李叶丹
- 作品数：9 被引量：6H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Shone综合征患儿手术治疗的早期结果分析
- 2021年
- 目的:总结分析Shone综合征患儿手术治疗的早期结果。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院从2002年1月至2019年12月行手术治疗的Shone综合征患儿共77例。统计分析病例的解剖畸形、手术方式、围术期结果和早期随访结果。结果:77例患儿中男性46例,年龄3.3(0.8,5.3)岁,体重13.0(8.5,18.0)kg。最常见的左心室流入道畸形是二尖瓣瓣上隔膜,最常见的流出道梗阻是主动脉缩窄。绝大部分手术使用正中开胸,体外循环时间103.0(86.0,126.0)min,主动脉阻断时间68.0(48.0,85.0)min,另有26例行深低温停循环,平均时间(23.46±7.53)min。重症监护病房停留时间2.0(1.0,4.0)d。术后早期死亡1例(1.3%)。术后早期左心室各水平压差较术前均显著降低(P均<0.01)。中位随访时间21.50(6.75,76.75)个月。随访期间无死亡。有5例(6.5%)再次手术,均有二尖瓣瓣上隔膜复发。5年免除再手术生存率为89.8%。结论:Shone综合征的临床表现多样,手术早期效果良好。
- 章良李慕子刘小希李叶丹孙海宁王强李守军闫军
- 关键词：先天性心脏病二尖瓣狭窄
- 超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形
- 探讨了先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断价值，指明超声心动图技术能够准确地诊断DOMV,并评价其血流动力学改变,是临床诊断的首选方法。
- 李叶丹李永青李建蓉杨浣宜王浩
- 关键词：先天性双孔二尖瓣畸形病理诊断超声心动图
- 文献传递
- 超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形
- 目的:探讨先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断。方法:分别对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面。观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学...
- 李叶丹李永青李建蓉杨浣宜王浩
- 文献传递
- 单纯超声引导经皮球囊主动脉瓣成形术治疗先天性主动脉瓣狭窄的远期结果分析
- 2022年
- 目的分析单纯超声引导经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)治疗先天性主动脉瓣狭窄(CAS)的远期结果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的采用单纯超声引导PBAV治疗的CAS患者13例。收集PBAV手术资料、超声心动图检查结果。采集患者手术前后主动脉瓣环直径、球囊直径与球囊瓣环直径比(BAR)、主动脉瓣反流、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、主动脉瓣血流速度(AV)、平均跨瓣压差(MTPG)、峰值跨瓣压差(PTPG)、主动脉瓣口面积(AVA)、左心室射血分数(LVEF),并进行比较。同时观察患者术后并发症发生情况。结果BAR为0.92±0.06。术后患者的LVEDD为(51.6±6.5)mm,小于术前的(65.2±5.9)mm;术后AV为(3.7±0.8)m/s,低于术前的(4.8±0.6)m/s;术后即刻MTPG为(33.8±13.9)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),低于术前的(54.5±13.8)mmHg;术后即刻PTPG为(37.2±9.4)mm Hg,低于术前的(82.7±19.9)mmHg;术后AVA为(2.0±0.2)cm^(2),高于术前的(1.0±1.0)cm^(2);术后LVEF为(64.5±11.5)%,高于术前的(56.3±11.0)%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。1例患者术后较术前新增主动脉瓣反流。无术后并发症发生。在随访过程中,13例患者仅1例在术后18个月由2级以下主动脉瓣反流逐渐发展为明显的主动脉瓣反流,术后26个月接受生物瓣置换术。结论应用单纯超声引导PBAV治疗CAS效果显著,安全有效,远期结果良好。
- 李叶丹曲冉杨善日李慕子王浩孟红
- 关键词：先天性主动脉瓣狭窄超声引导
- 超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形被引量：2
- 2012年
- 目的探讨先天性双孔二尖瓣（DOMV）畸形的超声心动图表现及诊断。方法对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查，重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面，观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形，并与手术比较。结果成人患者13例，均伴有明显血流动力学异常，行二尖瓣置换术。学龄患儿1例，合并肌部室间隔缺损，因明显血流异常行二尖瓣置换术。2岁以下患儿6例，其中2例合并完全型心内膜垫缺损伴肺动脉高压、1例合并部分型心内膜垫缺损＋主动脉缩窄，行矫治手术；无显著血流异常2例，分别合并主动脉缩窄＋动脉导管未闭、膜部室间隔缺损；重度狭窄1例且合并乳头肌发育异常，因无适用手术而采取保守治疗。17例经手术探查证实超声诊断。结论超声心动图技术能够准确地诊断DOMV，并评价其血流动力学改变，是临床诊断的首选方法。
- 李叶丹李永青李建蓉杨浣宜吕秀章王浩
- 关键词：超声心动描记术双孔二尖瓣心脏缺损先天性
- 掌上超声对急性心肌梗死支架术后室壁运动异常的诊断效能研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨掌上超声诊断仪对急性心肌梗死支架植入术后心脏节段性室壁运动异常的诊断效能。方法本研究纳入2020年8月至2020年11月于我院行急性心肌梗死支架植入术后床边使用Lumify型掌上超声仪患者60例,同时采用GE Vivid i型超声诊断仪评估患者节段性室壁运动异常、心包积液、左室前后径、左心室收缩功能等。并比较Lumify、Vivid i的诊断一致性(Kappa)、漏诊率、诊断用时及诊断效能。结果Lumify与Vivid i对节段性室壁运动异常的诊断一致性系数Kappa值为0.967(P<0.05)。Lumify共诊断出节段性室壁运动异常29例,漏诊2例,漏诊率6.45%(2/31);Vivid i检出节段性室壁运动异常30例,漏诊1例,漏诊率3.22%(1/31),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Lumify与Vivid i检出节段性室壁运动异常用时分别为(3.10±0.89)min和(3.39±1.05)min(P>0.05)。Lumify掌上超声诊断仪对节段性室壁运动异常诊断的曲线下面积(AUC)为0.951。结论Lumify对急性心肌梗死支架植入术后心脏节段性室壁运动异常与Vivid i具有较高的一致性与诊断效能,漏诊率和诊断用时无显著的统计学差异。
- 李叶丹逄坤静王浩
- 关键词：节段性室壁运动异常
- 冠状动脉旁路移植术后假性室间隔运动异常的初步研究
- 目的:使用M型超声心动图评估冠状动脉旁路移植术后假性室间隔运动异常的发生率(PSM),并探讨其与体外循环之间的关系。方法:58例行冠状动脉旁路移植术患者入选此研究,体外循环组27例,非体外循环组31例。所有入选者无既往心...
- 高一鸣李叶丹万琳媛郑哲李永青杨浣宜
- 单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探究单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的应用价值。方法选取我院2016年1月至2020年12月收治的32例二尖瓣狭窄患者,采用随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组各16例,研究组患者采用单纯超声多平面全程引导经皮二尖瓣球囊扩张术,对照组患者采用超声结合X线引导经皮二尖瓣球囊扩张术。比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗1个月后瓣口面积及跨瓣压差。结果研究组和对照组患者术前二尖瓣跨瓣压差分别为(12.73±3.27)mmHg和(12.88±3.16)mmHg,瓣口面积分别为(0.89±0.15)cm^(2)和(0.88±0.19)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后即刻,两组患者二尖瓣跨瓣压差分别为(7.23±2.28)mmHg和(7.86±2.23)mmHg,瓣口面积分别为(1.89±0.18)cm^(2)和(1.85±0.15)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组二尖瓣跨瓣压差分别为(7.35±2.36)mmHg和(7.95±2.39)mmHg,瓣口面积分别为(1.85±0.19)cm^(2)和(1.81±0.21)cm^(2),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯超声及超声与X线双重引导在二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中效果均较好,可明显降低二尖瓣跨瓣压差,增加瓣口面积,但单纯超声引导无辐射,减少了对医护人员和患者的伤害,可作为二尖瓣狭窄球囊扩张术经皮介入治疗中的首选引导方式。
- 李叶丹逄坤静徐楠王浩
- 关键词：超声引导二尖瓣狭窄球囊扩张术
- 单纯超声引导在儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术的价值
- 2021年
- 目的对比分析儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)应用单一超声引导与X线引导的效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月本院收治诊断为肺动脉瓣狭窄的90例患儿临床资料,按引导的方式不同分为研究组(采用单纯超声引导)和对照组(X线引导),每组45例。分析单纯超声引导PBPV中超声心动图图像,并对两组患儿手术操作时间、肺动脉跨瓣压差、肺动脉瓣血流速度等各项指标变化进行分析,观察并发症情况,探讨PBPV的有效性。结果研究组、对照组在术中操作时间上各为(34.60±8.00)min、(39.90±8.40)min,后者显著长于前者(P<0.05),同时在住院天数以及手术出血量者两项指标上,相较对照组,研究组均明显更低,但在手术费用上,两组未见明显差异(P>0.05);术后平均1至3个月的门诊随访,在肺动脉瓣血流速度与肺动脉瓣跨瓣压差这2项指标上,相比未手术时,两组手术后皆呈明显降低表现(P<0.05);在不良反应(包括心脏穿孔、三尖瓣损伤、外周血管损伤等)发生率方面,相较对照组(17.78%),研究组(4.44%)呈明显减少表现(P<0.05)。结论完全超声引导下的儿童PBPV不仅避免医护人员和低龄患儿受到辐射损伤,而且保持了传统经皮介入治疗微创、安全及疗效确切的优点。
- 李叶丹逄坤静张佳琦徐楠王浩
- 关键词：微创经皮球囊肺动脉瓣成形术超声引导超声心动图肺动脉瓣狭窄儿童
