- 去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎29例临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的观察去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效。方法选择29例痰细菌培养为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎患者,给予国产去甲万古霉素(万讯)每次0.8g静脉滴注,每12h1次。分别对其临床疗效、细菌学效果及不良反应进行评价。结果临床总有效率86%,细菌清除率93%;不良反应发生率10%,主要见于原有肾脏疾病和高龄者。结论去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎效果良好,其耐受性良好。原有肾脏疾病和高龄者需慎用。
- 李利华马雪琪
- 关键词：去甲万古霉素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎
- 辨证治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床症状体征评分及生活质量影响的多中心随机对照研究
- 2024年
- 目的:评价辨证治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者临床症状体征评分及生活质量的影响。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验设计,8家三级甲等医院的378例AECOPD患者为研究对象,中央动态分层区组随机法分为试验组和对照组,各189例。在西医规范治疗基础上,试验组给予中医辨证治疗:根据证候类型分别给予散寒化饮方(外寒内饮证)、清热化痰方(痰热壅肺证)、燥湿化痰方(痰湿阻肺证),均为颗粒剂;对照组分别给予相应安慰剂颗粒剂;每次10 g,每天2次;治疗14 d,随访12周。第0、4、7、10、14、28、42、98天分别观察记录《肺炎医生报告结局量表》(CAP-CRO)和第0、14、28、42、98天分别观察记录健康调查简表(SF-36)。结果:两组CAP-CRO量表的症状积分和症状体征总积分组间效应差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后试验组在减轻症状积分和症状体征总积分方面优于对照组(P<0.01)。两组SF-36量表的生理机能、生理职能、精力、社会功能、精神健康和健康变化领域得分的组间效应差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,除躯体疼痛领域外,试验组在提升其他各领域得分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中医辨证治疗AECOPD在减轻临床症状、提高生活质量方面具有较好的疗效。
- 张海龙阮欢荣司一妹孙子凯刘红封继宏王燕青李利华白丽孙辉李建生
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重辨证治疗随机对照试验
- 脑梗死后吸入性肺炎的临床特点分析被引量：6
- 2012年
- 我院呼吸科（含呼吸重症监护室RICU）2003-03-2012-05收治的老年人脑梗死后吸入性肺炎患者112例,现就其临床特点分析如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料男104 例,女8例;年龄 58～94岁,平均（82.46±4.20）岁,其中社区获得性肺感染6例,医院获得性感染6例.
- 李利华
- 关键词：脑梗死吸入性肺炎
- 白藜芦醇抑制Sonic hedgehog信号并减轻大鼠肺纤维化的研究被引量：7
- 2016年
- 目的研究白藜芦醇对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的影响。方法完全随机分组法将40只SD雄性大鼠分为4组:对照组、模型组、25μmol白藜芦醇组和50μmol白藜芦醇组。模型组大鼠气管内滴注博莱霉素,25和50μmol白藜芦醇组大鼠气管内滴注博莱霉素后分别用25和50μmol白藜芦醇灌胃,对照组大鼠气管内滴注生理盐水。处理30 d后,观察各处理组大鼠肺组织病理变化并检测大鼠肺组织羟脯氨酸(HYP)和Ⅰ型胶原蛋白含量。分离各组大鼠肺成纤维细胞,并利用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)和Western blot检测细胞中SHH(Sonic hedgehog,SHH)、Smo、Gli-1 m RNA和蛋白的表达,同时检测细胞增殖和凋亡。结果模型组大鼠肺泡结构严重破坏并伴有胶原纤维沉淀,白藜芦醇处理可减轻纤维化病变。白藜芦醇可降低肺组织中博莱霉素诱导的HYP和Ⅰ型胶原蛋白含量。博莱霉素能显著上调成纤维细胞中SHH、Smo、Gli-1m RNA和蛋白的表达,而白藜芦醇则可抑制SHH、Smo和Gli-1的表达。博莱霉素促进成纤维细胞增殖并减少凋亡,白藜芦醇抑制细胞增殖并促进细胞凋亡。结论白藜芦醇可抑制博莱霉素诱导的SHH信号活化并减轻大鼠肺纤维化。
- 李利华卢滨吴红科张浩姚菲菲
- 关键词：白藜芦醇肺纤维化博莱霉素成纤维细胞
- 肾移植后的重症肺炎
- 2012年
- 背景:肾移植后重症肺炎发生率高,死亡率高,对其进行早期诊断及治疗具有重要意义。目的:分析呼吸重症监护室收治的肾移植后重症肺炎患者的临床特点、病情及预后,以提高其早期诊断率及治愈率。方法:对2004年1月至2012年9月郑州人民医院呼吸重症监护室收治的28例肾移植后出现重症肺炎的患者进行回顾性调查分析,总结其临床特点。应用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ、英国胸科协会改良肺炎评分对患者病情进行评估,并给予适当的治疗。结果与结论:28例患者重症肺炎感染发生在肾移植后3-8个月,普遍应用免疫抑制剂的剂量较大;主诉有呼吸急促、干咳、胸闷、发热。血浆白蛋白下降明显,动脉血气分析均为低氧血症,低二氧化碳血症,动脉血氧饱和度进行性下降。胸部CT示肺部广泛渗出阴影。停用免疫抑制药物,并给予广谱抗感染药物、甲基泼尼松龙及无创呼吸机治疗后,治愈24例、好转2例、死亡2例。治疗期间患者肝、肾功能无恶化。提示肾移植后免疫抑制过度是并发重症肺炎的高危因素;重视体温监测,活动后气促及不明原因血清白蛋白下降有助于早期诊断。果断停用免疫抑制剂,并进行抗感染、甲基泼尼松龙及恰当无创呼吸机治疗是治疗成功的关键。
- 李利华于洪涛贾金广王敏杜鹃
- 关键词：重症肺炎呼吸重症监护室甲基泼尼松龙无创呼吸机器官移植
- 血清25-(OH)D水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症反应的关系被引量：18
- 2017年
- 目的探讨血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症反应的相关性。方法 COPD患者58例分为COPD急性加重组27例COPD稳定组31例,另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组,检测受试者血清25-(OH)D、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8,检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),采用Pearson直线相关性分析COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8、FEV1/FVC和FEV1%的相关性。结果不同程度COPD患者血清25-(OH)D水平均明显低于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组高于COPD稳定组(P<0.05)。不同程度COPD患者FEV1/FVC、FEV1%水平明显低于对照组,且COPD急性加重组明显低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8分别呈负相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平与COPD的发生发展有关,可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。
- 卢滨贾金广李利华姚菲菲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病25-羟维生素D肺功能炎症反应
- 前白蛋白、C反应蛋白和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的动态变化被引量：8
- 2011年
- 目的研究前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)的动态变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病情严重度及预后的关系。方法测定96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院第1、3、5d以及出院或死亡前最后一次的PA、CRP、DD、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及非死亡组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与PA、CRP、DD水平动态变化的相关性分析。结果死亡组与非死亡组入院后第1天PA、CRP和DD比较均无显著性差异,死亡组第3、5d、最后一次PA水平明显低于存活组(P<0.05),CRP和DD水平明显高于非死亡组(P<0.05)。PA与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.631,P<0.01),CRP及DD与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.687,P<0.01和r=0.651,P<0.01)。结论 PA持续低水平、CRP和DD持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察PA、CRP和DD对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度及预后有重要的临床意义。
- 李利华
- 关键词：C-反应蛋白前白蛋白D-二聚体慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- MicroRNA-222对肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响
- 2017年
- 目的探讨microRNA-222(miR-222)对肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法将miR-222和对照分别转染入肺腺癌细胞系A549进行活细胞计数法试剂盒(CCK-8)增殖实验、Transwell迁移及Matrigel侵袭实验,观察miR-222对肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。运用荧光素酶报告实验、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及Western blot验证miR-222靶向下调ETS1的过程。结果 CCK-8增殖实验,Transwell迁移及Matrigel侵袭实验发现,与对照组相比miR-222能够促进肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。荧光素酶报告实验、qRT-PCR及Western blot实验发现,miR-222可以靶向下调ETS1的表达,且ETS1参与调节上述过程。结论 miR-222通过靶向下调ETS1,促进肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。
- 卢滨贾金广李利华姚菲菲
- 关键词：ETS1增殖迁移
- COPD患者滋养层细胞表面抗原2水平及临床意义分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析慢性肺阻塞疾病(COPD)患者滋养层细胞表面抗原2(TROP2)表达及临床意义。方法选取2017年8月~2018年8月期间在我院接受治疗肺部手术COPD患者和非COPD患者各52例,分别作为COPD组和对照组,在获取患者同意基础下取肺部组织。肺部组织TROP2表达情况分析,比较两组肺部组织TROP2表达以及肺功能,免疫功能,COPD患者TROP2与肺功能、免疫功能相关性。结果TROP2免疫染色结果显示COPD患者肺部阳性表达TROP2显示为棕褐色,而对照组TROP2表达量较少,对基底细胞标记物Cytokeration以及TROP2双免疫荧光染色结果显示,TROP2表达于气道基底细胞;COPD组患者TROP2相对表达量显著高于对照组(P<0.05),FEV 1和FEV 1/FVC显著低于对照组(P<0.05);COPD组患者CD+4、CD+8以及CD+4/CD8均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);COPD患者TROP2与FEV 1和FEV 1/FVC等肺功能指标以及CD+4、CD+8等免疫功能指标负相关(P<0.05),而与CD+4/CD+8无相关性(P>0.05)。结论COPD患者气道基底细胞大量表达TROP2,且其与患者肺功能以及免疫功能关系密切。
- 吴红科袁淑娟李利华贾金广王红军
- 关键词：COPD肺功能免疫功能
- 重症呼吸机相关性肺炎(VAP)经纤维支气管镜辅助治疗的效果观察
- 2020年
- 目的探讨重症呼吸机相关性肺炎(VAP)经纤维支气管镜辅助治疗的效果观察。方法以80例重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者为本次研究对象,研究从2017年2月~2019年5月,在患者知情的前提下,采用双盲法平分为每组各40例的对照组与观察组,前者实施常规治疗,后者在常规基础上采用纤维支气管镜辅助治疗,比较两组呼吸力学指标改善情况。结果观察组治疗第1 d及第3 d的Cdyn指标得以上升,Rrs指标得以下降(P<0.05)。结论针对VAP患者,在常规基础上采用纤维支气管镜辅助治疗,促使患者呼吸功能得以明显改善,取得良好的治疗效果。
- 蔡晓菲李利华
- 关键词：纤维支气管镜
