李庆虎
- 作品数:28 被引量:208H指数:10
- 供职机构:山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金:山东省优秀中青年科学家科研奖励基金国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 早中期妊娠合并不稳定型骨盆骨折的早期救治被引量:4
- 2015年
- 目的 探讨早中期妊娠合并不稳定型骨盆骨折的早期救治策略. 方法 回顾性分析2007年6月至2012年6月收治的7例早中期妊娠合并不稳定型骨盆骨折患者资料,年龄为22 ~ 32岁,平均25.6岁;孕周为8~22周,平均15.4周.骨盆骨折根据Tile分型:B1型2例,B2型2例,B3型1例;C1型2例.损伤严重度评分为17~29分,平均22.6分.临床治疗按4个阶段依次实施:①急诊复苏伤及情评估,②急诊手术,③胎儿处理,④骨盆骨折的治疗.除1例骨盆骨折患者行急诊切开复位内固定外,其余6例患者均在终止妊娠后择期行骨盆骨折切开复位内固定. 结果 7例患者均存活,7例胎儿均死亡.7例患者术后获12 ~ 48个月(平均1 8个月)随访.根据Matta标准评定骨折复位质量:解剖复位3例,满意复位3例,复位差1例.末次随访时按Majeed疗效评价标准评定疗效:优3例,良2例,可2例.7例患者均保留有生育功能,末次随访时2例患者已再次妊娠产下健康婴儿.随访期间均未发生感染、下肢深静脉血栓形成等并发症. 结论 早中期妊娠合并不稳定型骨盆骨折的治疗中迅速急救复苏与评估、及时处理合并伤和死胎是保证患者生命的关键.监测凝血功能并选择适当时机行骨盆骨折的手术固定治疗能预防并发症的发生.
- 马玉鹏周东生李连欣李庆虎卢舜
- 关键词:骨盆骨折妊娠急救
- 转子间截骨结合交锁髓内钉固定治疗成人双侧股骨近端发育性畸形被引量:1
- 2020年
- 目的探讨股骨转子间截骨结合交锁髓内钉固定治疗股骨近端发育性畸形的疗效。方法2017年5月山东大学附属省立医院创伤骨科收治股骨近端发育性畸形患者1例。患者女,32岁,因双膝关节外翻畸形、双髋关节活动时疼痛入院。通过术前精确测量双下肢髋、膝关节角度,确定畸形位于双股骨近端。股骨颈干角为右152°,左150°;双侧股骨近端外侧角均为60°;股骨前倾角为右36°,左28°。双髋关节Harris评分均为70分。采用双侧转子间截骨结合股骨近端交锁髓内钉固定矫正双侧股骨近端畸形。术后1、3、6、12个月复查X线,观察截骨面愈合以及髋关节疼痛和功能情况。结果术后双侧股骨颈干角均为127°;股骨前方颈干角为右166°,左169°。术后12个月患者双髋关节痛感消失,步态恢复正常,双髋关节Harris评分均为100分。结论采用转子间截骨结合股骨近端交锁髓内钉固定治疗股骨近端发育性畸形可取得良好的临床效果。
- 陶扶林王永会李庆虎傅佰胜王大伟
- 关键词:关节痛膝外翻截骨术
- 纱布填塞术在血流动力学不稳定性骨盆骨折中的应用
- 目的 探讨纱布填塞术在血流动力学不稳定性骨盆骨折中的临床应用价值.方法 2005年12月–2014年12月,运用纱布填塞术治疗骨盆骨折大出血患者36例,男21例,女15例;年龄18~52岁,平均32.7岁.
- 杨永良周东生李连欣李庆虎王大伟
- 关键词:纱布填塞术血流动力学不稳定骨盆骨折
- 骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗被引量:18
- 2014年
- 目的 探讨骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗策略及临床效果. 方法 回顾性分析2004年1月至2013年6月采用手术治疗的127例骨盆骨折合并髋臼骨折患者资料,男87例,女40例;平均年龄为35.6岁(14 ~ 69岁).首先处理休克和危及生命的合并伤,采用外固定支架或骨盆捆扎带配合下肢骨牵引复位临时固定骨盆骨折.受伤至骨折确定性手术时间为4h至71d,平均10.5d.髋臼骨折均采用钢板和(或)螺钉内固定;骨盆骨折固定方式:耻骨联合及耻骨支骨折采用重建钛板螺钉固定81例、经皮耻骨支螺钉固定7例,骨盆后环骨折采用髂骨重建板螺钉固定23例、骶髂关节前钢板固定12例、经皮骶髂关节螺钉固定8例、髂骨后M型板固定11例、髂腰固定5例. 结果 术后髋臼骨折复位质量:解剖复位66例,满意复位53例,不满意复位8例,满意率为93.7%.103例患者术后获平均25个月(6~ 48个月)随访.末次随访时根据Majeed骨盆骨折量化评分系统评定疗效:优52例,良36例,可12例,差3例,优良率为85.4%;按照改良d'Aubigne和Postel评分标准评定髋关节功能:优54例,良32例,可13例,差4例,优良率为83.5%.术后并发症:患侧髋关节创伤性关节炎17例,股骨头缺血性坏死2例,切口脂肪液化5例,切口感染1例,下肢深静脉血栓形成11例,异位骨化4例. 结论 骨盆骨折合并髋臼骨折时,应根据病情制定个体化的治疗方案,首先积极抢救患者生命,处理合并伤,并进行骨折的临时固定.伤后7~10d病情稳定后行骨折的确定性手术,让患者早期活动并进行功能锻炼,可以获得较好的临床效果.
- 李连欣王永会周东生郝振海李庆虎刘健安
- 关键词:骨盆髋臼骨折骨折固定术手术后并发症
- 手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折被引量:3
- 2018年
- 目的探讨手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月山东大学附属省立医院骨科收治的21例陈旧性die-punch骨折患者资料。男13例,女8例;年龄34—63岁,平均46.9岁。通过术前X线片和CT确诊,根据骨折块位置分为掌侧压缩骨折14例和背侧压缩骨折7例;术中采用掌侧人路13例,背侧入路7例,联合入路1例,均行自体髂骨植骨填充支撑。记录患者术前、末次随访时Cooney腕关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生情况等。结果21例患者术后获8—14个月(平均9.2个月)随访。所有患者术后伤口均一期愈合。术前与末次随访时患者Cooney腕关节功能评分分别为(58.5±4.2)、(84.0±3.1)分,疼痛VAS评分分别为(7.6±0.9)、(3.4±1.3)分,以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后1例患者发生腕关节炎。结论手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折能明显减轻疼痛、改善患者腕关节功能、提高生活质量。
- 仇道迪周东生李连欣李庆虎王春晖宋文豪
- 关键词:桡腕关节
- Hybrid外固定支架治疗复杂开放性胫骨平台骨折被引量:14
- 2016年
- 目的探讨采用Hybrid外固定支架治疗复杂开放性胫骨平台骨折的疗效。方法对2011年1月至2015年1月采用Hybrid外固定支架治疗的9例复杂开放性胫骨平台骨折患者资料进行回顾性分析,男6例,女3例;年龄18~53岁,平均33.8岁。骨折按照Schatzker分型:V型5例,Ⅵ型4例;开放性骨折按照Gustilo分型:Ⅱ型5例,ⅢA型3例,ⅢB型1例。所有患者均采用Hybrid外固定支架结合或不结合微创复位固定治疗。结果本组患者手术时间平均为185.6min(140~240min),住院时间平均为18.4d(10~45d)。所有患者治疗获平均15.6个月(6~36个月)随访,9例骨折完全愈合,愈合时间平均为4.3个月(3~7个月),经过连续随访确定骨折愈合后即拆除外固定支架。按照Merchant评分标准评定疗效:优4例,良3例,可1例,差1例;未发生膝关节不稳定。并发症发生情况:钉道感染1例,克氏针松动1例。结论对于复杂的开放性胫骨平台骨折采用Hybrid外固定支架结合或不结合微创复位治疗是一种安全、可行且软组织剥离少的手术方式。
- 王永会杨永良王大伟李庆虎李连欣郝振海周东生
- 关键词:胫骨骨折外固定器HYBRID
- 纱布填塞术与造影栓塞术治疗骨盆骨折大出血效能的对比分析
- :探讨并对比分析纱布填塞术与造影栓塞术在骨盆骨折大出血治疗中的效能.资料和方法:2004年4月至2012年4月间共收治43例骨盆骨折大出血的患者,按照骨盆骨折的救治流程进行救治,有26例应用纱布填塞术,17例应用造影栓塞...
- 李庆虎周东生杨永良王国栋王永会
- 关键词:骨盆骨折大出血急救处理
- 尺骨冠状突骨折的手术治疗进展被引量:6
- 2019年
- 尺骨冠状突是尺骨近端干骺部向前方的延伸部分,是维持肘关节稳定性的重要结构。冠状突向前内侧延伸增加了尺骨近端与肱骨滑车接触面积,为肘关节的前方稳定提供支持,对肘关节的应力起到关键性作用,但冠状突延伸形成的所谓前内侧关节面有大约60%的面积没有尺骨近端干骺部的支撑,因此受到创伤时容易发生冠状突骨折。
- 李连欣李庆虎李正宾董金磊
- 关键词:冠状突尺骨近端关节面尺骨冠状突骨折肘关节
- 外固定架在治疗陈旧性髋关节脱位中的预复位作用
- 2018年
- 目的 探讨外固定架在陈旧性髋关节脱位中预复位的应用价值。方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月于我院应用外固定架治疗的陈旧性髋关节脱位9例患者,其中男6例,女3例;年龄19-47岁,平均(32.0±8.3)岁;受伤至手术时间3-9个月,平均(6.2±1.9)个月。记录患者肢体短缩长度,牵引时间,牵引长度,手术时间,手术出血量,术前与末次随访视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Epstein评分、D’Aubigne 功能评分等进行疗效和功能评价。结果 本组9例均顺利完成手术,患侧下肢短缩5-11 cm,平均(6.7±2.0) cm;术前牵引时间20-45 d,平均(26.9±8.2) d;牵引长度5-12 cm,平均(7.1±2.2) cm。二期重建复位手术时间2.0-4.0 h,平均(2.8±0.7) h;手术出血量800-2 000 ml,平均(1 216.7 ±422.8) ml。至末次随访,本组9例Epstein评分:优4例,良4例,改善1例,优良率为88.89%。术前VAS评分(0.9±0.8)分,末次随访为(4.6±0.9)分,术前术后两者比较差异有统计学意义(t=8.981,P=0.000);术前D’Aubigne 功能评分为(5.2±1.0)分,末次随访为(13.1±2.0)分,差异有统计学意义(t=-12.044,P=0.000)。结论 外固定架在陈旧性髋关节脱位治疗中有助于股骨头复位,患者便于携带牵引,方便功能锻炼,容易接受,依从性强;术者应用操作简单灵活,牵引作用力强,股骨头复位效果明显,简化了手术方式,提高了复位效果。
- 仇道迪周东生傅佰圣李庆虎王春晖许维澄
- 关键词:外固定器髋脱位
- 早期腹膜外骨盆填塞联合暂时性腹主动脉阻断治疗血流动力学不稳定骨盆骨折被引量:10
- 2018年
- 目的探讨早期腹膜外骨盆填塞联合暂时性腹主动脉阻断治疗血流动力学不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2006年12月-2013年12月治疗的14例骨盆骨折大出血患者临床资料,其中男9例,女5例;年龄18~63岁,平均38.2岁。根据Tile分型:B1型2例,B2.2型2例,C1.1型1例,C1.2型2例,C1.3型2例,C2型3例,c3型2例。开放性骨盆骨折4例,闭合性骨盆骨折10例。14例患者均伴有低血容量性休克,且均实施腹膜外骨盆填塞联合暂时性腹主动脉阻断术。记录手术时间、住ICU时间、住院时间、输血量、收缩压和心率及死亡与生存患者相关指标;观察患者术后感染、切口愈合情况。结果手术时间50~70min,平均61min。住ICU时间为(10.9±9.8)d,住院时间为(23.1±14.9)d。术前输血(17.7±2.2)U,术后24h输血(8.4±1.8)U(P〈0.05)。收缩压由术前(63.6±2.1)mmHg升至术后(90.9±1.1)mmHg。心率由术前(106.0±5.9)次/min降至术后(94.0±6.2)次/min(P〈0.05)。本组10例获随访8~24个月,平均11.5个月。死亡4例(29%),其中3例死于多脏器功能衰竭,1例死于重度颅脑损伤。死亡与生存患者在术后血压、心率及受伤至手术时间方面的差异有统计学意义(P〈0.05)。均未发生感染并发症,切口愈合良好。结论对于血流动力学不稳定骨盆骨折,腹膜外骨盆填塞联合暂时性腹主动脉阻断具有操作时间短、效果确切等优点,能有效控制骨盆骨折出血,明显改善患者的血运情况。
- 董金磊李庆虎周东生李连欣穆卫东郝振海王永会王大伟杨永良
- 关键词:骨盆骨折血流动力学