李宏伟
- 作品数：8 被引量：10H指数：2
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- 川芎嗪对体外循环心内直视手术患者血浆β-内啡肽、强啡肽A_(1-13)含量的影响
- 2001年
- 目的 观察川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对体外循环心内直视手术患者血浆β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A_(1-13)(DynA_(1-13))含量的影响。方法 24例风湿性瓣膜病患者,随机分为对照组12例,用药组12例。检测了围手术期血浆β-EP,DynA_(1-13)含量。结果 用药组病人β-EP,DynA_(1-13)含量在术中及术后48h内显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 TMP改善体外循环心内直视手术患者脑部微循环障碍,减少脑组织β-EP,DynA_(1-13)的合成和释放。
- 李伦明李宏伟孙宗全
- 关键词：川芎嗪体外循环Β-内啡肽强啡肽A1-13
- 非体外循环与常规体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期心肌肌钙蛋白I的变化被引量：5
- 2006年
- 目的观察非体外循环(OPCAB)与常规体外循环冠状动脉旁路移植术(cCABG)围手术期心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)的变化规律,探讨其在心肌损伤诊断方面的价值。方法OPCAB组与cCABG组患者各40例,术前、术后即刻、术后第1d、2d、3d、4d、5d、6d、7d、10d晨采静脉血标本检测血清cTnI、CK-MB。结果OPCAB组与cCABG组术后cTnI、CK-MB均有不同程度升高,然后逐渐下降至正常;cTnI高于正常的持续时间长于CK-MB;OPCAB组较cCABG组cTnI、CK-MB浓度峰值低,恢复正常所需时间短(P<0.05或0.01)。结论OPCAB与cCABG术后cTnI与CK-MB变化规律相似,且cTnI的诊断时间窗宽于CK-MB。
- 李斌赵文增王亚宏李宏伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环围手术期
- 心脏外科死亡病例原因分析被引量：2
- 2004年
- 刘苏张秋叶李宏伟李晓恒
- 关键词：心脏外科死因低心排综合征脑损伤急性肾功能衰竭
- 主动脉弓中断二例误诊探析
- 2008年
- 李宏伟王亚宏李小恒张小涛
- 关键词：室间隔缺损误诊
- 单向活瓣式补片治疗室缺并发重度肺动脉高压28例分析
- 2008年
- 目的:探讨先天性心脏病室间隔缺损并发重度肺动脉高压的有效治疗方法,观察手术疗效。方法:采用自制单向活瓣补片对28例先天性室间隔缺损并发重度肺动脉高压患者进行手术治疗。结果:28例手术患者中,13例术后出现一过性右向左分流,治疗或休息后好转。1例手术后出现血尿、肾衰,术后12d因多脏器功能衰竭死亡;1例反复出现心包积液,多次行心包穿刺引流,2月后症状控制。26例恢复顺利。存活的27例病人于术后3月心脏B超复查均未见通过活瓣的右向左分流,估测肺动脉有不同程度的下降,病人自觉症状较术前改善。讨论:对室间隔缺损并发重度肺动脉高压患者,应用单向活瓣补片修补,允许室水平的右向左、阻止左向右分流,为右心起到减压作用。
- 李宏伟王亚宏李斌李晓恒张小涛朱贵军庞锋
- 延期胸骨闭合在心脏外科中的应用(附11例报告)
- 2009年
- 目的探讨延期胸骨闭合技术在心脏直视手术后的应用。方法2000年3月-2005年6月共11例心脏外科手术患者采用延期胸骨闭合技术,其中男4例,女7例,年龄16～67(42.4±15.8)岁。原因包括心脏扩大、顽固性心律失常、出血和严重肺水肿。在胸骨敞开期间用三层护皮膜粘贴覆盖伤口,当出血停止、心脏缩小及循环平稳后再实施关胸手术。结果本组2例患者延期关胸前死于肾功能衰竭,9例患者成功延期闭合胸骨。1例术后第21天死于心跳骤停,其余8例术后1～8d(3.9±2.4d)后转出ICU,并痊愈出院。随访3个月,心功能Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例。结论延期胸骨闭合能减轻心脏受压情况,且可以迅速探查纵隔,是处理心脏手术后心脏压塞、严重出血和心律失常的有效方法,且不会显著增加胸骨感染等相关并发症。
- 奚吉成李宏伟李斌
- 关键词：心脏外科手术手术后并发症
- 静脉应用胺碘酮治疗成人心脏术后心律失常58例疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的研究盐酸胺碘酮(可达龙)静脉应用对心脏体外循环手术后心律失常发生率及对心律失常性死亡率的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年2月我科以胺碘酮治疗的心脏术后心律失常58例。本组均为成年患者,年龄18～76岁,入院后经明确诊断、充分术前准备后行心脏手术,术后1h～39h出现快速心律失常,其中室上性45例,恶性室性心律失常13例。恶性室性心律失常患者首先予心脏复苏,成功后给可达龙75～150mg静脉推注一次,15min推完。可达龙600mg稀释至50ml静脉泵入。室上性室性心律失常用法同前。用药的同时监测有创动脉压、心率、中心静脉压、指脉氧饱和度、电解质,必要时检测左房压,并定时检查动脉血气。结果 45例室上性室性心律失常29例转为窦性心律,12例心室律控制,4例加用β受体阻断剂后心室律控制;13例恶性室性心律失常患者8例未再发作,3例再发短阵室速经加大胺碘酮用量后控制,2例恶性室性心律失常反复发作,经抢救无效死亡,总有效率88.7%,所有患者无严重的相关并发症。结论盐酸胺碘酮静脉应用对心脏手术后心律失常的治疗安全有效。
- 李宏伟张小涛张鑫
- 关键词：心脏手术可达龙心律失常
- 右室双出口7例诊疗分析被引量：1
- 2008年
- 李宏伟王亚宏张小涛李晓恒王晓辉
