李妍芹 作品数:27 被引量:150 H指数:8 供职机构: 兰州军区兰州总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
妇科腹腔镜围手术期肾上腺髓质素和心钠素变化与CO_2气腹的相关性 被引量:1 2009年 目的:观察妇科腹腔镜手术前中后不同时间点血浆中肾上腺髓质素(ADM)和心钠素(ANP)的动态变化规律。方法:选择我院行妇科腹腔镜手术患者47例,用放射免疫方法(RIA)测定麻醉前(T0)、气腹前10 min(T1)、气腹形成后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)及解除气腹后30 min(T5),血浆中ADM和ANP含量。结果:T0与T1时血浆ADM和ANP含量无显著性差异(P>0.05);T2和T3时ADM和ANP含量均比T1降低(P<0.05),随着气腹时间延长,T4时ADM和ANP含量略有升高,但仍显著低于气腹前水平;解除气腹后30 min(T5),恢复到T1水平;ADM和ANP含量的变化具有正相关性(r=0.873,P<0.01)。结论:妇科腹腔镜手术时CO2气腹是引起ADM和ANP降低的主要因素;ADM和ANP降低对心脏内分泌功能的影响明显,心脏疾病和内分泌异常患者行CO2气腹手术要慎重。 李妍芹 刘志杰关键词:妇科腹腔镜 气腹 肾上腺髓质素 心钠素 甘肃地区宫颈HPV感染各亚型分布状况的研究 被引量:3 2013年 目的:调查甘肃地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法:使用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(hybrimax),对1766例甘肃兰州市兰州军区兰州总医院妇科门诊就诊的女性进行HPV亚型检测。结果:甘肃地区高危型HPV感染总感染率为16.99%(300/1766),其中主要致病的亚型HPV16的感染率为33.00%(99/300),其次为HPV58,占20.33%(61/300),HPV52感染率为9.33%(28/300),HPV18感染率8.00%(24/300);低危型HPV检出率为3.17%(56/1766);单一感染350例,双重感染40例,多重感染6例;其中中国人群常见型40例(HPV53、HPV66、CP8304)。结论:甘肃地区宫颈癌高发,高危型HPV感染可能为其发病的主要因素,HPV感染亚型分布有一定的区域性,该检测可用于宫颈癌的筛查,以确定感染型别,有利于预测病变转归,指导临床治疗和随访。 王玉欢 李妍芹 王芳妇科腹腔镜手术对降钙素基因相关肽和心钠素的影响 被引量:1 2010年 目的观察妇科腹腔镜手术前中后不同时间点血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)和心钠素(ANP)的动态变化规律。方法选择我院妇科腹腔镜手术患者36例,用放射免疫方法(R IA)测定麻醉前(T0)、气腹前10 m in(T1)、气腹形成后10 m in(T2)、30 m in(T3)、60m in(T4)及解除气腹后30 m in(T5),6个时间点,血浆中CGRP和ANP含量。结果气腹形成前后不同时间点CGRP和ANP的含量变化差异有显著统计学意义(F值分别为17.468和29.449,P<0.01)。CGRP和ANP含量T0与T1比较无统计学差异(P>0.05);CO2气腹形成后10 m in(T2)ANP开始下降(P<0.05),CGRP下降较慢,与气腹前相比无显著变化(P>0.05),30 m in(T3)和60 m in(T4)时血浆中CGRP和ANP水平均显著低于气腹前;解除气腹后30 m in(T5)两者均恢复到T1水平。气腹形成前后CGRP和ANP变化具有正相关性(r=0.782,P<0.01))。结论 CO2气腹是引起CGRP和ANP降低的主要因素,监测CGRP与ANP水平可在一定程度上反映CO2气腹对心脏功能的影响。CGRP和ANP在参与稳定血容量和内环境的生理活动中有协同作用。 李妍芹 刘志杰关键词:妇科腹腔镜手术 降钙素基因相关肽 心钠素 气腹后 放射免疫方法 正相关性 洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗治疗宫颈癌68例 被引量:6 2012年 目的探讨洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗对宫颈癌的疗效及安全性。方法选择病理确诊的68例Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者,术前行洛铂联合氟尿嘧啶1~2个疗程,化疗后行宫颈癌根治术。结果新辅助化疗临床有效率达100%,副反应较轻,患者和医护人员的接受性更好。结论术前洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗可使Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者临床分期降低,提高手术成功率,值得推广。 刘志杰 周军 李妍芹关键词:宫颈癌 新辅助化疗 洛铂 氟尿嘧啶 中医病因 二氧化碳气腹时生长激素与泌乳素的变化 2005年 目的观察全身麻醉下,妇科腹腔镜手术患者在低二氧化碳(CO2)气腹压和30°头低脚高位时生长激素(GH)、泌乳素(PRL)的含量变化.方法动态观察气腹前10分钟、气腹后10分钟、气腹后30分钟、气腹后60分钟、解除气腹后10分钟,其血浆中GH、PRL变化的规律.结果气腹前与气腹后血浆中GH、PRL含量无差异性改变(P>0.05).气腹后10分钟GH含量比气腹前升高(P<0.05),PRL含量升高明显(P<0.01);气腹后30分钟,GH、PRL含量仍比气腹前高,其中GHP<0.05、PRL P<0.01;气腹后60分钟,2种激素水平仍高(P均<0.05).解除气腹后,2种激素均接近气腹前水平.结论腹腔镜手术创伤小,痛苦轻,腹腔干扰少及恢复快,有利于其进一步推广. 李妍芹 张春贤 冯淑娴 边丽华 李娟 刘菁 关键词:二氧化碳气腹 妇科腹腔镜手术 生长激素 泌乳素 二氧化碳气腹时血管紧张素醛固酮系统的变化 被引量:10 2005年 目的:观察腹腔镜妇科手术中患者在全麻及低CO2气腹压和30°头低脚高体位时,血浆中血管紧张素Ⅰ,Ⅱ(ATⅠ,Ⅱ)和醛固酮(ALD)含量的变化.方法:在气腹前10min,气腹后10,30和60min,解除气腹后10min采静脉血,用放射免疫方法(RIA)测定血浆中ATⅠ,Ⅱ和ALD含量.结果:气腹后10min血浆ATⅠ,Ⅱ和ALD含量均比气腹前升高(P<0.05);气腹后30min,ATⅠ,ALD含量仍比气腹前高(P<0.05),ATⅡ显著升高(P<0.01);气腹后60min,除ATⅠ含量仍高外(P<0.05),其余2种激素含量与气腹前无差异性改变,解除气腹后,3种激素均恢复到气腹前水平(P<0.05).结论:全麻及低气压妇科腹腔镜手术对人体应激系统和生理代谢功能有一定的影响. 李妍芹 张春贤 冯淑娴 边丽华 刘菁 李娟关键词:二氧化碳气腹 妇科腹腔镜手术 二氧化碳气腹时血浆促肾上腺皮质激素及皮质醇浓度的变化 被引量:6 2006年 目的:检测妇科腹腔镜手术中血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Col)浓度的变化,评价其临床价值。方法:采用放射免疫法测定47例患者气腹前10 m in、气腹建立后10 m in、30 m in、60 m in及解除气腹后10 m in血浆中ACTH及Col的含量。结果:气腹前与气腹解除后血浆中ACTH、Col含量无明显差异(P>0.05)。气腹建立后10 m in及30 m in两种激素含量均比气腹前升高(P<0.05)。气腹建立后60 m in,Col含量仍比气腹前明显升高(P<0.05),ACTH含量无差异性改变(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中,CO2气腹对血浆ACTH及Col浓度具有明显的影响。 李妍芹 冯淑娴 张春贤 贾贺 邵黎 刘菁关键词:妇科腹腔镜 气腹 促肾上腺皮质激素 皮质醇 累计失分法在产科护理质量自查自评中的应用 被引量:1 2007年 将产科护理单元分为6个护理小组,各组设定不同评分项目,对各组工作质量的评定按照评分项目采取累计失分法计量,按评分排序并有所奖惩,充分调动了护士的责任心、积极性,增强了竞争和合作意识,提高了护理工作质量和患者满意度。 白玮 李妍芹 辛晓玲 余惠云 刘家风关键词:产科护理 以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗在宫颈癌治疗中的作用 被引量:1 2007年 目的:探讨以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:112例中晚期宫颈癌患者,双侧髂内动脉插管,以DDP为基础,辅以BLM、MMC和PYM等灌注化疗,最后以明胶海绵颗粒栓塞。结果:本组病例临床症状均有改善;Ⅰb2‖Ⅱb27例化疗后行手术治疗,完整切除病灶;巨块型癌80.4%(41/51)肿块缩小超过50%,3~4周后92.2%(47/51)宫颈外形可见;颈管型缩小超过50%病例占66.7%(10/15);97.8%(45/46)溃疡型癌合并出血治疗后出血即刻停止;盆腔疼痛缓解率100%,下肢水肿缓解率100%。结论:以顺铂为基础的髂内动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌有非常好的近期疗效,可作为提高治愈率和长期缓解率的常规治疗手段。 李妍芹 乔如丽 刘志杰 赵汝珠关键词:宫颈癌 茵陈黄疸冲剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察 被引量:6 2007年 目的观察茵陈黄疸冲剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将66例ICP患者随机分为治疗组与对照组各33例,两组均给予西药常规治疗,观察组加用茵陈黄疸冲剂;比较两组治疗后瘙痒症状、血清生化指标(总胆汁酸、转氨酶、胆红素)改善情况及分娩后围生儿预后和产后出血情况。结果治疗组瘙痒、转氨酶、胆红素及总胆汁酸等各项指标的改善明显优于对照组,其妊娠结局亦优于对照组。结论茵陈黄疸冲剂对ICP有明显的治疗效果。 王芳 赵汝珠 李妍芹 白玮 余惠云 刘家凤关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 中西医结合