李小凤
- 作品数：27 被引量：119H指数：5
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 糖代谢异常者血浆同型半胱氨酸水平与周围神经病变的关系被引量：4
- 2018年
- 目的探讨糖代谢异常、初诊断2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病周围神经病变的关系。方法于我院门诊及住院患者中就诊的糖代谢异常(IGT)者38例(IGT组)及2型糖尿病(T2DM)患者42例(T2DM组),于我院健康体检中心随机抽取健康对照20名(C组)。分别对三组人群检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并使用肌电图仪分别检测三组人群的感觉神经及运动神经传导速度。再将三组人群依据Hcy浓度分别于组内分为亚组1(Hcy<15μmol/L)和亚组2(Hcy≥15μmol/L)。结果 IGT组和T2DM组分别与C组比较,血浆Hcy水平均显著升高(P<0.05),感觉、运动神经传导速度显著下降(P<0.05)。三组人群内各亚组间进行比较,正常对照组亚组间,感觉、运动神经传导速度无显著性差异(P>0.05);IGT亚组间,感觉、运动神经传导速度无显著性差异(P>0.05);T2DM亚组间,亚组2感觉、运动神经传导速度均显著下降(P<0.05)。结论糖代谢异常时,高浓度同型半胱氨酸血症对神经系统损伤不显著,高浓度血糖伴随高浓度同型半胱氨酸血症加重了神经系统的损伤。
- 润琳王芳李小凤王翔杜军辉成淑英张利红农晰婷
- 关键词：2型糖尿病糖代谢异常同型半胱氨酸周围神经病变
- 胰岛素抵抗代谢评分与中老年人糖调节受损及糖尿病的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析胰岛素抵抗代谢评分(metabolic score for insulin resistance,METS-IR)与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)及糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病风险的相关性。方法研究筛选了2019年1~3月在陕西省人民医院健康管理中心参加体检的40岁以上的1363例受试者,其中男性609例,女性754例,298例诊断为IGR,占比21.9%,131例诊断为DM,占比9.6%。对所有受试者进行病史采集、体格检查及实验室检查。应用Logistic回归分析METS-IR水平与IGR及DM患病风险的相关性。结果随着METS-IR水平的升高,研究对象腰围、收缩压、舒张压、体质指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和空腹血糖逐渐升高(F/χ^(2)=10.75~878.79,均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低(F=272.39,P<0.001),两组比较差异有统计学意义。从METS-IR最低四分位至最高四分位,IGR的患病率分别为17.3%,18.2%,23.8%及28.2%(χ^(2)=29.77,P<0.001),DM的患病率分别为3.5%,4.7%,10.9%和19.4%(χ^(2)=61.85,P<0.001)。在多因素logistic回归分析模型中,在校正相关混杂因素后,与处于METS-IR最低四分位的受试者相比,处于METS-IR最高四分位的受试者IGR和DM的OR(95%CI)分别为2.45(1.69~3.57)及7.93(3.12~20.12),其患病风险明显增加(均P<0.001)。分层分析显示,不论是男性还是女性,正常体重还是超重及肥胖受试者以及不同年龄层的受试者,随着METS-IR的升高,IGR及DM的患病风险均升高。在男性和女性中,IGR患病风险的OR(95%CI)分别为1.03(1.00~1.07)和1.07(1.02~1.12),DM患病风险的OR(95%CI)分别为1.13(1.08~1.18)和1.14(1.09~1.18)。在<60岁和≥60岁组,IGR患病风险的OR(95%CI)分别为1.09(1.06~1.11)和1.06(1.02~1.09),DM患病风险的OR(95%CI)分别为1.16(1.09~1.23)和1.11(1.06~1.16)。在BMI<24kg/m^(2)和≥24kg/m^(2)组IGR患病风险的OR(95%CI)分别为1.06(1.03~1.09)和1.06(1.03~1.10)。DM患病风险的OR(95%CI)分别为1.17(1.06~1.29)和1.15(1.09~1.21)。结论在中老年人群
- 李婧李小凤刘玲娇郭华
- 关键词：糖调节受损糖尿病中老年人
- 2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素分析被引量：51
- 2010年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松后骨密度(BMD)的改变及相关因素,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据。方法根据受试者的骨密度值将糖尿病患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组T2DM患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素敏感指数(ISI)、尿白蛋白定量(ALb)、24h尿蛋白定量、血清钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)等指标之间的差异,并进行相关性分析。结果骨质疏松(OP)组与非OP组比较,OP组年龄大,病程长,体重指数低,骨密度低,碱性磷酸酶高,胰岛素敏感指数低,糖化血红蛋白高、空腹胰岛素低、24 h尿蛋白定量和尿白蛋白定量高,t检验有统计学差异(P<0.05);而空腹血糖、血磷、血钙值无统计学差异。T2DM患者的BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、Alb、ALP负相关,与BMII、SI正相关;与血钙、血磷、空腹血糖无相关性。结论高龄、低体重、病程长、血糖控制不良、胰岛功能差、胰岛素抵抗、高的血碱性磷酸酶、糖尿病肾病都是糖尿病合并骨质疏松的危险因素。
- 李小凤施秉银庞雅玲王养维
- 关键词：2型糖尿病骨密度骨质疏松
- 330例2型糖尿病死亡原因分析
- 目的 通过对80年代、90年代及近6年(2000年至2006年)我院2型糖尿病患者死因的比较，探讨分析糖尿病患者的死亡原因及其变迁，为提高糖尿病防治水平，减少糖尿病死亡率提供科学依据。方法 采用回顾性调查方法对我院198...
- 李小凤庞雅玲王养维
- 司美格鲁肽治疗2型糖尿病伴代谢相关性脂肪性肝病1例
- 2023年
- 报道1例2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者使用司美格鲁肽的诊疗过程。患者为63岁男性,因诊断糖尿病18年,血糖控制差半年就诊。患者身高1.68 m,体重79 kg,体重指数28 kg/m^(2)。既往合并冠心病、高血压。患者入院采用地特胰岛素联合二甲双胍及阿卡波糖降糖治疗,血糖控制差,考虑患者明确诊断冠心病,合并MAFLD、肥胖、高血压、血脂异常,为使患者获得多重获益,减少用药频次,提高依从性,将原有降糖方案中的基础胰岛素更换为司美格鲁肽降糖治疗,由起始剂量0.25 mg/周逐渐增加至1.0 mg/周,并停用阿卡波糖,患者血糖控制更加理想,MAFLD程度减轻,体重减轻,血压有所下降,血脂谱较前改善。患者对治疗效果满意。
- 李婧李小凤
- 2型糖尿病骨质疏松危险因素研究进展
- 2023年
- 2型糖尿病骨质疏松症指2型糖尿病所致的骨质疏松症,主要症状为骨量减少、骨骼组织损伤。本病风险高且影响很大,是近年来的工作重点。该文对两种高血压骨质疏松风险影响的研究进展作出总结,试图对临床工作进行借鉴。
- 王玉润李小凤
- 关键词：2型糖尿病骨质疏松骨密度
- 评估肥胖相关指标对非酒精性脂肪肝的筛查价值被引量：5
- 2023年
- 目的 探讨筛查中老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的最佳肥胖相关指标。方法 本项横断面研究筛选了2019年1-3月在陕西省人民医院健康管理中心参加体检的40岁及以上受试者1 281人,进行病史采集、体格检查及实验室检查,所有受试者均接受腹部B超检查。应用logistic回归分析研究各肥胖指标与NAFLD患病风险的相关性,采用ROC曲线评估肥胖指标对NAFLD患病风险的筛查价值。结果 在1 281例受试者中,335例诊断为NAFLD,NAFLD的患病率为26.15%。NAFLD组的血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、转氨酶、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型估计的胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、腰围、腰臀比、BMI、脂质蓄积指数(LAP)均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。Logistic回归分析显示,在校正了相关混杂因素后,腰围、腰臀比、BMI、LAP均与NAFLD的患病风险相关。其中LAP与NAFLD的相关性最强,与处于LAP第一分位的受试者相比,处于LAP第四分位的受试者NAFLD的患病风险显著增加(OR=18.055,95%CI:7.683~42.427,P<0.001)。4个肥胖相关指标的AUC均>0.7,表明4个肥胖相关指标均对NAFLD有较高的筛查价值。不论男性还是女性,LAP对NAFLD的筛查价值均最高,男性AUC为85.34(95%CI:81.78~88.90),女性AUC为80.22(95%CI:76.95~83.48)。结论 LAP与NAFLD的患病风险密切相关,可能是筛查中老年人NAFLD的有效工具。
- 李婧李小凤闫妮刘玲娇
- 关键词：非酒精性脂肪肝中老年人
- 司美格鲁肽治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病1例被引量：1
- 2022年
- 回顾性分析1例在陕西省人民医院内分泌科住院的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者,接受司美格鲁肽治疗后取得良好疗效的诊疗过程。患者为55岁男性,因“发现血糖高20年,视物模糊、四肢浮肿3年,双足麻木2个月”入院。患者长期一日4次皮下注射胰岛素降糖,胰岛素用量大,血糖控制差;入院后明确诊断为成人隐匿性自身免疫糖尿病,予以调整治疗方案,加用司美格鲁肽注射液降糖,胰岛素用量明显减少,血糖控制平稳,患者满意。司美格鲁肽注射液在成人隐匿性自身免疫糖尿病患者中可获得较好的疗效。
- 刘玲娇何升林李小凤
- 关键词：糖尿病成人隐匿性自身免疫糖尿病胰岛素抵抗
- 胰岛素抵抗代谢评分与高血压的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与高血压之间的相关性。方法筛选2019年1-6月该院体检的40岁及以上受试者共2811例作为研究对象,其中1736例患有高血压(高血压组),1075例无高血压(对照组)。所有患者进行病史采集、体格检查及实验室检查。采用logistic回归分析不同METS-IR水平与高血压之间的关系。结果高血压组的年龄、腰围、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、空腹血糖、氨基转移酶水平、METS-IR均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性高血压的患病率更高。采用多因素logistic回归分析,在校正相关混杂因素后,METS-IR最高和最低四分位比较,高血压组患病风险增加97%(比值比=1.97,95%置信区间:1.08~3.58,P=0.027)。分层分析显示,在不同特点的患者中,METS-IR与高血压均呈正相关。结论METS-IR与高血压明显相关,METS-IR未来可考虑作为高血压一级预防和管理监测指标。
- 李婧李小凤余湘尤刘玲娇
- 关键词：高血压胰岛素抵抗中老年人
- 甲状腺功能减退症合并慢性肾功能衰竭5例临床分析被引量：4
- 2007年
- 目的:提出一些关于早期诊治甲状腺功能减退症合并慢性肾功能不全的建议。方法:回顾性分析我科2000-2006年住院患者中甲状腺功能减退症合并肾功能衰竭病例5例,比较其临床表现和相关检查并分析其诊疗经过。结果:二种疾病不仅在其发生发展上有一定联系,而且在临床表现和相关检查上也有相似之处。二种疾病都可出现浮肿、贫血、乏力、纳差、心包积液、蛋白尿和不同程度的肾功能不全。二者合并出现时临床表现更加复杂多样,增加了临床诊断的难度。结论:在诊治此类疾病时要注意临床表现的一些细节,如心力衰竭时的相对缓脉、与肾功能不全不相适应的贫血、难治性心包积液、不明原因的肾功能损害等,以便早期正确诊治,提高诊疗水平。
- 李小凤庞雅玲
- 关键词：甲状腺功能减退症慢性肾功能衰竭蛋白尿
