李婷
- 作品数：10 被引量：49H指数：4
- 供职机构：湖南省妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿窒息后低钙血症的临床特点分析被引量：10
- 2010年
- 目的分析窒息新生儿低钙血症的临床特点,为早期诊断提供依据。方法对2006年5月-2009年5月收治的128例窒息新生儿,其中39例合并低钙血症患儿进行回顾性研究。结果窒息新生儿低钙血症发生率为30.5%(39/128),其中轻度窒息11.6%(10/86),重度窒息69%(29/42),重度窒息组低钙血症发生率比轻度窒息组高,差异有统计学意义(P<0.01)。窒息患儿低钙血症临床表现为:心率减慢87.2%(34/39),心音低钝82.1%(32/39),惊厥74.4%(29/39),心电图示Q-T间期延长43.6%(17/39),以上临床表现的发生率较单纯窒息组高(P<0.05)。出现低钙血症时间:轻度窒息组(36±6.2)h,重度窒息组(10±0.8)h;血清离子钙水平:重度窒息组低达(0.43±0.10)mmol/L,轻度窒息组为(0.65±0.13)mmol/L;纠正患儿血钙到症状消失需补充钙剂次数:轻度窒息组(2±0.2)次,重度窒息组(4±0.6)次;两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。因合并多器官功能衰竭死亡3例。结论窒息并低钙血症时心率减慢,Q-T间期延长,心音低钝,惊厥的发生率增高,与低钙血症有相关性,但不易与窒息所致的心肌及脑损伤相区分,确诊需依靠化验血清离子钙。窒息程度越重,低钙血症发生率越高,低钙血症出现越早,血清离子钙越低,越难纠正。补充钙剂能有效改善以上症状、体征,且安全。
- 刘赛红曹蓓李婷
- 关键词：窒息低钙血症新生儿
- 早产儿围产期高氨血症临床危险因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的研究早产儿围产期高氨血症的临床危险因素。方法选择2016年5月至2017年5月湖南省妇幼保健院收治的71例高氨血症早产儿纳入观察组,同时选择75例血氨正常的早产儿作为对照组。比较2组早产儿基本临床资料,包括性别、胎龄、体质量、血常规、凝血功能、头颅超声检查结果等。观察2组早产儿的不良症状,包括喂养困难、呕吐、意识障碍、四肢肌张力减低、呼吸急促等。比较观察组不同预后早产儿血氨水平。采用多因素Logistic回归分析早产儿发生高氨血症的危险因素。结果 2组早产儿性别、胎龄、体质量比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05);观察组代谢性酸中毒、电解质紊乱、凝血功能障碍和头颅超声异常比例均明显高于对照组[40. 8%(29/71)比21. 3%(16/75)、45. 1%(32/71)比17. 3%(13/75)、32. 4%(23/71)比17. 3%(13/75)、43. 7%(31/71)比14. 7%(11/75)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组喂养困难、呕吐比例比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05);观察组意识障碍、四肢肌张力减低、呼吸急促比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组早产儿有52例预后良好,19例预后不良。预后良好和预后不良早产儿出生后24 h血氨水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);预后不良早产儿出生后48、72、96 h血氨水平均明显高于预后良好早产儿,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎膜早破、出生后体内感染和剖宫产是早产儿发生高氨血症的独立危险因素(比值比=0. 612、1. 486、1. 324,95%置信区间:0. 278～0. 831、1. 143～1. 867、1. 127～1. 684,均P <0. 05)。结论胎膜早破、出生后体内感染和剖宫产是早产儿发生高血氨症的危险因素,需要有效监测血氨水平,血氨水平与早产儿预后相关,需采取有效措施减轻高氨血症对早产儿的危害。
- 彭湘莲房巧燕李婷胡伟
- 关键词：早产儿高氨血症
- 枸橼酸咖啡因早期治疗对早产呼吸暂停患儿肺功能的影响及安全性评价被引量：17
- 2017年
- 目的探讨早期予以枸橼酸咖啡因治疗早产呼吸暂停患儿肺功能的疗效及安全性。方法选取医院2015年6月至2016年8月收治的早产呼吸暂停患儿66例,按照治疗差异,分为A组和B组,各33例。A组予以枸橼酸咖啡因,B组予以氨茶碱,对比两组患儿的肺功能指标,治疗前后呼吸暂停次数,气道正压通气(NCPAP)与用氧时间、治疗效果及不良反应。结果 A组患儿的潮气量、每分钟通气量、达峰时间比及达峰容积比均高于B组患儿(P<0.05);呼吸暂停次数、NCPAP与用氧时间均显著低于B组患儿(P<0.05);治疗总有效率明显高于B组,且不良反应总发生率低于B组(P<0.05)。结论对早产呼吸暂停患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗,可提高早期肺功能,降低呼吸暂停发生率,且不良反应少,安全性高,值得临床推广。
- 李才荣李婷王玮琳文纯
- 关键词：早产儿肺功能
- 新生大鼠缺氧缺血性脑病中miRNA表达谱的改变及分析
- 2023年
- 目的 通过基因芯片检测新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)模型中差异性表达miRNA,构建HIE中miRNA及其靶基因调控网络。方法 将7 d龄新生SD大鼠12只随机分为HIE组及假手术对照组,每组6只。采用Rice法建立新生大鼠HIE模型,造模24 h取新生大鼠海马组织,基因芯片检测HIE组和假手术对照组海马组织中差异性表达的miRNA,采用生物信息软件分析相关miRNA调控的靶基因及信号通路。结果 筛选出差异性表达的miRNA共22个,其中表达上调9个(mmu-miR-215-5p, mmu-miR-1249-3p, mmu-miR-3072-5p, mmu-miR-324-3p, mmu-miR-690,mmu-miR-874-5p, 11_10767,11_10888,13_12928_star)、表达下调共13个(mmu-miR-141-3p, mmu-miR-182-5p, mmu-miR-183-5p, mmu-miR-190a-3p, mmu-miR-200a-3p, mmu-miR-200b-3p, mmu-miR-200c-3p, mmu-miR-429-3p, mmu-miR-455-3p, mmu-miR-760-5p, mmu-miR-96-5p, 6_5971_star, 9_8784)。GO功能分析显示,差异性表达的miRNA调控基因在生物过程中主要参与调节生物生长发育、神经元形成与分化过程,KEGG通路分析显示主要有丝裂原活化蛋白激酶信号通路被激活。结论 差异性表达的miRNA可能参与调控HIE发病的机制,将为HIE的机制研究、临床诊断及药物设计提供理论依据和新的思路。
- 袁昊李婷张腾伟肖娟杨刘黎巧阮滔朱昉肖咏梅彭湘莲
- 关键词：缺氧缺血性脑病MIRNA基因芯片
- 产前胎儿侧脑室轻中度扩张对出生后婴儿预后的影响被引量：5
- 2017年
- 【目的】探讨产前胎儿侧脑室轻中度扩张对出生后婴幼儿神经心理发育状况的影响，为遗传咨询及临床处理提供理论依据。【方法】回顾性分析2015年1月至2016年6月在本院经超声筛查提示胎儿侧脑室扩张136例孕妇作为研究对象（观察组）。根据侧脑室扩张水平将观察组分为轻度组（A组10～12mm）72侧、中度组（B组12．1～14．9mm）50例及重度组（C组≥15mm）14例；收集同期50例正常发育的单胎孕妇纳入对照组（D组），胎儿出生后采用新生儿神经行为测定（NBNA）、贝利婴幼儿发育量表比较各组间智力运动发育水平。【结果】136例孕妇中20例（6例中度扩张，14例中度扩张）选择终止妊娠。A组72例全部分娩，B组44例分娩，c组全部终止妊娠。116例活产在新生儿期死亡2例，出生28dA、B组组间及A、D组组间NBNA评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；B组NBNA评分显著低于D组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。出生12个月随访，失访17例，失访率为14．6％（17／116）；A组智力发育指数（PDI）、运动发育指数（MDI）评分显著高于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；A、D组组间PDI、MDI评分均无显著性差异（P〉0．05）；B组PDI、MDI评分显著低于D组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组内孤立性侧脑室扩张患儿MDI、PDI评分显著高于非孤立性侧脑室扩张患儿，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】轻度、孤立性侧脑室扩张胎儿出生后婴幼儿期预后良好，将孕妇超声检查有侧脑室扩张者分为轻、中、重度三组更有利于指导遗传咨询，提高人口素质。
- 范礼英刘赛红李婷王玮琳
- 关键词：胎儿产前诊断预后
- 高频振荡通气辅助西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察被引量：13
- 2018年
- 目的观察高频振荡通气(HFOV)辅助西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的效果和安全性。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的63例PPHN新生儿,采用随机数字表法分为两组,对照组31例给予积极病因治疗、维持内环境稳定、HFOV、防治感染等治疗;观察组32例除给予对照组相同的治疗外,另给予1.0 mg/(kg·次)西地那非鼻饲,6～12 h/次。观察两组治疗3 d后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、肺动脉平均压(PAMP)和氧合指数改善情况,比较两组平均住院时间、HFOV时间、疗效及不良反应。结果两组患儿治疗后PaCO_2、PAMP较治疗前显著降低,氧合指数、PaO_2较治疗前显著增高(P<0.05)。观察组治疗后PaCO_2、PAMP均低于对照组,氧合指数、PaO_2高于对照组(P<0.05)。观察组HFOV通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿均存活,观察组治愈率和好转率分别为65.63%、18.75%;对照组分别为38.71%、22.58%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未发现两组有明显不良反应病例。结论 HFOV辅助西地那非治疗新生儿PPHN可缩短通气时间,迅速降低肺动脉高压,提高疗效,对降低低氧血症引起的后遗症和呼吸机相关肺炎的发生率具有积极的意义。
- 李婷
- 关键词：高频通气
- 新生儿MODS与SIRS的关系探讨
- 2012年
- 目的 探究在新生儿中出现全身炎症反应综合征（SIRS）及严重感染的关联性分析.方法 截取我院2009 年3 月至2012 年1 月新生儿败血症共200 例,对比分析其临床资料.结果 在单项组中,MODS 发生率为：57.81%,SIRS 为：92.18%,SIRS 高于MODS;在70～80 分值组,MODS 发生率为：64.71%,SIRS 为：100%;在80～90 分值组,MODS 发生率为：84.64%,SIRS 为63.11%;在单项、分值70～80 中SIRS 高于MODS;80～90 中MODS 高于SIRS,以上数据行统计分析提示,差异存统计意义.结论 重症对新生儿行NCIS 评分利于对SIRS、MODS 发现提前化、治疗提早化,并可根据SIRS 推测MODS 的预测趋势,结合本组研究结果且可通过较为客观的、采集容易的临床数据,对于病情正确评估,预测病死率,提高治疗满意度.
- 李婷
- 关键词：重症新生儿MODS全身炎症反应综合征SIRS
- 羟基壬烯醛通过抑制内皮细胞焦亡减轻新生儿脓毒症诱导的急性肺损伤
- 2024年
- 目的探讨4-羟基壬烯醛(HNE)通过抑制内皮细胞(ECs)焦亡在减轻新生儿脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)中的作用。方法新生小鼠随机分为5组:(1)假手术组(Sham组);(2)假手术小鼠接受HNE治疗组(Sham+HNE组);(3)盲肠浆液(cecal slurry,CS)处理组(CS组);(4)CS处理的GSDMD^(-/-)小鼠组(CS+GSDMD^(-/-)组);(5)CS小鼠接受HNE治疗组(CS+HNE组)。通过肺组织病理学和肺湿/干重量比评估肺损伤程度。分离小鼠ECs,并分为Ctrl组、LPS+ATP组、LPS+ATP+HNE-L组和LPS+ATP+HNE-H组。蛋白质印迹法评估HNE和Caspase-1途径表达。结果与CS组相比,CS+HNE组和CS+GSDMD^(-/-)组小鼠的肺组织评分显著降低(P<0.05),并且肺组织的湿和干重量比显著降低(P<0.05)。小鼠72 h存活率观察结果显示,与CS组相比,CS+HNE组和CS+GSDMD^(-/-)组小鼠的存活率显著提高(P<0.05)。CS+HNE组和CS+GSDMD^(-/-)组小鼠的肺ECs中GSDMD-N、C-caspase-1、NLRP3、IL-18、IL-1β表达显著低于CS组(P<0.05)。与Ctrl组细胞相比,LPS+ATP显著降低细胞活力(P<0.05),和增加了GSDMD、C-caspase-1、NLRP3、IL-18、IL-1β的蛋白表达(P<0.05),而这些作用也被HNE抑制。结论HNE可以通过抑制NLRP3/Caspase-1信号传导来抑制肺ECs细胞焦亡,并改善脓毒症小鼠的ALI。
- 武周游李婷张腾伟房巧燕杨刘黎巧
- 关键词：4-羟基壬烯醛内皮细胞新生儿脓毒症急性肺损伤
- 羊水中离子浓度与新生儿呼吸窘迫综合征相关性的临床研究
- 2024年
- 目的探讨羊水中离子浓度与新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的相关性,为临床评估胎肺成熟、预测NRDS提供具有针对性、准确性及潜在价值的检测指标。方法选择2022年1月至2022年12月在湖南省妇幼保健院出生并收治到新生儿一科的新生儿进行队列研究,分为NRDS组与非NRDS组,收集两组临床资料,采用血气分析仪测定羊水中K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)及Ca^(2+)浓度,分析其与NRDS的相关性。结果共纳入113例新生儿,NRDS组36例,非NRDS组77例。NRDS组胎龄、出生体重低于非NRDS组,产前激素使用、存在母孕期合并症比例高于非NRDS组,羊水Na^(+)浓度(128.7±3.9)mmol/L高于非NRDS组(121.1±6.8)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组羊水K^(+)、Ca^(2+)、Cl^(-)浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎龄、出生体重与羊水Na^(+)浓度是NRDS的独立危险因素,胎龄、出生体重与NRDS成负相关(β=-0.967、-2.299,P<0.05);羊水Na^(+)浓度与NRDS发生成显著正相关(β=0.634,P<0.05);羊水K^(+)、Cl^(-)及Ca^(2+)浓度与NRDS无相关性(P均>0.05)。采用受试者工作特征曲线预测NRDS的独立危险因素,发现羊水中Na^(+)浓度为124.0 mmol/L时,曲线下面积为0.923,预测NRDS的敏感度为90.0%、特异度为80.0%。结论羊水中Na^(+)浓度与NRDS发生成显著正相关,羊水中K^(+)、Ca^(2+)、Cl^(-)浓度与NRDS无相关性;羊水中Na^(+)浓度变化在预测NRDS方面具有非常高的诊断价值,当Na^(+)浓度超过124.0 mmol/L,发生NRDS可能性大,可作为胎肺成熟的新型预警标志物。
- 袁昊彭湘莲李婷侯皓曾云清张腾伟房巧燕武周游陈北涛周利平
- 关键词：羊水钾离子钠离子钙离子新生儿呼吸窘迫综合征
- 呼气末一氧化碳测定对新生儿溶血病的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的通过测定碳氧血红蛋白(COHb)和呼气末一氧化碳(ETCOc)水平,早期识别处于溶血性高胆红素血症风险的新生儿。方法回顾性分析2021年5月-9月本院新生儿科收治的新生儿高胆红素血症(黄疸值Bhutani95%以上)60例作为研究对象,根据溶血全套结果分为溶血组(36例)与非溶血组(24例)。两组均在采血后1 h内进行ETCOc检测。分析患儿一般情况、ETCOc、COHb、血红蛋白(HB)、网织红细胞(Ret)及总胆红素值(STB)。结果36例患儿确诊ABO溶血病、24例患儿为非溶血性高胆红素血症,两组STB比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶血组Ret高于非溶血组,Hb低于非溶血组,但差异无统计学意义(P>0.05);溶血组COHb、ETCOc值高于非溶血组,差异有统计学意义(P<0.05);COHb、ETCO的AUC分别为61.10%、74.30%(P<0.05),ETCOc最佳截断值为2.15 ppm。结论与Ret、Hb溶血指标相比,ETCOc测定可作为新生儿溶血病早期筛查指标。
- 范礼英冯彬彬李婷龚瑾李素萍
- 关键词：内源性一氧化碳新生儿溶血病
