李君军
- 作品数：12 被引量：19H指数：2
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- 补充维生素D对婴儿肝炎综合征生化指标及预后的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨补充维生素D对婴儿肝炎综合征(IHS)生化指标及预后的影响。方法选择2016年11月至2019年11月郴州市第一人民医院收治的112例IHS患儿,按照随机数字表法分为两组,各56例,其中对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上补充维生素D,均持续治疗10 d。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血清直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,分析两组治疗前后血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、单核细胞核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并观察两组患儿不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组患儿治疗后血清DBil、TBil、γ-GT、ALT显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组患儿治疗后血清25(OH)D3显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),NF-κB、TNF-α、IL-6显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。治疗期间,两组所有患儿未发现烦躁不安、厌食、恶心、发热、心律不齐等不良反应。结论 IHS患儿补充维生素D疗效确切,能有效缓解炎性反应及肝损伤,且安全性较好,临床应引起足够重视。
- 刘紫徽施静李君军欧阳珍荣雷晔飞
- 关键词：维生素D婴儿肝炎综合征肝功能炎症因子
- 重型甲型H1N1流感患者的治疗体会(附18例报告)
- 2010年
- 目的探讨重型甲型H1N1流感患者的治疗方法。方法回顾性分析入住重症监护病房的18例危、重症甲流患者的临床资料和治疗措施,18例均用抗病毒治疗。氧气吸入治疗4例,无创呼吸机辅助呼吸10例,4例行气管插呼吸机辅助呼吸。结果 18例患者全部治愈。结论甲型H1N1流感流行季节,预防第一;对于出现临床症状患者要作到早诊断、早治疗,根据临床表现和危险度进行分层治疗;对于重症患者进行综合治疗,减少死亡率。
- 王盛标李云峰彭华保李君军李桂成曹媛媛朱惠民何德剑
- 关键词：甲型H1N1流感
- 重症监护室呼吸机相关肺炎患儿临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的对重症监护室出现呼吸机相关肺炎(VAP)的患儿进行临床观察研究。方法回顾性分析2007年5月至2010年5月来我院治疗呼吸机相关肺炎的患儿48例的相关临床治疗资料,其中将一直使用经验抗菌治疗的15名患者作为对照组,综合治疗的15名患者作为治疗组。统计两组患者的治疗结果,并使用SPSS统计学软件进行χ2检验。结果其中30例符合VAP临床诊断标准,从30例VAP患者中分理处菌株32株,革兰阴性菌20株;革兰阳性菌9株;真菌3株。治疗组:治愈7例,好转5例,无效3例;对照组:治愈4例,好转4例,无效7例;χ2检验得出P<0.05,具有统计学意义。结论对VAP的患儿进行治疗时,细菌培养结果未获得时,使用经验抗菌治疗,细菌培养结果获得后,应采用针对性强的抗菌药物进行治疗。
- 李君军
- 关键词：呼吸机相关肺炎
- 新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中的应用被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨新型教学工具“雨课堂”联合德莱尔(team-based learning,TBL)教学法在儿科急救教学中的应用。方法:选取2022年1月至2023年5月在郴州市第一人民医院儿科住培基地学习的医师86名作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(予以新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法)与对照组(予以传统教学模式),每组各43名,对比理论知识、操作技能考核成绩、带教满意度、教学模式调查问卷评分及批判性思维态度倾向性量表(critical thinking disposition inventory-chinese version,CTDI-CV)。结果:观察组的理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组的激发学习兴趣、促进理论知识理解、提高思维水平、提高自主学习能力、提高临床应用能力、重视课前预习、重视课后复习、活跃课堂气氛、师生沟通交流及课程总体满意度占比高于对照组(P<0.05)。观察组的教学模式调查问卷评分高于对照组(P<0.05)。观察组的CTDI-CV评分均高于对照组(P<0.05)。结论:新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中有利于提高医学生的临床思维能力和技能操作能力。
- 邓莉莉雷晔飞李君军吴州丽何骁尹纾婧张斯荻
- 关键词：TBL教学法儿科
- 重型甲型H1N1流感患者临床特征分析被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨甲型H1N1流感重症和危重症病例的临床特点.[方法]本院EICU收治18例合并重症肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析.[结果]所有病例表现为发热和呼吸系统症状,主要临床特点为高热持续不退,呼吸困难,白细胞数及炎症反应指标升高,免疫功能紊乱,胸部影像改变特点为进展快,双肺多叶受累,以广泛肺实质浸润为主,部分病例出现肺间质渗出、支气管充气征,甚至ARDS改变.17例康复出院,另一例病情已平稳,康复治疗中.[结论]重型甲型H1N1流感病情进展快,以呼吸困难、低氧血症为突出表现,肺部病变广泛,进展迅速,有呼吸道基础疾病或免疫抑制状态合并细菌感染是甲型H1N1发生重型和死亡的高危因素,早期奥司他韦抗病毒、呼吸支持、控制混合感染及免疫调节等综合治疗是降低病死率的关键.
- 李云峰王盛标彭华保李君军李桂成曹媛媛何德剑朱惠民
- 关键词：流感
- 肺炎患儿应用喉咽清颗粒联合雾化吸入布地奈德治疗的效果分析
- 2023年
- 目的:分析肺炎患儿应用喉咽清颗粒联合雾化吸入布地奈德治疗的效果。方法:选择2021年7月—2023年2月我院儿童急诊科收治的124例肺炎患儿,通过红蓝双色球法随机分为西药组(62例)和中西药组(62例)。西药组雾化吸入布地奈德混悬液治疗,中西药组则联合喉咽清颗粒治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征消失时间和不良反应发生情况,治疗前后的肺功能、血清补体及Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平。结果:中西药组的总有效率比西药组明显更高(P<0.05)。中西药组的退热、啰音消失、咳嗽缓解、X线吸收消退时间比西药组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率(RR)、吸呼时间比(Ti/Te)均明显降低,且中西药组低于西药组;呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FEV)均明显升高,且中西药组高于西药组(P<0.05)。治疗后,两组补体C3、C4及CCSP水平均明显升高,且中西药组高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎患儿应用喉咽清颗粒联合雾化吸入布地奈德治疗效果明显,可显著缩短临床症状体征消失时间,改善肺功能、血清补体C3、C4及CCSP水平,且安全性较高。
- 李君军姜远安
- 关键词：布地奈德混悬液雾化吸入肺炎
- miR-125b在病毒性脑炎患儿中的表达水平及其与Th17/Treg平衡及预后的关系被引量：2
- 2021年
- 目的分析病毒性脑炎患儿血浆miR-125b表达水平与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及预后的关系。方法选取2017年1月—2019年11月湖南省郴州市第一人民医院儿童危重症科收治的病毒性脑炎患儿110例为脑炎组,另选取同期体检健康儿童100例为健康对照组。按儿童格拉斯哥预后量表(GOS)评级结果将病毒性脑炎患儿分为预后良好亚组(GOS评级4~5级)和预后不良亚组(GOS评级1~3级)。检测所有受试者血浆miR-125b、白介素17(IL-17)、IL-6、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)水平,检测Th17和Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比值,Pearson法分析病毒性脑炎患儿血浆miR-125b与Th17/Treg、IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β和预后的相关性,并分析病毒性脑炎患儿预后的危险因素。结果脑炎组患儿血浆miR-125b、Th17、Th17/Treg、IL-17和IL-6水平高于健康对照组(t/P=19.372/0.000、17.985/0.000、25.391/0.000、6.613/0.000、6.660/0.000),Treg、IL-10和TGF-β水平低于健康对照组(t/P=21.113/0.000、5.667/0.000、6.750/0.000)。病毒性脑炎患儿血浆miR-125b水平与IL-17、IL-6、Th17/Treg及预后均呈正相关(r/P=0.810/0.000、0.689/0.004、0.778/0.000、0.793/0.000),与IL-10和TGF-β水平均呈负相关(r/P=-0.797/0.000、-0.748/0.000);Th17/Treg与IL-17、IL-6及预后均呈正相关(r/P=0.873/0.000、0.701/0.004、0.878/0.000),与IL-10和TGF-β水平均呈负相关(r/P=-0.644/0.018、-0.796/0.000)。多因素分析结果显示,意识改变、惊厥持续状态、脑CT异常、脑MR异常、应激性高血糖和血浆miR-125b水平升高是病毒性脑炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血浆miR-125b可能通过影响Th17/Treg平衡和炎性反应参与了病毒性脑炎的病理过程,且血浆miR-125b升高会增加病毒性脑炎患儿不良预后的发生风险。
- 朱莉姜远安肖冠华何志毅李君军
- 关键词：病毒性脑炎辅助性T细胞17调节性T细胞
- 5例小儿重症腺病毒肺炎继发嗜血细胞综合征的临床特征被引量：3
- 2021年
- 目的探讨儿童重症腺病毒肺炎(SAP)继发嗜血细胞综合征(HPS)病例特点及治疗,旨在加强对儿童SAP继发HPS的认识。方法回顾分析郴州市第一人民医院2017年10月-2018年7月5例确诊为SAP继发HPS患儿临床资料,对其临床表现、检验资料、混合感染、影像学特点、纤维支气管镜下改变、治疗、预后等进行总结分析。结果 5例患儿男2例,女3例,平均8.8月大。5例均有三系改变,轻度肝功、心肌损害,肾功及凝血功能大致正常。5例铁蛋白、甘油三脂均升高。4例白蛋白下降。临床表现为持续高热,伴咳嗽气促,5例鼻咽拭子及纤支镜灌洗液监测腺病毒阳性,检验结果示5例均符合HPS诊断,5例均合并细菌感染,其中1例合并真菌感染。5例肺部CT均示双肺肺炎、部分或多发实变,其中2例伴有皮下及纵膈气肿。4例纤支镜下均见支气管粘膜充血、糜烂、可见灰白色薄膜状物堵塞气道,不易吸出。5例均治愈出院,随访发现1例合并闭塞性细支气管炎。结论伴有两系或三系减少的SAP易继发HPS,应积极动态监测血常规、铁蛋白、血脂、肝脾大小,完善骨髓细胞学、自然杀伤细胞活性及CD25检查协诊。SAP继发HPS治疗以原发病的积极对症治疗为主,联合地塞米松化疗,预后良好。
- 郝崇伟周丽芳李君军欧阳珍荣徐桂珍雷晔飞
- 关键词：腺病毒重症肺炎嗜血细胞综合征
- 一种适用于儿科的呼吸训练装置
- 实用新型公开了一种适用于儿科的呼吸训练装置，包括：安装筒，所述安装筒的顶部开设有进气管，所述安装筒上贯穿开设有透气孔；吹嘴；限位座，所述限位座的侧壁上开设有用于气体流动的调节孔，所述限位座的顶部开设有可上下调节的移动盘，...
- 李薇李君军刘敬
- 危重儿童连续性血液净化改良管路采血的应用
- 2023年
- 目的儿童枸橼酸抗凝连续性血液净化(RCA-CBP)治疗过程中,比较管路采血与血管采血的标本在电解质、血糖、血气检测方面的差异,探讨管路采血替代血管采血的可行性。方法选择2021年7月至2023年7月在郴州市第一人民医院ICU接受RCA-CBP治疗的60例儿童开展研究。采用自身对照,同时收集患者血管和RCA-CBP治疗管路的血样,比较两种血样电解质、血糖和血气检测结果的差异。结果管路采血标本与血管采血标本中钠、钾、离子钙和血糖差异无统计学意义(P>0.05);管路采血标本与血管采血标本中血气中酸碱值、剩余碱差异无统计学意义(P>0.001);管路采血标本二氧化碳分压、碳酸氢根和乳酸高于血管采血标本,差异有统计学意义(P<0.05);管路采血标本中氧分压低于血管采血标本,差异有统计学意义(P<0.05);管路采血标本与血管采血标本中Na^(+)、K^(+)、iCa^(2+)、Glu、pH、BE一致性较好。结论管路采血能够代替血管采血监测电解质、血糖及部分血气分析指标。
- 刘紫徽霍佳雯李君军邓莉莉
- 关键词：连续性肾替代疗法电解质血气分析
