李宏伟
- 作品数：24 被引量：108H指数：6
- 供职机构：汕头市第四人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 广东省汕头市精神分裂症患者健康教育效果分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨定期开展精神病防治健康教育(简称"精防日")对社区精神分裂症患者的康复效果,为在社区精神病防治工作中推广"精防日"健康教育提供依据。方法以社区精神病防治康复网络为基础,采用随机抽样的方法对汕头市198例社区精神分裂症患者进行分区化管治并实施"精防日"健康教育。在健康教育实施前、实施半年和实施1年后分别评定患者对精神疾病相关知识的知晓率和治疗依从率;应用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定患者社会功能缺陷情况;以简明精神病量表(BPRS)评估病情恢复程度。结果实施干预后患者的疾病知识、预防复发知识、药物治疗知识的知晓率极显著高于实施前,实施前的知晓率为1.0%～10.6%,干预1年后提高到26.8%～59.1%(P<0.01);治疗依从率实施干预后也显著高于实施前,实施前仅为2.0%～6.1%,干预1年后显著提高到38.4%～53.0%,差异有统计学意义(P<0.01);随着社区健康教育的实施,社会功能缺陷的比例逐渐减少,实施前社会功能缺陷者占18.7%～29.8%,实施半年后降为8.6%～16.7%,实施1年后降至4.5%～10.6%,差异有统计学意义(P<0.01);SDSS总分实施前为6.3±1.6分,实施半年后降为3.2±1.1分,实施1年后显著降至1.7±1.4分,而BPRS总分实施前(49.6±10.8分)显著高于实施后(半年为41.5±7.6分,1年为30.5±4.3分)。结论汕头市"精防日"健康教育对社区精神分裂症患者有较好的康复效果。
- 陈泽华高镇松吴民吉李宏伟罗明强林伟松
- 关键词：精神分裂症健康教育治疗依从性
- 单相与双相抑郁障碍患者血浆皮质醇水平对比研究被引量：1
- 2012年
- 目的 探讨单相与双相抑郁障碍患者血浆皮质醇水平与抑郁严重程度的关系.方法 将30例单相抑郁障碍患者设为单相组,30例双相抑郁障碍患者设为双相组;于入组第1 d及常规治疗6周末清晨8∶00采集血液标本,采用电化学发光法测定血浆皮质醇浓度,同时采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定患者抑郁严重程度.抽取同期30名健康体检者设为对照组,于体检时采用上述方法检测血浆皮质醇浓度.对治疗前后两组患者汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分及3组被试的血浆皮质醇水平进行统计分析,并对两组患者临床疗效总评量表病情严重程度分量表、汉密顿抑郁量表评分变化与血浆皮质醇水平变化进行相关分析.结果 治疗6周末,单相组及双相组血浆皮质醇水平、汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;同期两组间比较,差异均无显著性（P＞0.05）.治疗前,单相组及双相组患者血浆皮质醇水平均显著高于对照组（P＜0.05）,治疗6周末与对照组比较差异均无显著性（P＞0.05）.相关分析结果显示,治疗前后两组患者血浆皮质醇水平与汉密顿抑郁量表总分、绝望感因子分及临床疗效总评量表病情严重程度分量表分值呈显著正相关（R=0.3709-0.4971,P＜0.05或0.01）,治疗前两组患者血浆皮质醇水平与HAMD焦虑/躯体化因子分呈显著正相关性（P＜0.05）.结论 单相与双相抑郁障碍患者的血浆皮质醇水平均较高,与抑郁严重程度呈正相关.
- 吴强高镇松李宏伟黄佩珊
- 关键词：双相情感障碍抑郁发作皮质醇肾上腺轴神经内分泌
- 精神分裂症患者HPA轴释放功能与自杀行为相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨精神分裂症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴释放功能与自杀行为的关系。方法对26例伴自杀行为(研究组)和28例不伴自杀行为(对照组)的精神分裂症患者,以电化学发光法测定血浆皮质醇和昼夜分泌节律,同步测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、地塞米松抑制试验(DST),评估HPA轴释放功能,应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定病情。常规抗精神病药治疗6周后复查所有检查项目及量表,并与25名健康者(健康组)对照。结果研究组血浆皮质醇浓度在治疗前后上午8点均高于健康组(P<0.05),也高于对照组(P<0.05),而对照组则与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在治疗前后及治疗后下午8点和夜间0点血浆皮质醇浓度均低于其他采血时点(P<0.05)。对照组治疗前后夜间0点浓度低于其他采血时点(P<0.05)。两组的24 h尿游离皮质酮浓度在治疗前均高于治疗后(P<0.05),治疗前后研究组高于对照组(P<0.05)。研究组DST阳性率高于对照组(P<0.05)。出院后半年研究组再次自杀率高于对照组(P<0.05)。结论伴自杀行为的精神分裂症患者存在HPA轴功能过度释放现象。
- 李宏伟高镇松郭赛玲吴强黄佩珊陈耿谊
- 关键词：精神分裂症HPA轴自杀行为皮质醇神经内分泌
- 抑郁障碍患者HPA轴释放功能与病情关系的研究
- 目的探讨抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴释放功能与病情的关系。方法对50例抑郁障碍患者以电化学发光法测定血浆皮质醇和昼夜分泌节律,同步测定24小时尿17-羟皮质醇、24小时尿游离皮质酮、地塞米松抑制试验(DS...
- 李宏伟高镇松吴强黄佩珊林春湖陈耿谊
- 文献传递
- 抑郁障碍患者下丘脑—垂体—肾上腺轴的功能与自杀行为的关系(英文)被引量：7
- 2013年
- 背景目前对抑郁障碍患者自杀行为的神经-内分泌研究仍较少,且结果多不一致。目的探讨国内抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴释放功能与自杀行为的关系。方法比较14例2个月内有过自杀行为的抑郁障碍患者(抑郁研究组)和15例不伴自杀行为的抑郁障碍患者(抑郁对照组)的HPA轴功能。以地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test,DST)、一天中血浆皮质醇浓度的昼夜变化(在帕罗西汀治疗前及治疗6周后评估)以及治疗前和治疗后的24小时尿17-羟皮质醇和24小时尿游离皮质酮,评估HPA轴释放功能。同时以汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评定抑郁严重程度。另外测定15名无抑郁障碍的健康体检者的白天皮质醇浓度。结果抑郁研究组与抑郁对照组之间24h尿皮质醇浓度的差异无统计学意义,尿皮质醇浓度差异也无统计学意义。治疗前两组血浆皮质醇的午夜分泌低谷均不明显,而治疗后的分泌低谷变得明显。抑郁研究组DST阳性率显著高于对照组(57%对20%,χ2=4.24,p=0.039)。无论治疗前后,抑郁研究组患者血浆皮质醇水平与HAMD量表总分及绝望感和自杀观念的因子分呈显著正相关,但是抑郁对照组中这些相关系数无统计学意义。抑郁研究组早晨8点的血浆皮质醇浓度在治疗前后均显著高于健康对照组,而抑郁对照组的这一浓度并不比健康对照组高。结论本研究结果与先前关于抑郁症与HPA轴功能关系的研究结果大致相同。尽管如此,有自杀行为与无自杀行为的抑郁症患者之间还是存在某些差异。这些差异提示可能存在特定的自杀相关的HPA轴功能紊乱。有必要在大样本研究中进一步验证这些差异,以期能够在只报告有过自杀观念的人群中鉴别出实际有过自杀行为的个体。
- 李宏伟高镇松吴强黄佩珊林春湖陈耿谊
- 关键词：自杀行为肾上腺轴HPA下丘脑垂体
- 社区癫癎性精神障碍综合心理社会干预5年比较
- 2010年
- 目的评价经过综合心理社会干预的社区癫癎性精神障碍患者5年来的成效。方法调查42例经过综合心理社会干预(研究组)和42例社区自然康复(对照组)的癫癎性精神障碍患者资料,总结比较两者5年来的康复成效。结果经过5年社区综合心理社会干预的患者脱落人数少(4.76%),复发率低(17.50%),再住院少(7.50%);病情明显改善,自知力和社会功能恢复好,与对照组比较存在统计学意义。结论综合心理社会干预对社区癫癎性精神障碍的康复有很大作用。
- 吴树跃汤妙瑜李宏伟吴民吉陈泽华
- 关键词：综合心理社会干预
- 不同亚型应激相关障碍患者精神创伤事件及HPA轴功能对照研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨不同亚型应激相关障碍患者遭受精神创伤事件类型及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的差异性.方法:对29例急性应激障碍(急性组)、26例创伤后应激障碍(创伤组)和24例适应障碍(适应组)患者采用创伤性生活事件量表和生活事件量表进行测评分析,并于治疗前后分别测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、8:00 AM血浆皮质醇、0:00 AM血浆皮质醇浓度.结果:3组生活事件量表总值及负性事件值比较差异有显著性(P＜0.05),遭受创伤事件类型构成比较差异有显著性(P＜0.01),其中急性组以死亡威胁事件为主(48.3％),适应组以困境挫折事件为主(62.5％),创伤组以自然灾害类事件为主(50.0％).治疗前3组24 h尿游离皮质酮、8:00 AM血浆皮质醇、0:00 AM血浆皮质醇水平比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),治疗后均显著低于治疗前(P＜0.01).遭受不同类型创伤事件患者治疗前24 h尿游离皮质酮、8:00 AM血浆皮质醇、0:00 AM血浆皮质醇水平比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),且以遭受死亡威胁事件患者较高;治疗后均显著降低(P＜0.01),但24 h尿游离皮质酮和8:00 AM血浆皮质醇水平仍存在显著差异性(P＜0.05或0.01).结论:不同亚型应激相关障碍患者遭受精神刨伤事件各有特点,不同类型创伤事件对HPA轴功能有相应的影响.
- 高镇松李宏伟吴强郭赛玲黄佩珊陈耿谊
- 关键词：应激相关障碍急性应激障碍创伤后应激障碍精神创伤下丘脑-垂体-肾上腺轴神经内分泌
- 无抽搐电休克治疗与肌注氟哌啶醇治疗兴奋攻击行为精神障碍的对照研究
- 2009年
- 目的研究比较无抽搐电休克治疗（MECT）与肌肉注射氟哌啶醇治疗兴奋攻击行为精神障碍的疗效和安全性。方法随机对60例伴兴奋攻击行为的精神障碍患者分MECT组与肌注氟哌啶醇组，分别在治疗前及治疗1、3、5、14d用PANSS评定，以PANSS的P4、P7、G8、G14评定兴奋症状，以S1、S2、S3评定攻击危险行为，并在第14天评定其疗效，以及在第14天时用TESS、肝功能、心电图和脑电图评定不良反应。结果兴奋因子评分MECT组在第1天时即开始下降，肌肉注射氟哌啶醇组在第5天开始下降，两组间在第1天时差异有统计学意义（P〈0．05）；攻击危险性因子评分MECT组第1天时即开始下降，肌肉注射氟哌啶醇组在第3天开始下降，两组间在第3天时差异有统计学意义（P〈0．05）；14d时MECT组总体疗效明显优于肌肉注射氟哌啶醇组；除了MECT组脑电图异常率高于肌肉注射氟哌啶醇组外，其他不良反应两组间差异无统计学意义。结论无抽搐电休克治疗与肌肉注射氟哌啶醇都能够控制治疗兴奋攻击行为，但是MECT起效快和安全性高。
- 吴树跃汤妙瑜黄玉琴李宏伟李植荣
- 关键词：无抽搐电休克治疗氟哌啶醇
- 抑郁障碍患者HPA轴释放功能与病情关系的研究
- 李宏伟高镇松吴强黄佩珊林春湖陈耿谊
- 精神专科医院感染现患率调查分析被引量：1
- 2006年
- 目的通过现患率调查,发现目前精神专科医院感染发生的特点和医院感染管理中存在的问题,以改进预防和控制措施。方法统一培训调查人员,床边询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果应查病例375人,实查352人,实查率93.87%。发生医院感染29例,30例次,医院感染现患率为8.24%,例次现患率为8.52%,高于日常医院感染调查结果。医院感染部位以呼吸道及胃肠道为主,年龄、病程及病情是医院感染的相关因素。结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理中存在的问题,为制定精神专科医院感染监控措施提供可靠依据。
- 李振宇李宏伟黄楚宏
- 关键词：精神专科医院感染现患率
