- 专用于小儿插管的气管导管管芯以及气管导管装置
- 本申请公开了以一种专用于小儿插管的气管导管管芯，包括：管芯本体，所述管芯本体为中空，所述管芯本体前端管壁上分布有小孔，后端部套接一气路端衔接口；所述管芯本体后端管壁上连接一连接线，所述连接线另一端连接有可与气路端衔接口连...
- 李小静李长松吉晓丽姜琳叶苹
- 文献传递
- 不同剂量地佐辛超前镇痛对老年患者全麻苏醒期应激反应的影响被引量：23
- 2016年
- 目的观察不同剂量地佐辛预防老年患者在全麻苏醒期应激反应的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为地佐辛1组（D_1组）、地佐辛2组（D_2组）、舒芬太尼组（S组）、对照组（C组）。D_1组术前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg,D_2组术前30 min静注地佐辛0.2 mg/kg,S组术前30 min静注舒芬太尼0.2μg/kg,C组术前30 min静注生理盐水2 m L。检测用药前（T_0）、手术结束时（T_1）、拔除气管导管即刻（T_2）、拔除气管导管后10 min（T_3）时的血浆皮质醇、血糖、MAP、HR、Sp O_2。记录2组苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况,比较拔管后10 min（T_3）时评估患者的Ramsay镇静评分、VAS评分。结果与T_0比较,D_1组和C组T_2、T_3时MAP和HR均显著升高（P〈0.05）,且C组显著高于其他3组（P〈0.01）,D_1组又显著高于D_2组和S组（P〈0.05）。与C组比较,D_1、D_2、S组T_1~T_3时的血浆皮质醇和血糖浓度显著降低,且D_2组显著低于D_1组和S组（P〈0.05）。D_1组和D_2组的Ramsay镇静评分显著高于S组和C组（P〈0.05）。D_1、D_2、S组拔管后VAS评分显著低于C组（P〈0.05）。D_1、D_2、C组苏醒时间和拔管时间显著短于S组,S组有3例患者出现一过性Sp O_2〈90%（P〈0.05）。结论术前静脉注射0.2 mg/kg地佐辛可有效降低老年患者全麻苏醒期应激反应,不良反应少。
- 李小静吉晓丽钱涛朱雅斌孙灿林
- 关键词：地佐辛超前镇痛老年应激反应
- 空气或生理盐水对气管导管套囊压力的影响
- 2021年
- 二氧化碳激光在耳鼻喉手术中的应用有其独特优势,但在富氧地带使用激光有燃烧爆炸风险,国内仍有许多医院没有条件使用抗激光导管,且即便是抗激光导管也不能完全避免激光损伤套囊的可能[1]。目前,除了降低吸入氧浓度,还建议注入生理盐水以提高套囊对激光的耐受性,从而提高气道安全性。空气与生理盐水的物理特性不同,对套囊的压力可能存在差异。本研究观察气管导管套囊先后注入空气和生理盐水,对比各自的套囊压力,为临床工作提供参考。
- 吉晓丽孙灿林姜琳赵钰龙钱涛李小静
- 关键词：吸入氧浓度耳鼻喉手术激光损伤生理盐水燃烧爆炸
- 超声引导两种入路腹横肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果的评价被引量：3
- 2018年
- 目的评价超声引导下肋下缘法与后路法腹横肌平面(TAP)阻滞用于腹腔镜胆囊切除术患者镇痛的效果。方法本院择期行腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为对照组(Ⅰ组)、肋下缘法TAP2、6、12、24、36h和48 h时3组患者静息状态下的VAS评分。结果与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组、Ⅲ组患者术评分明显降低(P<0.05);与Ⅲ组患者相比,Ⅱ组患者12时评分降低有统计学差异(P<0.05)。结论 TAP法可能效果更优。
- 李小静宋后恩朱雅斌孙灿林
- 关键词：腹横肌平面阻滞胆囊切除术术后镇痛
- 右美托咪定联合盐酸纳布啡在腹腔镜结肠癌根治术PCIA中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定联合盐酸纳布啡在腹腔镜结肠癌根治术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果。方法选择2016年12月至2017年12月在泰州市人民医院行腹腔镜下结肠癌根治术,术中行目标导向液体治疗的老年患者60例,采用随机双盲法平均分为:N组(n=30)和B组(n=30),N组采用右美托咪定5.0μg/kg+盐酸纳布啡1.2 mg/kg(剂量不超过160 mg)+托烷司琼(欣贝)10 mg;B组采用右美托咪定5.0μg/kg+布托啡诺0.15 mg/kg(剂量不超过10 mg)+欣贝10 mg;2组均用0.9%氯化钠稀释到100 mL,背景速度为2.0 m L/h,锁定时间为15 min,PCIA量为每次1.5 m L,术后镇痛持续时间为48 h。观察并记录镇痛泵启动前(T0)及镇痛泵启动后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)患者的镇痛评分[静态痛视觉模拟评分法(VAS)评分、动态痛VAS评分]和镇静评分(Ramsay评分);同时记录48 h内镇痛泵的运行情况、不良反应及患者早期下床活动、进食情况等。结果 2组患者VAS、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后动态痛VAS评分各时间点较前一时间点明显降低,静态痛VAS评分T2~4时点较前一时点明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);Ramsay评分各时点较前一时点差异明显,T1时点明显低于T0时点,T1之后各时点明显高于前一时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。N组恶心呕吐发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组呼吸抑制、PCIA按压次数、镇痛不满意例数、24 h内拔出尿管例数、早期下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而N组患者首次肛门排气时间及早期进食时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者行右美托咪定联合盐酸纳布啡PCIA,其镇痛、镇静效果明确,不良反应少,利于术后康复,具有一定的实效性和可行性。
- 李长松陈鲁姜琳钱涛李小静徐玉民孙灿林
- 关键词：术后自控镇痛布托啡诺镇痛腹腔镜结肠癌根治术
- 七氟醚预处理对肺叶切除术患者单肺通气诱导的氧化应激损伤的作用评价被引量：1
- 2019年
- 目的研究探讨七氟醚预处理对肺叶切除术患者单肺通气诱导的氧化应激损伤的作用。方法选择我院拟行肺叶切除术及术中采取单肺通气的患者40例(2018年1月~2019年3月)开展前瞻性研究,按照随机数字表法分为20例/组,对照组施行丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组施行七氟醚预处理,比较两组的氧化应激反应指标、麻醉结束至意识恢复时间、脑氧代谢指标、认知功能评分。结果(1)单肺通气后10min、30min,观察组的丙二醛较对照组更低(P<0.05),其肺叶组织血红素氧合酶较对照组更高(P<0.05)。(2)观察组的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、定向力恢复时间均较对照组缩短(P<0.05)。(3)手术后,观察组的SjvO2较对照组更高(P<0.05),其Da-jvO2、CEO2均较对照组更低(P<0.05)。(4)两组手术后的MMSE评分、MoCA评分均较手术前降低(P<0.05),而手术后观察组的MMSE评分、MoCA评分均较对照组更高(P<0.05)。结论七氟醚预处理可有效减轻肺叶切除术患者术中单肺通气后的氧化应激反应,保护肺组织,有利于纠正脑氧代谢,保护认知功能,加快术后苏醒。
- 李小静薛原李长松钱涛孙灿林
- 关键词：肺叶切除术单肺通气麻醉七氟醚预处理氧化应激反应
- 右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者的脑保护作用分析被引量：2
- 2018年
- 目的对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者输注右美托咪定,分析该药品对患者起到的脑保护作用。方法在2014年1月-2018年6月开展研究,研究样本均来自于我院实施体外循环下心脏瓣膜置换手术的52例患者,根据随机数字表法将样本平均分为生理盐水注射的盐水组(26例)与右美托咪定注射的右美组(26例),两组使用方法相同且均在麻醉诱导前15min完成,记录并对比两组患者不同时间点内血浆S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NES)。结果在T2、T3、T4阶段,右美组血浆S-100β蛋白[(3.68±1.02)μg/L、(4.02±1.04)μg/L、(6.03±1.07)μg/L]低于盐水组,NES[(16.73±2.98)μg/L、(19.41±3.79)μg/L、(23.44±3.80)μg/L]低于盐水组,差异显著(P<0.05)。结论对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者输注右美托咪定,可改善患者的脑缺氧情况,起到显著的脑保护作用,应用价值显著。
- 李小静吉晓丽蔡鹏举袁志国孙灿林
- 关键词：体外循环心脏瓣膜置换手术脑保护
- 七氟醚麻醉下不同剂量舒芬太尼对气管插管时应激反应的影响被引量：4
- 2010年
- 目的观察在七氟醚麻醉下,不同剂量舒芬太尼对气管插管时应激反应的影响。方法 80例妇科患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-49岁,全麻下行择期腹腔镜手术,随机分为A、B、C、D四组(n=20)。予8%七氟醚吸入诱导(氧流速为6L/min),待患者意识消失后,B、C、D组复合应用舒芬太尼,剂量分别为0.25μg/kg、0.5μg/kg、1.0μg/kg,A组给予生理盐水2ml,静注罗库溴铵0.6mg/kg,待七氟醚呼气末浓度上升至2.0MAC时,维持2min后行气管插管。记录麻醉诱导前(t0)、患者意识消失时(t1)、气管插管前(t2)、气管插管后1min(t3)、气管插管后3min(t)4的脑电双频指数(BIS)值和血流动力学。结果 B组心率(HR)在气管插管后1min(t3)、气管插管后3min(t4)均高于麻醉诱导前(t0),差异有统计学意义(P<0.05);D组平均动脉压(MAP)在气管插管后1min(t3)、气管插管后3min(t4)均低于麻醉诱导前(t0),差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后BIS的最高值(tmax)在A、B、C三组均高于气管插管前(t2),BIS值的上升程度(气管插管后的最大值-插管前数值)随舒芬太尼剂量的增大而减小,差异有统计学意义(r2=0.445,P<0.05)。结论七氟醚麻醉下,0.5μg/kg舒芬太尼可有效抑制气管插管时的应激反应。
- 王荣宁郭曲练李小静栾春梅
- 关键词：七氟醚舒芬太尼脑电双频指数
- 不同靶浓度瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术老年患者气管拔管反应的影响被引量：5
- 2013年
- 全麻气管拔管期间,由于导管对气道的强烈刺激可诱发应激反应,出现呛咳、血压升高和心率增快等,易导致心脑血管意外,尤其是老年患者,心脑血管意外的发生率更高.为预防气管拔管反应,常在深麻醉或静脉给予血管活性药物等条件下拔除气管导管,但可导致呼吸抑制和延长气管拔管时间等.瑞芬太尼是一种超短效的阿片类制剂,作用时间短,消除快,可减轻术后气管拔管诱发的应激反应[1].而瑞芬太尼抑制老年患者气管拔管反应的适宜浓度有待明确.本研究拟评价不同靶浓度瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术老年患者气管拔管反应的影响,为临床应用提供参考.
- 吉晓丽李小静徐玉民姜琳孙灿林
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气管拔管反应老年患者瑞芬太尼靶浓度拔除气管导管
- 顺阿曲库铵用于输尿管镜下激光碎石术患者喉罩置入的剂量研究
- 2024年
- 目的探讨顺阿曲库铵用于输尿管镜下激光碎石术患者喉罩置入的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法选取2020年1月至2021年2月拟于泰州市人民医院行输尿管镜下激光碎石术的50例患者。使用Dixon序贯法调整患者的顺阿曲库铵用药剂量,药物剂量梯度依次为0.15、0.125、0.1、0.075、0.05、0.025、0.0125 mg/kg。若上一例患者成功置入喉罩,下一例患者顺阿曲库铵剂量下调一个梯度;若上一例患者置入喉罩失败,下一例患者顺阿曲库铵剂量上调一个梯度。依照上述规则,直至纳入50例患者为止。记录各剂量顺阿曲库铵的总人数及喉罩置入成功人数用于计算ED50和ED95。依据ED50和ED95具体值及各剂量样本量情况,将顺阿曲库铵剂量0.05、0.025、0.0125 mg/kg依次设为顺阿曲库铵0.05 mg/kg组(C0.05组,8例)、顺阿曲库铵0.025 mg/kg组(C0.0125组,22例)、顺阿曲库铵0.0125 mg/kg组(C0.0125组,15例)。记录患者注射顺阿曲库铵前(T0)、注射顺阿曲库铵后3 min(T1)、喉罩置入后即刻(T2)的四个成串刺激(TOF),以及T2时点的气道峰压。记录术中喉罩移位及拔除喉罩后咽痛、喉罩染血、声音嘶哑、喉痉挛等不良反应发生情况。结果使用Probit回归计算ED50和ED95,结果显示顺阿曲库铵用于输尿管镜下激光碎石术患者喉罩置入的ED50和ED95分别为0.025 mg/kg(95%CI:0.010~0.030)和0.045 mg/kg(95%CI:0.030~0.060)。C0.0125组T1时点的TOF(T4/T1值)明显高于C0.025组和C0.05组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。C0.025组T2时点的气道峰压明显高于C0.0125组和C0.05组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的术中喉罩移位、咽痛、声音嘶哑发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。C0.05组的喉罩染血发生率低于C0.025组和C0.0125组,差异无统计学意义(P=0.063)。结论顺阿曲库铵用于输尿管镜下激光碎石术患者喉罩置入的ED50为0.025 mg/kg(95%CI:0.010~0.030)、ED95为0.045mg/kg(95%
- 薛原吴晓晨吉晓丽王梅许志斌郭毛毛李小静姜琳
- 关键词：输尿管结石顺阿曲库铵喉罩
