[目的]探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术的可行性及新辅助化疗后保乳手术的选择标准。[方法]2005年1月至2011年10月本院接受新辅助化疗后行保乳治疗的52例局部进展期乳腺癌患者，化疗方案：吡柔比星50 mg/m2，紫杉醇150 mg/m2，21 d为1周期，共3～4周期，符合保乳条件者新辅助化疗完成后行保乳手术。术后常规放疗、化疗和内分泌治疗。[结果]新辅助化疗总有效率92．3％（48/52），新辅助化疗完成后，13例（25％）临床完全缓解（cC R ），6例（11．5％）病理完全缓解（pC R ），35（67．3％）例临床部分缓解，无进展病例。经过36个月中位随访（18～78个月），局部复发率11．5％（6/52）；5例术后发生远处转移，远处转移率9．6％（5/52），其中2例已死亡。保乳综合治疗后满1年进行乳腺外形评估，外形优17．3％（9/52），良40．4％（21/52），差42．3％（22/52）。[结论]经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌保乳手术治疗效果满意，严格把握新辅助化疗后的保乳指征，规范的手术治疗及术后综合治疗是保乳治疗成功，降低局部复发率的关键。
目的探讨经手术治疗原发性双侧乳腺癌（bilateral breast cancer,BBC）的临床病理特点,探寻其潜在的危险因素。方法回顾性分析2004年6月至2013年5月之间在湖南省湘潭市第一人民医院和湘潭市中心医院确诊并进行手术治疗的0~Ⅲa期108例 BBC患者的临床及病理资料。同时期的2575例0~ⅢA期原发性单侧乳腺癌（unilateral primary breast cancer,UBC）患者将作为对照组。结果108例0~Ⅲa期BBC中,同时性双侧乳腺癌（synchronous bilateral breast cancer,SBBC）43例,占同期全部0~Ⅲa乳腺癌的1.6%（43/2683）。多因素回归分析发现,在 BBC 中年龄、家族史、小叶癌成分以及硬化性腺病的存在是SBBC的独立危险因素。双侧乳房全切手术是BBC患者最常见的手术治疗方式。结论对原发性 SBBC 而言,无论是临床还是病理方面,目前都无法给出明确的诊断标准,对于原发性 SBBC的诊断仍需要在临床以及影像学诊断的基础上,结合病理学检测结果。具有高危因素的患者,双侧乳房需要细致的临床及影像学检查,以及密切的常规随访。
