李南
- 作品数：11 被引量：143H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱转移瘤的前路手术治疗被引量：9
- 2005年
- 目的研究脊柱转移瘤引起的椎体塌陷、脊髓压迫或顽固性疼痛的患者经前路手术治疗的效果。方法1997年12月～2003年12月,我中心经前路手术治疗脊柱转移瘤患者93例,包括胸椎转移53例,腰椎转移33例,颈椎转移7例。男性53例,女性40例。原发肿瘤为:肺癌21例、肾癌13例、前列腺癌8例、肝癌5例、乳腺癌13例、甲状腺癌5例、结肠癌3例、多发性骨髓瘤8例、未发现原发病灶者17例。无明显神经系统受累者39例;出现神经系统受损者54例,其中完全瘫痪者16例,不完全瘫痪者38例。病变累及1个脊椎节段者69例,2个脊椎节段者20例,3个以上脊椎节段者4例。所有接受手术患者的预期生存时间均超过6个月。随访时间为10～72个月。结果93例患者中,87例(93.5%)术后疼痛得到缓解;54例有神经功能损害的患者中,47例术后麻痹症状改善;16例完全瘫痪的患者中,7例在减压术后Frankel分级提高了1～2个等级;未见严重并发症;术后存活1年以上的患者79例,约占患者总数的85%。结论对于单节段或两个相邻节段的脊椎转移瘤应按原发肿瘤处理,行前路手术彻底切除肿瘤,坚强的内固定术。对于脊椎转移瘤压迫脊髓的病例均应尽早行肿瘤切除椎管减压手术,缓解神经麻痹症状,增加脊椎稳定性,提高生存质量。
- 郭卫艾克拜尔汤小东李南唐顺李大森
- 关键词：脊柱转移癌椎体切除内固定
- 上肢骨肿瘤切除后的自体骨移植重建被引量：4
- 2006年
- 目的探讨应用自体骨移植对上肢骨肿瘤切除后的骨缺损修复重建的效果。方法1998年8月～2004年3月，收治上肢骨肿瘤切除后的骨缺损16例。男8例，女8例。年龄7～45岁。经病理确诊，肱骨近端尤文肉瘤和骨肉瘤各1例；肱骨远端尤文肉瘤2例；桡骨远端骨巨细胞瘤8例，高分化软骨肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤和骨肉瘤各1例。2例肱骨近端肿瘤行自体锁骨代肱骨；2例肱骨远端肿瘤行自体腓骨代肱骨；12例桡骨远端肿瘤中，1例行自体髂骨移植，11例行自体腓骨代桡骨进行重建。采用MSTS系统进行术后功能评价。结果2例肱骨近端自体锁骨移植患者分别随访36个月和12个月，术后保持部分肩关节前屈和后伸功能，但外展功能丧失；MSTS评分分别为23分和22分。2例肱骨远端自体腓骨移植患者分别随访4个月和6个月，肘关节功能良好，移植骨连接处已经出现骨愈合；MSTS功能评分分别为24分和19分。12例桡骨远端自体骨移植患者中11例随访6～75个月，功能良好，无明显并发症；1例髂骨植骨的桡骨远端骨巨细胞瘤术后3个月移植骨完全愈合，至今随访75个月，肿瘤无复发。MSTS功能评分18~27分，平均22．6分。结论自体骨移植在上肢骨肿瘤切除后骨缺损的重建，尤其是儿童的骨缺损重建中，是一种较好的方法。
- 李南郭卫杨荣利汤小东杨毅
- 关键词：骨肿瘤上肢自体骨移植
- 表面骨肉瘤的临床研究被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨表面骨肉瘤的特点、诊断及治疗方法。方法 从1996年10月至2002年2月共收治13例表面骨肉瘤病人,其中骨旁骨肉瘤10例,骨膜骨肉瘤2例,高度恶性表面骨肉瘤1例。10例骨旁骨肉瘤病人中,9例行肿瘤切除人工假体置换术,其中8例广泛切除,1例行边缘性切除;另1例股骨中段肿瘤的病例行肿瘤广泛切除,瘤骨壳灭活再植术。2例骨膜骨肉瘤病人1例行肿瘤广泛切除,人工假体置换术,另1例行肿瘤广泛切除,瘤骨壳灭活再植术。高度恶性表面骨肉瘤的病人行截肢术。结果 对所有的病人进行了2个月至5年的随访。至今全部病例存活,其中高度恶性表面骨肉瘤的病人随访时间为6个月。讨论 表面骨肉瘤是较少见的肿瘤,应加强对其临床表现、生物学行为、诊断及治疗方面的认识。在正确诊断的前提下,选择合理的治疗方法可以取得比较满意的治疗效果。
- 李南徐万鹏郭卫杨荣利
- 关键词：骨肉瘤外科治疗
- 骨肉瘤化疗的临床应用和基础研究
- 郭卫汤小东杨毅李南唐顺曲华毅
- 骨肉瘤是一种常见的原发恶性骨肿瘤，发病年龄大多在15-25岁之间，是严重危害青少年健康的肿瘤类型。80年代以前，由于对该病缺乏有效的治疗手段，5年生存率不足10%，大多数病人在接受了残酷的截肢手术后，仍然死于肺转移。近2...
- 关键词：
- 关键词：骨肉瘤化疗个体化化疗
- 肢体骨转移癌的外科治疗(附61例报告)被引量：1
- 2004年
- 杨荣利郭义徐万鹏郭卫李南唐顺
- 关键词：骨转移癌病理性骨折
- 骨肿瘤的保肢术及其进展被引量：38
- 2000年
- 徐万鹏郭卫杨荣利李南
- 关键词：骨肉瘤保肢术适应证禁忌证
- 脊柱转移癌的外科治疗被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨外科手术在脊柱转移癌治疗上的作用。方法 自1990年至2001年3月,治疗脊柱转移癌87例。所有病例均有严重疼痛等症状,其中62例接受了外科治疗,包括椎体和(或)附件切除,椎体重建及内固定等。结果 62例手术患者随访时间2-123个月。所有患者术后均有不同程度的疼痛缓解,大部分截瘫患者神经症状有所恢复。讨论 外科手术是治疗脊柱转移癌的主要方法之一。在严格掌握适应证的前提下,选用合理的外科治疗重建方法,可以达到缓解症状、提高生活质量、延长生存期的目的。
- 杨荣利徐万鹏郭卫汤小东李南
- 关键词：脊柱转移癌外科治疗
- 61例肢体转移癌的外科治疗被引量：17
- 2004年
- 目的 探讨四肢不同部位转移癌选择不同外科治疗方法的疗效。方法 回顾性研究 1 996年8月至 2 0 0 2年 2月收治的 61例肢体骨转移癌患者 ,男性 3 3例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 8～ 76岁 ,平均年龄 5 3 6岁。上肢 2 4例 ,下肢 3 7例。原发瘤包括乳腺癌 1 2例 ,转移性腺癌 1 0例 ,肺癌 8例 ,肾癌 6例 ,前列腺癌 3例等。 2 2例 (3 6% )合并病理性骨折。 61例患者均接受外科手术治疗。 1 5例股骨上端病变 9例行切除肿瘤后应用特制骨股上端假体重建。 4例应用骨水泥 +DHS固定 ,2例γ -钉固定。 8例股骨中段均行肿瘤病灶内刮除骨水泥填充。股骨下端 5例 ,应用特制人工关节置换 3例 ,骨水泥髓内钉固定 2例。 8例肱骨上端患者 ,2例行肿瘤切除 ,Tikhoff-Linberg手术 ,6例单纯假体置换。肱骨中段 6例均行病灶切除 ,骨水泥十髓内针固定。结果 61例患者均接受随诊 ,时间从 6～ 66个月 ,平均 3 8个月。所有患者接受手术后 ,疼痛均得到缓解 ,患者均安全接受手术 ,无术中死亡。 90 % (5 5 /61 )患者 ,术后能下地活动。乳癌术后生存期较长 ,已有 7例术后存活超过 4年。按Enneking功能评估 ,70 % (4 3 /61 )功能为优 ,2 3 % (1 4/61 )功能为中 ,7% (4 /61 )功能为差。结论 四肢转移癌手术治疗是一个重要的治疗手段。
- 杨荣利徐万鹏郭卫李南唐顺
- 关键词：转移癌肢体外科治疗方法转移性腺癌DHS固定股骨上端
- 尤文肉瘤患者外周血中肿瘤细胞的检测及其临床意义
- 2004年
- 目的 检测尤文肉瘤患者外周血单个核细胞中的EWS/FLI-1mRNA的表达并且探讨其临床意义。方法 应用巢式RT-PCR的方法检测11例尤文肉瘤患者15份标本和20例健康者外周血标本中EWS/FLI-1mRNA的表达。结果 全部健康志愿者外周血标本中均没有发现EWS/FLI-1mRNA的表达。11例尤文肉瘤患者的15份标本中,9例病人(81.8％)的13份标本中检测到有EWS/FLI-1mRNA的表达。其中6例病人(66.7％)在随访中发生转移,其EWS/FLI-1mRNA的表达水平明显高于另外3例没有发生转移的病例(P<0.05)。结论 应用巢式RT-PCR方法检测尤文肉瘤患者外周血中EWS/FLI-1mRNA的表达是一种帮助判断预后和评估治疗效果的比较好的方法。
- 李南郭卫杨荣利李健郭义
- 关键词：尤文肉瘤外周血肿瘤细胞单个核细胞
- 特制半关节假体置换在儿童膝关节恶性骨肿瘤中的应用被引量：20
- 2005年
- 目的 探讨特制半关节假体置换用于儿童膝关节恶性骨肿瘤的效果。方法 1999年至 2002年底,对17例膝关节周围恶性肿瘤的儿童进行了半关节假体置换。其中胫骨上端8例,股骨下端9 例。骨肉瘤11例,尤文肉瘤6例。手术时的年龄为8～13岁,病变范围6～13cm。所有患者进行术前穿刺 活检以明确诊断。均进行常规术前检查,并保证规范的化疗。术前根据平片、CT和MRI等确定病变范围, 测量关节大小,设计半关节假体,假体略长于截骨段1～2cm。假体设有重建髌韧带及侧副韧带的孔洞,并 可植骨,生物重建髌韧带及双侧副韧带。术后石膏外固定6～8周,之后支具保护,限制活动,关节屈伸度 在0～60度以内,锻炼相关肌肉的功能,并同时进行术后规范化疗。结果 随访8～42个月,所有患者均成 功地进行了半关节假体置换,保留关节对侧正常骨骺。除2例患儿分别在术后12个月和36个月死于肺转 移外,其余患者均可在支具保护下行走,膝关节活动范围在60度以内,对患肢功能均感到满意。6例患者 随访超过3年,其身高增加了6～11cm,患肢短缩2.6～4.8cm。仅有1例局部复发,再行肿瘤切除术。2例 患者并发皮肤坏死,经清创和皮瓣移植后愈合。1例出现骨折,经石膏外固定后愈合。1例外伤后膝关节 脱位,行手术复位。已有2例行再次手术延?
- 杨荣利徐万鹏郭卫郭义李大森李南
- 关键词：关节假体膝关节恶性骨肿瘤再次手术骨骺儿童
