李宏伟
- 作品数：11 被引量：36H指数：3
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- 三维适形放疗与调强适形放疗治疗儿童颅内生殖细胞肿瘤的疗效与安全性比较
- 2024年
- 目的比较三维适形放疗与调强适形放疗治疗儿童颅内生殖细胞肿瘤的疗效与安全性。方法选取2016年1月至2022年6月郑州市第三人民医院收治的68例中枢神经系统生殖细胞肿瘤(CNS GCTs)患儿为研究对象,根据放疗方式分为两组。研究组30例采用调强适形放射治疗(IMRT)治疗,对照组38例采用三维适形放疗(3DCRT)治疗,比较两组患儿的计划实施效率、计划靶区(PTV)的各剂量学参数、治疗后血清甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、海马的受照剂量以及计划的周围危及器官的受照剂量的差异情况。结果研究组机器跳数、治疗时间均高于对照组,验证通过率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组98%的靶区体积受照剂量及均匀性指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组β-HCG及AFP比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组在眼晶状体、甲状腺和肾脏的保护方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMRT在治疗效率、靶区的剂量学分布、周围危及器官的保护上均优于3DCRT。
- 王刚李宏伟赵欣王书君王贺玲寇振
- 关键词：生殖细胞肿瘤调强适形放射治疗三维适形放疗
- 局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗加化疗的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨三维适形放疗对局部晚期肺癌治疗的价值。方法 42例局部晚期肺癌（Ⅲa、Ⅲb期），分别采用三维适形放疗（使90％剂量线包括100％剂量体积，总剂量70～80Gy）＋化疗与常规放疗＋化疗进行对照分析。结果 三维适形放疗后完全缓解33．3％（7／21）；部分缓解61．9％（13／21）；无变化4．7％（1／21）。治疗后CT增强扫描残留灶强化程度减弱，临床症状显著缓解或消失。结论 立体定向适形放疗是治疗局部晚期肺癌的有效手段。
- 侯振山仇连峰刘旭陈凤云李宏伟王俊杰李爱萍
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效
- 全脑放疗联合与不联合立体定向放疗治疗脑转移瘤疗效对比被引量：2
- 2015年
- 目的：对全脑放疗联合与不联合立体定向放疗在脑转移瘤中的治疗效果予以对比分析。方法随机选取郑州市第三人民医院收治的脑转移瘤患者42例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对照组应用全脑放疗治疗，观察组实施全脑放疗与立体定向放疗相结合的方法治疗，对两组患者的生存期及致死率进行对比分析。结果观察组脑转移致死率为9.5%，对照组为57.1%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组中位生存时间为6.3个月，对照组为4.1个月，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在脑转移瘤患者的治疗中，应用立体定位放疗与全脑放疗相结合的治疗方法，与单纯全脑放疗疗法相比具有良好的治疗效果，能够有效降低患者的致死率，提高患者的中位生存时间，值得在临床应用中推广。
- 王刚刘旭李宏伟杨战国陈公安
- 关键词：全脑放疗脑转移瘤疗效
- 多西他赛联合顺铂同步调强放射方案治疗手术不耐受食管鳞癌老年患者的效果观察
- 2022年
- 目的探讨多西他赛联合顺铂(TP)同步调强放射方案治疗手术不耐受食管鳞癌老年患者的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2018年9月至2020年10月郑州市第三人民医院肿瘤放疗科收治的123例手术不耐受的食管鳞癌老年患者,男67例,女56例,年龄(65.98±4.35)岁,年龄范围为60~72岁。按照随机数表法随机分为调强放射治疗(IMRT)组(n=61)和IMRT+TP组(n=62)。IMRT组单纯给予IMRT;IMRT+TP组在IMRT组治疗的基础上,联合TP方案同步化学治疗。观察两组的有效率、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、金属蛋白酶[基质金属蛋白酶2(MMP2)、组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)、转移抑制基因nm23-H1]水平及不良反应发生率。结果IMRT+TP组有效率[62.9%(39/62)]高于IMRT组[44.3%(27/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT+TP组治疗后的VEGF、SCCA、CA125、癌胚抗原水平[(136.62±30.01)pg/ml、(1.05±0.11)μg/L、(7.52±1.41)U/ml、(3.35±0.84)μg/L]均低于IMRT组[(176.52±29.84)pg/ml、(1.72±0.23)μg/L、(9.04±2.14)U/ml、(4.02±1.23)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT+TP组治疗后的MMP2阳性率[27.4%(17/62)]低于IMRT组[45.9%(28/61)],TIMP2和nm23-H1阳性率[90.3%(56/62)、85.5%(53/62)]高于IMRT组[78.7%(48/61)、70.5%(43/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TP方案同步IMRT可通过下调手术不耐受食管鳞癌老年患者的VEGF水平,改善血清肿瘤标志物和金属蛋白酶水平,提高治疗有效率且不增加不良反应发生率。
- 陈公安王贺玲李宏伟王刚
- 关键词：食管鳞癌
- 替吉奥或卡培他滨同步三维适形放疗治疗中老年复发直肠癌的临床疗效被引量：18
- 2015年
- 目的探讨替吉奥胶囊或卡培他滨片同步采用三维适形放疗治疗中老年复发直肠癌的临床疗效。方法将2008年1月至2011年1月该院收治的78例中老年直肠癌术后复发患者随机分为研究组38例,采用替吉奥联合三维适行放疗给予放疗,剂量为1.8~2.0 Gy/d,5 d/w,总量为54~66 Gy;对照组40例,采用卡培他滨配合三维适行放疗,放疗剂量同研究组,观察两组的治疗效果、不良反应及3年内的生存率。结果研究组治疗后有效率〔81.58%(31/38)〕高于对照组〔60.00%(24/40)〕(χ2=4.364,P<0.05);两组患者主要存在消化道反应、放射性直肠炎、骨髓抑制以及手足综合征等不良反应,经及时处理后恢复,组间无显著差异(P>0.05);研究组3年内生存率均高于对照组(均P<0.05)。结论三维适形放疗同步替吉奥治疗中老年复发直肠癌的短期疗效及生存率控制均优于卡培他滨方案,对于机体状况承受力较差的老年患者更适用。
- 王刚郝勤玲刘旭陈公安李宏伟苗旺
- 关键词：卡培他滨直肠癌三维适形放疗
- 局部晚期、局部复发食管癌的三维适形放疗加同期增敏化疗的研究被引量：2
- 2010年
- 目的观察局部晚期、局部复发食管癌的三维适形放疗加同期增敏化疗的疗效。方法 90例局部晚期或局部复发食管癌患者,随机分为A、B2组。A组50例给予三维适形放疗加同期增敏化疗;B组40例给予常规放疗加同期增敏化疗。结果 (近期疗效):A组:CR24%.PR72.0%,总有效率达96%;B组:CR22.5%,PR68.2%,总有效率达90.7%。远期疗效2年生存率分别为52%、37.5%。结论本方法可以明显提高局部晚期食管癌患者的局部控制率。
- 侯振山李宏伟申勇萌刘旭潘鹏宗范丰勤吕凯
- 关键词：三维适形放疗复发食管癌局部晚期局部控制率局部复发常规放疗
- 胸腹膜真空袋体位固定术联合热塑膜体位对胸腹部肿瘤放疗患者零位源皮距误差的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察胸腹膜真空袋体位固定术联合热塑膜体位对胸腹部肿瘤放疗患者零位源皮距误差的影响。方法选取2016年11月至2018年11月郑州市第三人民医院收治的78例胸腹部肿瘤放疗患者,依照入院时间分为联合组与对照组,各39例。对照组行热塑膜体位,联合组行胸腹膜真空袋体位固定术+热塑膜体位。观察对比两组零位源皮距误差发生率及体位摆放误差。结果联合组零位源皮距误差发生率(12.82%)低于对照组(43.59%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组头足、左右及前后3个方向的体位摆放误差均小于对照组(均P<0.05)。结论胸腹膜真空袋体位固定术联合热塑膜体位应用于胸腹部肿瘤放疗患者,可显著降低零位源皮距误差发生率,减少体位摆放误差。
- 李宏伟
- 基于电子射野影像系统建立医用直线加速器晨检工具的临床测试被引量：8
- 2019年
- 目的利用电子射野影像系统(EPID)建立加速器快速晨检工具,并进行评估。方法用Synergy加速器EPID测得10 cm×10 cm开野及楔形野图像,由Matlab提取并分析图像参数,实现快速晨检。对EPID剂量-机械重复性、灰度值与MU值线性、输出量及射野大小测量准确性测试,用电离室、EPID分别测量Synergy输出量随MU变化情况,用DailyQA3及研究中所开发的工具对Synergy进行2个月的监测。结果EPID剂量重复性测试稳定,射野大小和中心测试精度分别为0.5和1.0 mm,平坦度和对称性测试精度均为0.17%;机械精度测试结果与剂量重复性测试一致。EPID对加速器输出剂量响应线性相关(R2>0.999)。EPID对输出剂量和射野大小的探测灵敏度较高。EPID与DailyQA3所有临床测试结果均在允许限值内,且两种结果一致。结论EPID剂量-机械稳定性及响应线性均良好,输出量及射野大小监测结果均准确,研究中建立的晨检工具准确可靠。
- 马阳光王涛刘帅蓬李宏伟冀传仙霍佳王学敏牛锐郭跃信
- 关键词：电子射野影像系统加速器晨检
- 局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗加化疗的综合治疗研究
- 侯振山仇连峰李占营陈凤云李鹏刘旭李宏伟潘鹏宗王俊杰郭淑萍王素英
- 该项目探讨三维适形放疗加化疗对局部晚期非小细胞肺癌治疗的价值。采用方法，42例局部晚期肺癌（IIIa、IIIb期），随机分为两组，每组21例。分别采用三维适形放疗＋化疗与常规放疗＋化疗进行对照分析。得到结果，三维适形放疗...
- 关键词：
- 关键词：三维适形放疗化疗晚期非小细胞肺癌
- 替吉奥联合奥沙利铂同步IMRT放疗对晚期结肠癌患者miR-21及免疫因子的影响
- 2021年
- 目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂同步调强放疗(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)对晚期结肠癌患者微小核糖核酸-21(microRNA,miR-21)表达水平及免疫因子的影响。方法:选取我科2018年9月至2020年5月收治的91例晚期结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,对照组患者(n=45)采用奥沙利铂130 mg·m^(-2)加入5%葡葡萄糖溶液250-500 mL中,静脉输注2-6 h,3 w给药一次,同步IMRT化疗(IMRT5野共面照射,主野方向0°、72°、144°、216°、288°),观察组(n=46)在对照组基础上联合替吉奥(根据体表面积给药:<1.25 m2的首次剂量40 mg,1.25-1.5 m2的每次50 mg,>1.5 m2每次60 mg)治疗,治疗4个周期后,对比疗效,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)测定miR-21水平,并采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清免疫因子。结果:治疗后,观察组患者临床缓解率明显高于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血清干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)水平均明显高于对照组,而miR-21水平低于对照组(P<0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂同步IMRT治疗可降低晚期结肠癌患者的miR-21表达水平,改善免疫功能,增强临床疗效。
- 陈公安王贺玲李宏伟王刚
- 关键词：奥沙利铂调强放疗
