免疫吸附法（ELISA）检测,比较两种方法的阳性检测率。同期选择100例健康人群为对照组,比较病例组和对照组人群的抗心磷脂抗体（ACA）浓度的高低。结果：采用ELISA检测病例组和对照组ACA浓度,病例组患者的Ig G-ACA、Ig M-ACA与β2-GP1的水平均显著高于对照组人群,具有明显差异性（P〈0.05）;经过TRUST检测,实验组患者凝集反应强度为3＋~4＋者35例,2＋者45例,1＋者15例,-者为5例,阳性率95.0%,显著高于对照组患者,具有明显差异性（P〈0.05）。结论：患有自身免疫性疾病的患者的Ig G-ACA、Ig MACA与β2-GP1等ACA水平显著高于正常人群,是一项值得重视的检测指标。TRUST对于筛选自身免疫性疾病阳性患者,具有一定的特异性,具有较高的检查率,可以在临床上使用。
- 吴晓怡董海展李建海
- 关键词：甲苯胺红不加热血清试验自身免疫性疾病酶联免疫吸附法抗心磷脂抗体
- 层流手术室空气细菌浓度监测的结果分析及护理对策被引量：8
- 2014年
- 目的 对层流手术室的空气细菌浓度监测结果进行分析,探讨其影响因素及护理对策.方法 以我院特别洁净（Ⅰ级）手术室空气质量作为研究对象,对影响层流手术室的空气细菌浓度监测结果的影响因素进行分析.结果监测期间层流手术室手术区和周边区空气细菌浓度静态监测结果全部合格.层流手术室手术区和周边区T1～T7监测值均显著高于T0值（均P＜0.05）;T0～T7任何时段,7～9人组空气细菌浓度监测值均明显高于＜6人组,（P＜0.05）.结论从硬件系统和流程方面提出应对方案,以预防发生空气细菌浓度超标事件,保证手术质量并防止手术感染事件的发生.
- 王华莉李建海
- 关键词：洁净手术室层流
- 可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染临床效果,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年1月至2013年4月90例小儿尿道下裂患者为研究对象,分成2组,对照组仅予以常规凡士林包扎,观察组则予以可溶性止血纱布包扎,比较2组治疗后在血痂下感染的并发症、满意度、依从性等情况差异性。结果 2组患者在生活质量评分、渗血时间、失血量、住院时间、全血凝血时间,血痂形成、血痂下感染、尿瘘、尿道裂开、创口感染等并发症、满意度和依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);而疼痛评分、过敏反应比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论可溶性止血纱布能降低小儿尿道下裂血痂下感染发生率,提高临床预后水平。
- 刘波王霞陈太忠李光亮石代红杨英李建海
- 关键词：可溶性止血纱布尿道下裂
